毫针浅刺法治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

[目的]探讨毫针浅刺法针灸治疗椎基底动脉供血不足症(VBI)的临床疗效。[方法]将40例患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用毫针浅刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组均每日治疗1次,10天为1个疗程,均治疗两个疗程后判断疗效。[结果]观察组痊愈17例,显效2例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组痊愈9例,显效7例,无效4例,总有效率为80.0%。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]浅刺法针灸治疗椎基底动脉供血不足症(VBI)疗效显著。     

经尿道前列腺电气化术结合电切术治疗前列腺增生83例分析

目的：探讨经尿道前列腺电气化术结合电切术治疗前列腺增生（BPH）并提高其安全性及有效性。方法：使用德国WOLF F24连续冲洗气化电切镜对83例BPH患者进行了经尿道前列腺电气化术加电切术治疗。结果：平均手术时间69min,无尿失禁和死亡病例,术后随访3～36个月,国际前列腺症状评分平均9.4分,残余尿量平均为21.7ml。结论：先用铲状气化切割圈切除增生的大部分前列腺组织,并进行快速、有效的止血,再用电切环修切,可快速切除增生的前列腺组织,安全有效,并发症少,值得广泛推广。     

抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析

目的 系统评价抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 检索1997年1月至2007年12月Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用MATLAB软件、Review Manager 4.2软件及Meta.Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共纳入18个中英文研究均检测抗α-胞衬蛋白IgG类抗体,合并敏感性为0.40[95%CI(0.37～0.43)],合并特异性为0.82[95%ct(0.79～0.84)],SROC下面积(AUC)是0.8029,标准误(SE)是0.0580;8个研究检测抗α-胞衬蛋白IgA类抗体,合并敏感性为0.34[95%CI(0.30～0.38)],合并特异性为0.83[95%ci(0.79～0.86)],AUC=0.6374,SE=0.1841;合并数据均有异质性.分别从年龄、人种、实验方法 、试剂来源、诊断标准和研究国家进行分层分析,其中来自中国的4个研究和日本的6个研究无异质性,抗α-胞衬蛋白IgG类抗体对sS临床诊断价值SROC分析结果 分别为AUC=0.7343,SE=0.0448和AUC=0.9273,SE=0.0394.结论 纳入研究存在异质性,诊断标准、试剂来源、实验方法 、民族地域和年龄等是异质性的主要来源;综合定量分析结果 显示抗α-胞衬蛋白IgG/IgA类抗体对于SS的临床诊断均具有较低的敏感性和较高的特异性,抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大,抗体阳性对于确定Ss诊断可能具有更高的临床价值.     

齐刺法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察齐刺法配合穴位注射对腰椎间盘突出症患者临床疗效、镇痛效果及对血浆炎症因子IL—1β水平对影响。方法将60例符合腰椎间盘突出症诊断标准对患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用齐刺法配合穴位注射病变腰椎间盘相对应的夹脊穴及随证加减穴位。对照组采用针刺病变腰椎间盘相对应的夹脊穴及委中穴,两组取穴均为双侧。结果治疗2周后,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。2组患者在临床疗效、麦吉尔疼痛量表积分和血浆血浆炎症因子IL—1β水平方面治疗后有显著性差异（P〈0．05）。结论齐刺法配合穴位注射能显著提高腰椎间盘突出症患者对临床效果。     

甘草查尔酮A对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响

目的 观察甘草查尔酮A对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度甘草查尔酮A对MDA-MB-231细胞存活率的影响;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）作用MDA-MB-231细胞24 h,分别用细胞凋亡试剂盒（Annexin V-FITC/PI）检测细胞凋亡情况;荧光探针法（DCFA-DA）检测细胞内活性氧（ROS）水平,荧光探针（JC-1）法检测细胞线粒体膜电位（MMP）;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）的表达及内质网应激相关蛋白（CHOP）,转录激活因子4（ATF4）,蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）,磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶（p-PERK）,真核翻译起始因子2α（eIF2α）,磷酸化真核翻译起始因子2α（p-eIF2α）表达。结果 与空白组比较,随着甘草查尔酮A浓度增大,从甘草查尔酮A 5 μmol·L^-1开始,细胞存活率明显降低（P<0.05）,其半数抑制浓度（IC₅₀）为19.05 μmol·L^-1;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）组细胞凋亡明显升高（P<0.05）,甘草查尔酮A 40 μmol·L^-1时细胞凋亡率达30.2%（P<0.05）;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）使抗凋亡蛋白Bcl-2的表达明显降低（P<0.05）,促凋亡蛋白Bax表达明显升高（P<0.05）,且呈浓度依赖性;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）明显升高细胞内ROS水平（P<0.05）,降低线粒体MMP水平（P<0.05）,导致线粒体功能障碍,呈浓度依赖性;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）诱导内质网应激,使内质网应激相关蛋白CHOP,ATF4表达明显增多,磷酸化（p）-PERK,p-eIF2α表达明显升高（P<0.05）,呈浓度依赖性。结论 甘草查尔酮A可能通过增加细胞内ROS水平,降低MMP引起线粒体功能障碍和内质网应激诱导MDA-MB-231细胞凋亡。     

基于多层次集成学习的骨质疏松辅助诊断研究

目的 原发性骨质疏松是一种起病隐匿、病程较长,在中老年人中高发的疾病,其可引起包括骨折在内的一系列严重症状,是我国中老年人致残致死的主要原因之一。与骨质疏松相关的生理检验指标有很多,如何筛选利用这些指标为诊断服务、建立诊断模型,尚未有成熟、统一的方法。方法 利用人工智能相关技术,对临床骨质疏松患者指标使用多种特征相关性算法进行特征选择,并在此基础上提出了一种多层次的集成学习框架：SAB-SVMKNN算法,其通过将内部同质学习器集成和外部异质学习器集成结合,将集成学习中的Boosting算法和Bagging算法使用Stacking进行集成,构建性能更强,适应性更好地诊断预测模型。结果 使用特征选择从原始数据中的31项临床指标中筛选了对于骨质疏松最重要的8种相关特征,通过这种方式使各模型准确率平均提高了9.2%,且该研究对应的模型准确率提升18.6%,最终达到了94.8%的准确率。结论 特征选择对于临床诊断和骨质疏松疾病的研究具有重要意义,该研究构建的预测模型可以有助于提高医生的诊断准确率。     

MR imaging of facial nerve enhancement in Bell palsy or after temporal bone surgery

The authors evaluated magnetic resonance (MR) images obtained with intravenously administered gadolinium in ten patients who had facial paralysis and no facial nerve tumor. In patients with either Bell palsy (four patients) or facial paralysis after temporal bone surgery (six patients), intratemporal facial nerve enhancement was seen. Facial nerve enhancement on MR images proved to be a nonspecific finding.     

外源质粒DNA对小鼠肝脏基因表达谱的影响

研究了外源质粒DNA经胃肠道吸收可能对肝脏产生的作用机制。给Balb／c小鼠灌胃质粒pcDNA3 200μg，在灌胃后4h分离肝脏，提取肝脏的总RNA。利用寡核苷酸芯片对灌胃质粒pcDNA3后的Balb／c小鼠肝脏进行基因表达谱研究。结果发现17664个基因中，表达上调100条，表达下调41条。按基因功能分类，表达上调的基因可分为免疫应答基因、转录因子基因、信号转导基因、转运相关基因及代谢相关基因等；表达下调的基因主要为脂质代谢基因。灌胃外源质粒DNA后，肝脏组织主要表现为急性时相反应的加强、免疫反应的活化、细胞信号通路的活化以及脂质代谢途径的抑制。表明外源质粒DNA通过胃肠道途径可广泛调控肝脏的基因表达。     

7例孤立性骨浆细胞瘤的临床分析

目的 探讨孤立性骨浆细胞瘤的诊断和治疗,总结其临床特点,以提高临床诊治水平.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院白2007年4月至2011年6月收治7例孤立性骨浆细胞瘤患者的临床资料并对其临床特点、诊断标准及治疗和预后作一回顾性分析.结果 所有病例均经病理证实为骨浆细胞瘤并符合孤立性骨浆细胞瘤的诊断标准,其中1例伴POEMS综合征(多神经病、器官巨大症、内分泌病、M蛋白和皮肤病变综合征),1例术后6个月出现多处骨转移.所有患者治疗后随访1~13个月,平均随访时间为4个月.其中5例患者预后良好,随访期间未出现病情进展.结论 孤立性骨浆细胞瘤好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤.主要依靠病理确诊,手术结合适当剂量的放疗是其治疗的最佳手段.     

提高化疗强度对伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病预后的影响

目的 总结伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特征并观察提高化疗强度对其预后的影响。方法 2015年12月至2018年2月间确诊并按照中国儿童白血病协作组-ALL 2008（CCLG-ALL 2008）方案规范治疗的ALL患儿共278例,根据有无IKZF1基因缺失将其分为IKZF1基因缺失组和IKZF1基因正常组,IKZF1基因缺失组均接受CCLG-ALL 2008高危（HR）方案治疗,IKZF1基因正常组则按临床危险度分型接受不同强度化疗,比较两组的临床特征及无事件生存（EFS）率。结果 278例患儿中共24例（8.6%）检出IKZF1基因外显子大片段缺失。IKZF1基因缺失组初诊时WBC ≥ 50×10⁹/L、BCR-ABL1融合基因阳性、诱导缓解治疗第15天微小残留病≥ 10%、微小残留病-HR、临床危险度-HR所占比例均高于IKZF1基因正常组（P < 0.05）。IKZF1基因缺失组3年EFS率（76%±10%）低于IKZF1基因正常组（84%±4%）,但差异无统计学意义（P=0.282）;其中,IKZF1基因缺失组-非HR（实际按CCLG-ALL 2008 HR方案化疗）的预计3年EFS率为82%±12%,低于IKZF1基因正常组-非HR（86%±5%）,但差异无统计学意义（P=0.436）。结论 伴IKZF1基因缺失的儿童ALL早期治疗反应更差,提高化疗强度可能改善其预后。