细胞色素P4501A1 Ile/Val位点基因多态性与食管癌关系的meta分析

目的:探讨细胞色素P4501A1(CYP1A1)Ile/Val位点基因多态性与食管癌发生的关系.方法:对国内外1997至2008年采用病例对照方法研究CYP1A1 Ile/Val基因多态性与食管癌发生关系的14篇文献(累计食管癌病例1158例、对照2154例)进行meta分析,应用显性模型(突变基因型Ile/Val+Val/Val与野生基因型Ile/Ile比较)先进行综合定量分析,再按病理类型(鳞癌/腺癌)分亚组进行分析.结果:综合分析显示携带CYP1A1突变基因型(Ile/Val+Val/Val)的个体发生食管癌的危险性是野生型的1.39倍(95%CI 1.07～1.80);亚组分析显示突变基因型与食管鳞癌发生的易感性有关但与食管腺癌无关,OR值分别为1.43(95%CI 1.07～1.91)和1.20(95%CI 0.62～2.30).结论:CYP1A1 Ile/Val位点突变基因型可增加食管鳞癌发生的危险性,但与食管腺癌无关.     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效及预防喘息反复发作的作用

目的 探讨孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的作用.方法 将确诊为毛细支气管炎的90例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例.两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服每晚4 mg,共4周,进行为期1年的跟踪随访.结果 咳嗽、喘憋消失时间和肺部体征消失时间均短于对照组(P<0.01),且喘息反复发作次数低于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,无不良反应,且能预防喘息的发生和反复发作.     

KPI考核在附属医院教学管理部门的实践

目的总结附属医院在教学管理部门实施KPI考核的经验,提高临床教学管理水平。方法运用管理学中KPI的构建原理,建立教学管理部门KPI体系。结果通过应用KPI体系的实践,实习生的教学质量和满意度及各教研室的KPI考核成绩均得到显著提高（P〈0.05）。结论实施教学KPI考核,有助于在全院营造良好的教学氛围,规范各项教学工作制度。     

A Specific and Sensitive LC-MS/MS Method for Simultaneous Determination of Four Major Active Catechins of Tea Polyphenols in Rat Plasma and Its Application to Pharmacokinetic Study

Objective To develop a liquid chromatography technique coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) for simultaneous determination of four active catechins EGCG, ECG, EGC, and EC of tea polyphenols (TP) in rat plasma in order to further study its multi-component pharmacokinetics. Methods Following a single step liquid-liquid extraction of plasma samples with ethyl acetate, the four catechins were separated on a Hypersil ODS C18 column using an isocratic mobile phase composed of methanol-water (30︰70). The detection using a mass spectrometer was performed under negative ESI in the MRM mode. The analytes were identified by reference to both MRM and tR values and quantified using peak area internal standard method. Results The method was shown to be specific without interference from matrix, metabolites, and impurities present in TP raw material and to be sensitive with LOD and LOQ of 1.5 and 10 ng/mL (EGCG) as well as 0.75 and 5 ng/mL (ECG, EGC, and EC). A good linearity was obtained over a wide range of 10-10 000 ng/mL for EGCG and 5-5000 ng/mL for other three catechins (r > 0.996). The method was validated to be reproducible and reliable, as evidenced by intra-batch and inter-batch precision of less than 10% and 11%, accuracy of 97.13%-106.05% and 99.22%-103.14%, respectively. The recovery of extraction ranged from 72.74% to 89.13%, matrix effect from 88.76% to 105.97% for four catechins. The method was successfully used to study the pharmacokinetics of TP iv administered to rats at a dose of 100 mg/kg. Conclusion This method is shown to completely meet requirements for the multi-component pharmacokinetic study of TP in rats.     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级锥切术后病变残留相关因素分析

目的 探讨宫颈锥切术后病变残留的高危因素.方法 回顾性分析2002年1月至2009年1月经阴道镜宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级(包括重度不典型增生及原位癌)的患者391例,其中197例直接行全子宫切除术,194例行宫颈冷刀锥切,61例CINⅢ在锥切后半年内行全子宫切除,分析61例患者的年龄、产次、锥切标本切缘、腺体受累、多象限受累等与切除子宫标本中残留病变的关系.结果 患者平均年龄为38.6岁(26～63岁),平均产次3.1次.单因素分析结果表明,年龄≥50岁、内切缘阳性、多象限受累是与病变残留有显著关系的因素;绝经状态、产次≥3次、宫颈腺体受累与病变残留无显著关系.多因素logistic回归分析结果表明只有内切缘阳性与多象限受累是病变残留的高危因素.结论 内切缘阳性与多象限受累是预测锥切术后病变残留的高危因素.在治疗CINⅢ及其治疗后随访过程中,重视并合理利用高危因素.     

支气管腔内异物长期滞留14例临床分析

目的:回顾性分析支气管腔内异物长期滞留的临床特点,减少支气管异物的漏诊误诊.方法:予以咽喉局部麻醉后,在心电监护下行支气管镜常规检查,发现异物后使用异物钳或网篮取出异物.结果:本组14例支气管异物患者,使用异物钳钳取或网篮套取异物,异物清除顺利,取出异物大小在0.5～4.0cm.异物滞留部位以右肺支气管多见;异物阻塞处支气管粘膜均有不同程度炎症、糜烂、肉芽生长,其中肉芽包裹的异物酷似新生物.结论:支气管异物治疗的最佳方法为经支气管镜取出异物,同时抗感染.不明原因的慢性肺部感染、肺不张、可疑肺部占位应尽早行纤支镜检查.     

介入治疗输卵管阻塞不孕症的疗效分析

目的探讨介入法对输卵管阻塞不孕症的诊断及治疗效果。方法对62例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线透视监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果完全性阻塞17例34条输卵管中31条获得再通,再通成功率为91.2%。一年内妊娠率52.9%,异位妊娠率11.8%,输卵管再闭率12.9%,不完全阻塞45例85条输卵管全部获得再通,在一年内妊娠率为64.4%,异位妊娠率6.67%,输卵管再闭率3.64%。结论介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,并且安全、有效。     

乳腺癌的高频钼靶X线影像学表现与病理及分子生物学CerbB2的相关性研究

目的：探讨乳腺癌的高频钼靶影像学表现、病理及分子生物学指标CerbB2蛋白之间的相关性。方法：回顾性观察分析160例经乳腺高频钼靶摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌的影像学表现。术后标本应用免疫组织化学染色测定乳腺癌原发灶癌细胞CerbB2的表达情况,并分析与高频钼靶影像学之间的关系。结果：160例乳腺癌中,乳腺癌高频钼靶影像X线类型中单纯钙化组与癌细胞分子生学指标CerbB2阳性表达呈正相关（P〈0.05）,肿块伴钙化组与癌细胞分子生学指标CerbB2阳性表达呈正相关（P〈0.05）;肿块大小、恶性钙化、TNM分期与癌细胞CerbB2阳性表达之间相关（P〈0.01）;淋巴结转移与癌细胞CerbB2阳性表达之间相关（P〈0.05）;肿块边缘有毛刺与癌细胞CerbB2阳性表达水平之间相关（P〈0.01）。结论：乳腺癌X线类型与癌细胞分子生物学指标CerbB2之间相关;乳腺癌高频钼靶X线征象与分子生物学指标CerbB2蛋白之间存在一定的相关性。乳腺癌的高频钼靶X线征象从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据。     

肿瘤患者的血小板输注效果观察

目的:观察肿瘤患者在接受不同类型的血小板输注后的输注效果,探讨有助于解决血小板输注无效的方法。方法:对223例曾经反复输注血小板的肿瘤患者按照输注的血小板类型分为单采辐照、单采非辐照、手工辐照、手工非辐照4组,通过CCI值及临床症状改善情况对输注后疗效进行监测和评价。结果:在单采和手工血小板中,辐照组的有效输注率均略高于非辐照组,在辐照和非辐照血小板中,手工血小板的输注有效率高于单采血小板;临床疗效观察,患者输后有明显症状改善者单采血小板优于手工血小板。但均未达到统计学的显著差异。结论:总体上手工血小板的输注疗效不亚于单采血小板,辐照血小板有助于提高输注效果,可在临床上推广应用辐照手工血小板。     

彩色超声在经皮肾镜碎石术中的应用价值

目的探讨彩色超声在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法在彩色超声引导下,经皮肾镜取石术治疗肾结石。结果在彩色超声引导下,选择肾脏造瘘位置,避开血管分布密集区域,减少术中出血,缩短手术时间,并且便于观察手术前后肾脏造瘘位置血流情况。结论在彩色超声引导下,经皮肾镜碎石术可以缩短手术时间,减少术中出血,使手术更为安全、准确。