亳州市卫生监督人员现状分析

<正>卫生监督人员的数量和素质是决定卫生监督工作质量的重要因素,了解和掌握卫生监督人员的状况,对于合理配置卫生监督人力资源,充分发挥监督机构整体效能具有十分重要的意义。本文将对亳州市卫生监督人员的现状进行分析,旨在为卫生行政部门加强卫生监督队伍建设,进一步推动卫生监督工作提供决策依据。1材料与方法分析资料来源于亳州市卫生监督机构现状调查的有关资料,包括2013年全市5个卫生监督机     

胚胎干细胞离临床应用还有多远?

胚胎干细胞（ES细胞）具有自我更新、无限增殖、保持未分化状态和向所有三个胚层分化的潜能。ES细胞定向分化是一种高效的组织细胞再生手段，能避免由于未分化状态ES细胞残留而形成畸胎瘤的可能。避免动物源性制剂的污染、ES细胞的遗传稳定性、免疫原性以及社会和伦理因素是ES细胞安全而有效地应用于临床治疗前必须解决的问题。人ES细胞株的建立和分化研究是再生医学中一个全新且极具价值的领域。     

靶向HIWI基因的shRNA真核表达载体的构建及鉴定

目的构建靶向HIWI基因的shRNA真核表达载体质粒，为利用RNA干扰技术探索HIWI基因的作用的研究做准备。方法根据HIWI mRNA序列设计并合成shRNA寡核苷酸片段，退火形成双链并连接入pGenesil-2载体，并进行酶切鉴定和测序。结果酶切证明构建的shRNA已插入载体中，经测序证明与设计相同。结论成功构靶向HIWI基因的shRNA真核表达载体，为进一步研究HIWI基因在干细胞和肿瘤细胞中的作用机制及后续的体内外RNAi实验研究奠定了基础。     

转移性乳腺癌化疗进展

近年来研制了许多治疗乳腺癌的新药 ,并做了大量临床研究 ,取得了较好的疗效。现就转移性乳腺癌化疗药物进展及新药研制方向进行综述     

层级全责护理模式影响护理服务满意度的研究

1994年起,我国一直在探索建立实践整体护理理念的模式[1]。由于不同的护理模式在实践中受到检验[2],因此目前探讨一种患者、医生、护士满意的护理模式刻不容缓。我院2001年开始在试点病区进行了层级全责护理模式,拟探索一种合适的实现整体护理理念的组织模式,取得了初步的成效,     

药物流产对再次妊娠影响的系统评价

目的 随着未育妇女采用药物流产终止非计划妊娠的人数增加，药物流产的远期安全性受到广泛重视。本将评价药物流产对妇女再次妊娠孕期和分娩期的母儿影响。方法用Cochrane协作网系统评价方法收集全世界有关药物流产对再次妊娠妇女的孕期和分娩期母儿影响的随机对照试验，临床对照试验(RCT／CCT)及前瞻性的队列研究，两个研究独立进行献质量评价及证据合成。Meta-分析用Revman4．1软件。结果 共纳入8篇前瞻性队列研究，2934例。与手术流产后再次妊娠比较，除药物流产后再次妊娠的先兆流产(OR0．42，95％CI0．22～0．83)，产后出血(OR0．58，95％CI0．39～0．85)和胎盘异常(OR0．68，95％CI．54～0．87)的发生率较低外，其他高危妊娠发生率差异无统计学意义。药物流产后再次妊娠比初孕妇的先兆流产、妊娠期胎盘异常、早产以及产后出血的发生率高，但无统计学意义。结论 任何方式的人工流产对再次妊娠可能有一定影响，故应尽可能避免不必要的人工流产。药物流产可能优于手术流产，可以作为终止非意愿妊娠的首选。纳入献均是二级设计方案，且没有提到是否严格控制了其他引起高危妊娠的混杂因素，故论证强度相对低，需要设计高质量、大样本的随机对照试验进一步证实。     

消化道内分泌肿瘤49例临床病理分析

目的　探讨一组消化道内分泌肿瘤的临床和病理形态学特点以及分类。方法　复习 4 9例消化道内分泌肿瘤的HE切片 ,用组织芯片技术制片 ,5种抗体做免疫组化染色并观察其结果。结果　 4 9例肿瘤中类癌 4 3例 ,小细胞癌 6例。其中来自前肠 2 7例 ,中肠 10例 ,后肠 12例。免疫组化Syn阳性 34例 (6 9 4 % ) ,CgA阳性 4 5例(91 8% ) ,CD5 6阳性 13例 (2 6 5 % )。阳性率与肿瘤发生部位无相关性。Ki 6 7和p5 3在直径 <1 5cm类癌组无阳性表达。散发型类癌组其得分高低与淋巴结转移与否之间差异不显著。结论　消化道类癌从形态学到生物学行为 1、2型与 3型是完全不同的两组肿瘤 ;CD5 6在小细胞癌组和直径 <1 5cm类癌组有较高的表达率 ;混合型肿瘤占该组肿瘤的 1 3。     

自膨式支架治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤

目的探讨自膨式支架治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的方法及效果。方法10例椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤均行血管内治疗并随访。结果术后即刻造影显示6例支架植入处血流发生明显改变,夹层扩张处缩小,4例无明显改变。术中无血栓事件及动脉瘤破裂出血,1例出现严重血管痉挛,应用罂粟碱后迅速缓解。临床随访3～30个月,8例头晕病例中有7例症状消失或减轻;7例术前饮水呛咳病例症状消失4例,减轻2例,1例无变化。造影随访10例,其中1例单支架治疗的患者五个月后夹层动脉瘤复发,球囊闭塞椎动脉,8个月后死于脑干衰竭。结论对于椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤,采用单支架治疗效果不佳,多支架技术可以缓解症状并可能修复夹层,但其长期疗效有待进一步随访。     

乳腺癌患者术后不同卧位及早期功能锻炼舒适程度的观察

目的探讨舒适护理在乳腺癌患者手术后早期的应用效果。方法对乳腺癌患者在手术后6b内给予舒适卧位及患侧上肢早期定时功能锻炼，并评价其效果。结果全身麻醉手术后非去枕平卧位及给予早期患侧上肢功能锻炼可以提高乳腺癌患者手术后的舒适程度，有利于患者术后机体功能的恢复。结论乳腺癌患者手术后早期实施舒适卧位及适度的患侧上肢功能锻炼可以促进功能恢复并提高舒适程度，减少术后并发症的发生。     

星点设计-效应面优化法在国内制剂处方优化中的应用进展

星点设计(central composite design, CCD)是效应面优化法(response surface methodology, RSM)中最常用的一种设计方法,在药剂学领域制剂处方优化方面获得了广泛的使用。值此引入国内20周年之际,本文回顾了CCD在国内药剂学研究中的应用情况。在简述其基本原理与使用步骤基础上,总结了使用历程中的常见错误,并对因素与效应的选择问题进行了讨论,以促使研究者系统了解CCD,在研究中进行合理使用。