钙通道阻滞剂在皮肤科的应用

钙通道阻滞剂(CCB)是广泛应用于临床治疗心血管疾病的药物。近年的研究表明，CCB具有稳定肥大细胞膜和阻止脱颗粒，抑制淋巴细胞转化及白介素2产生，降低表皮郎格罕细胞数，扩张血管、抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力，抑制细胞的分裂和增殖作用。此外对淋菌的耐药性有逆转作用。用于临床某些过敏性疾病、寒冷性脉管性疾病及银屑病取得了较好的效果，为临床增添了新的治疗手段．给变应性接触性皮炎、耐药性淋病的治疗带来了新的展望。本文对药物的副作用亦有概述。     

微创固定系统治疗膝关节周围复杂骨折

目的应用微创固定系统(less invasive stabilizing system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折,探讨其手术适应证及疗效。方法2003年12月至2004年6月应用LISS技术治疗膝关节周围复杂骨折41例,男29例,女12例;年龄24￣67岁,平均40.6岁。胫骨近端骨折28例,股骨远端骨折13例。多发伤22例(53.7%),陈旧性骨折6例(14.6%),翻修手术1例。新鲜骨折均采用关节面切开复位、干骺端闭合复位及经皮钢板固定技术;陈旧性骨折及翻修手术采用有限切开及经皮钢板固定技术。结果单侧LISS手术时间平均87.2min。全部病例随访13～21个月,平均16个月。3例股骨远端骨缺损患者平均于术后21.3周(19～24周)行植骨术,植骨术后22.3周(18～24周)骨折愈合。其余患者愈合时间平均15.1周(11～23周),完全负重时间平均16.8周(12～25周)。术中发生螺钉脱落1例,提拉复位装置断裂1例,工具断裂1例,螺钉未能按计划置入2例。术后发生关节面复位丢失1例,无感染、内固定松动、断裂及失败病例。按照Rasmussen骨折复位评分标准,优31例、良10例。术后1年关节活动范围2.4°～95.6°。术后1年HSS评分平均88.4分(58～98分),其中优27例、良10例、中3例、差1例,优良率90.2%。结论LISS为膝关节周围复杂骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折。但其手术理念及手术技术与传统手术不同,还需要一定病例与随访的积累才能确定其疗效。     

食管高密度异物(鱼刺)的CT诊断

目的探讨CT在食管异物诊断中的应用价值方法食管异物10例(均为鱼刺),均行常规CT平扫,必要时加CT薄层扫描,再将CT征象与手术及内镜结果比较结果10例食管异物(鱼刺)均为CT所显示,呈大小、形态不一的稍高或高密度影,其中合并食管出血2例,黏膜下血肿1例,脓肿3例及脓胸1例结论常规CT扫描及薄层扫描在食管异物检查中具有重要意义     

社区卫生服务资源配置与利用研究进展

本研究总结分析了我国卫生服务资源配置与利用现状和国际上卫生资源配置和利用的进展。探讨在新的卫生服务两级构架体系中 ,以社区卫生服务为基础的资源合理配置与利用的方法 ,明确在新的卫生服务体系构架中 ,社区卫生服务的作用和地位 ;探讨在新的卫生服务体系构架中 ,社区卫生服务完全发挥作用所应具备的卫生资源量 ;探讨出有效合理配置社区卫生服务资源的可行方法。提出卫生服务资源配置与利用的政策建议。     

烧伤后急性肾功能衰竭的治疗

目的：总结烧伤后肾功能衰竭的特点，评价治疗效果。方法：对我院烧伤科近7年收治的14例烧伤并发肾衰病例，从临床资料、治疗方法、疗效和预后综合分析。结果：11例经血液净化治疗，9例抢救成功，2例死亡。3例未行血液净化治疗，均死亡。结论：血液滤过是烧伤后肾衰治疗的首选方法，血液净化治疗能显著提高烧伤并发肾衰病人的成活率。     

异丙酚对脊髓缺血再灌注损伤大鼠脊髓细胞凋亡的影响

目的 探讨异丙酚对脊髓缺血再灌注损伤大鼠脊髓细胞凋亡的影响。方法成年雄性清洁级Wiser大鼠60只，体重200～250g，随机分为异丙酚组（A组）和缺血再灌注组（B组），每组30只，采用改进的Zivin等的方法制备脊髓缺血再灌注模型，缺血的同时A组腹腔注射异丙酚100mg/kg，B组注射等量生理盐水。每组分别于再灌注6h、1d、2d、3d、7d时处死6只大鼠。根据Tador评分评价大鼠后肢神经功能损伤情况，电镜下观察脊髓的病理学变化，用免疫组化法测定脊髓cyclinD1阳性细胞表达，原位末端标记法（TUNEL法）检测凋亡细胞，计算凋亡指数。结果A组脊髓损伤及后肢神经功能损伤均较B组轻，A组脊髓神经细胞凋亡指数及cyclinD1表达均低于B组（P〈0．05或0．01）。结论异丙酚对脊髓缺血再灌注损伤有一定的保护作用，其机制与下调脊髓cyclinD1表达，抑制神经细胞亡有关。     

广东省儿童乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理10年后血清学效果分析

为研究广东省乙型肝炎 (乙肝 )疫苗纳入计划免疫管理 10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物 (HBVM )的变化 ,采用分层多阶段随机抽样法 ,将全省分 4层 ,共抽取 12个县 2 4个村的 196 3名儿童为研究样本。采血用固相放射免疫法 (SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)、乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)。2 0 0 2年调查 1～ 14岁儿童乙肝疫苗接种率为 78 81% ,全程接种率为 74 17%。其中 1～ 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为 81 73% ,10～ 14岁为 6 0 32 %。 1～ 14岁儿童HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 19 86 %、5 3 5 9%、71 4 1%降至 2 0 0 2年的 8 5 6 %、2 2 5 7%、31 33%。其中 1～ 9岁儿童的HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 17 88%、4 7 0 9%、6 7 4 4 %下降至 2 0 0 2年的 5 75 %、14 4 9%、2 1 81%。乙肝疫苗接种后 ,1～ 3岁儿童抗 HBs阳性率为 5 2 0 2 %～ 6 2 18%。由于实施了加强免疫 ,4～ 14岁儿童的抗 HBs维持在 5 9 32 %～ 6 5 80 %。广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理 10年后 ,全省 1～ 14岁儿童HBV感染率已大幅度下降 ,抗 HBs阳性率大幅度升高 ,取得了良好的经济和社会效益。     

对我校重点建设课程评价结果的分析与思考

目的：加强重点课程建设．提高学校的教学质量。方法：对8门重点建设课程进行深入细致地评价并对6项指标进行统计学分析。结果：各门课程均存在显著性差异。结论：对课程建设进行评价能够发现建设中的薄弱环节，对评价结果进行分析能帮助各课程认识不足，加以改进。     

膀胱肿瘤组织中端粒酶催化亚基和c-myc的表达

目的 研究膀胱肿瘤组织中端粒酶催化亚基(hTERT)和c-myc间的表达及关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对27例膀胱肿瘤组织、16例癌旁组织和16例正常膀胱粘膜同时测定hTERT和c-myc表达,分析两指标在3种组织的表达差异和相关性。结果 TCC组织hTERT和c-myc的表达阳性率分别为100.0％(27/27)和66.7％(18/27);癌旁组织两指标的阳性率均为 37.5％,而正常膀胱粘膜分别为 0和 25.0％;hTERT和c-myc两指标在膀胱肿瘤组织中的阳性表达有相关性(P<0.01)。结论 hTERT较c-myc作为TCC的诊断指标更灵敏和特异;两指标在TCC中的阳性表达具有相关性。