骨水泥椎间渗漏与椎体成形术术后再发椎体压缩骨折相关性研究

目的 评估骨水泥椎间渗漏与椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）术后再发椎体压缩骨折风险的相关性.方法对2009年6月～2011年6月行PVP手术治疗的153例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性研究,根据椎体再发骨折情况分为再发骨折组与对照组,记录2组患者骨密度、骨水泥注射量与骨水泥椎间隙渗漏情况.结果共124例患者（148个椎体）获得完整随访,平均随访18个月;24例患者（32个椎体）再发椎体压缩骨折.再发椎体压缩骨折患者骨水泥椎间渗透率为25.0%（6/24）与对照组的21.0%（21/100）差异无统计学意义（P＞0.05）.再发椎体压缩骨折患者骨密度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨水泥椎间渗漏并不增加PVP术后再发椎体压缩骨折风险,低骨密度是再发椎体骨折的危险因素.     

Features of ambulatory blood pressure in 540 patients with chronic kidney disease

Objective To explore the features and influencing factors of ambulatory blood pressure in chronic kidney disease (CKD) patients. Methods A total of 540 CKD patients from May 2010 to May 2012 in our department were enrolled in this study. Ambulatory blood pressure monitoring was carried out. Blood pressure (BP), proteinuria and other clinical parameters were measured regularly. Ultrasonography was used to evaluate cardiac structure and function, carotid intima-media thickness and plaque. Univariate and multivariate analysis were used to examine the association between BP and clinical parameters. Results 63.9% of CKD patients was non-dipper BP pattern, and 36.1% was dipper BP pattern. As compared to dipper BP patients, those with non--dipper BP had higher ratio of nighttime/daytime proteinuria (0.51±0.29 vs 0.42±0.21, P＜0.01), lower estimated glomerular filtration rate (eGFR) [(56.2±48.2) vs (75.5±56.5) ml•min-1•（1.73 m2）-1, P＜0.01], higher serum cystatin C[(2.8±2.0) mg/L vs (2.1±2.0) mg/L, P＜0.01], higher left ventricular mass index [(53.7±23.2) vs (45.1±16.3) g/m2, P＜0.01] and severely damaged left ventricular diastolic function and higher carotid intima-media thickness [(0.7±0.3) vs (0.6±0.2) mm, P＜0.01]. Nighttime blood pressure was independent predictor for proteinuria, eGFR and left ventricular mass index. Conclusions Non-dipper blood pressure pattern is very common in CKD patients. Nighttime pressure is closely associated to renal damage and cardiovascular injuries.     

两种术式治疗精索静脉曲张疗效的比较

目的对比分析显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的手术并发症发生率及精子质量改善情况。方法研究对象为西京医院收治的142例精索静脉曲张患者,其中68例接受了显微镜下精索静脉低位结扎术（A组）,74例接受了传统的Palomo术式（B组）,对两组手术时间、并发症发生率以及术前、术后精液分析结果进行对比分析。结果A组手术时间（53±11）min,B组手术时间（22±7）min,A组长于B组,P〈0．05;术后并发症两组比较,A组阴囊水肿4例（5．8％）,附睾炎4例（5．8％）,B组阴囊水肿15例（20．3％）,附睾炎9例（12．2％）,两组术后并发症发生率差异有统计学意义,P〈0．05;两组术后精子质量均有显著改善,但A组术后精子计数、密度、活力和活率均明显高于B组,A组术后精子计数（43．00±4．31）×10。、活率（65．00±4．55）％,B组术后精子计数（37．20±5．45）×10。、活率（53．34±6．73）％,P〈0．05。结论显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张术后并发症少,精子质量改善程度优于传统Palomo术式。     

颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄

目的:回顾性总结应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄的早期效果和经验。方法:对82例(男66例,女16例,年龄48～84岁,平均68.6岁)症状性颈动脉狭窄病人行CEA。全组均经颈部血管多普勒超声和数字减影血管造影术(DSA)确诊颈动脉粥样斑块形成、颈动脉狭窄。手术采用气管内插管全身麻醉39例,颈丛麻醉43例。术中放置动脉临时转流管56例,其中全麻应用39例,颈丛麻醉17例。结果:全组无死亡病例,脑缺血症状明显改善者65例,症状好转者14例,术后并发脑梗死2例,颈动脉内血栓形成1例。结论:CEA是治疗症状性颈动脉狭窄的有效方法。     

局部注射VEGF对大鼠正畸牙齿移动的影响

目的：观察局部注射重组鼠的血管内皮生长因子(rrVEGF)对大鼠正畸牙齿移动的影响，探讨VEGF在正畸牙齿移动中的作用机制。方法：45只雄性SD大鼠，牵引其上颌第一磨牙近中移动，实验中分别将rrVEGF及生理盐水注射入实验组及对照组大鼠右侧上颌第一磨牙腭侧的骨粘膜下，于实验前3天开始注射，每3天一次。分别在加力l、3、7、14、2l天后记录上颌第一磨牙移动距离。然后将各组动物处死，用HE染色观察牙周组织变化情况并采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行分析。结果：实验组大鼠压力侧破骨细胞教和成骨细胞数在实验全过程中均多于对照组，而且，实验组大鼠牙齿移动距离明显大于对照组。结论：进一步证实VEGF作为旁分泌因子，参与了牙齿移动过程中的牙周组织改建，内源性VEGF和注射VEGF都使牙齿移动量显著增加。因此，VEGF在正畸牙齿移动的机制中具有重要意义。     

脑血肿动物模型的建立及MRI表现

本文详细介绍了脑血肿动物模型的建立方法，其成功的关键是，选择适当的钻孔点和注入的深度及血肿量，此外掌握好注入的速度也很重要，同时了各期龄脑血肿模型的ＭＲＩ表现，还有血肿模型的价值评价。     

趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的探讨趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响。方法Real-time PCR 检测人骨肉瘤细胞株 HOS-8603、U2OS 和 MG-63 中 CXCR4 mRNA 的表达情况;构建、鉴定pcDNA3/CXCR4 重组质粒并将其转染到 HOS-8603 细胞中（PCDNA3/CXCR4 组）,同时制备转染 pcDNA3 空质粒的阴性对照组（pcDNA3组）。MTT检测细胞增殖情况,穿膜小室重组细胞基底膜迁移实验检测细胞迁移情况。结果 HOS-8603细胞中CXCR4 mRNA相对表达含量低于U2OS、MG-63细胞（P 〈0.05）。转染后24、48h,pcDNA3/CXCR4 组 CXCR4 mRNA 表达量是 pcDNA3 组的 96 倍和 124 倍（P 〈0.05）。与 pcDNA3 组比较,转染后24、48、72 h,pcDNA3/CXCR4组细胞增殖率和发生迁移的细胞数明显增加（P 〈0.05）。结论 CXCR4的表达可能是促进骨肉瘤细胞增殖和迁移的重要因素。     

多层螺旋CT后处理技术在诊断脊柱爆裂性骨折中的应用

目的 评价多层螺旋CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及最大密度投影(maximum intensity projection,MIP))在诊断脊柱爆裂性骨折中的应用价值.方法 45例(53个脊柱)脊柱爆裂性骨折患者,行64层螺旋CT横断位容积扫描,多平面重建横断、矢状、冠状切面的二维图像及三维的MIP成像,分析比较各图像显示骨折详细情况的能力.结果 横断切面图像显示椎体纵、横形多处或单处骨折49个(92.5%),骨折片向后突入椎管,椎管狭窄34个(64.2%);矢状切面图像显示脊柱后突畸形28例(62.2%);矢状切面图像及冠状切面图像显示椎体前后部高度压缩37个(69.8%),椎体上终板或(和)下终板局部骨折塌陷19个(35.8%).共44处脊柱附件骨折,横断切面明确诊断39处,矢状切面显示35处,冠状切面显示33处.MIP成像直观显示所有骨折脊柱的空间结构及椎体间的旋转脱位6个(11.3%).结论 多层螺旋CT的MPR及MIP成像技术相互补充,对脊柱爆裂性骨折的诊断及临床治疗有重要价值.     

长球囊在膝下段动脉腔内成形术中的应用

目的 探讨长球囊在膝下段动脉血管成形术治疗中的应用价值.资料与方法 采用长球囊对19例以膝下动脉硬化闭塞性病变为主的Ⅱ型糖尿病患者共21条下肢行血管腔内成形术,同时经保留导管局部灌注抗凝溶栓,扩血管药物治疗.结果 21条患肢中,技术成功18条,成功率85.7%,术后随访3～9个月,52.4% (11/21)下肢发凉、麻木疼痛消失,47.6% (10/21)下肢发凉、麻木疼痛不同程度缓解,1例足部溃疡愈合,1例足部坏死行部分足切除.21条患肢踝臂指数(ABI)由术前0.58±0.13升至术后0.89±0.15及最近一次随访测量值0.85±0.14(P＜0.05).结论 使用长球囊行膝下段动脉血管成形术治疗安全可行,近期疗效确切.     

16层螺旋CT下肢血管成像技术在诊断糖尿病足中的价值

目的 探讨16层螺旋CT下肢血管成像技术在诊断糖尿病足中的应用价值.方法 对30例临床拟诊糖尿病患者进行16层螺旋CT下肢血管成像检查,利用Smart prep跟踪技术,其中有5例进行DSA检查.结果 全部CTA检查均获得成功,其中28例优良,2例因为本身条件,图像有运动性伪影.共60支下肢动脉血管均存在股动脉以下不同程度的狭窄或闭塞,1级20支,2级15支,3级12支,4级9支,5级4支. 结论16层螺旋CT下肢血管成像技术可以直观、全面地诊断糖尿病足下肢多发性动脉疾病.