骨形成发生蛋白-7成熟肽基因克隆及序列测定

目的：克隆人骨形态发生蛋白-7成熟肽基因。方法：根据Genebank人骨形态发生蛋白-7基因序列合成两条引物，从培养的人胎儿软骨细胞中提取mRNA，利用bnestep RT—PCR技术扩增出人骨形态发生蛋白-7成熟肽的基因序列，将PCR扩增产物基因片段连接克隆载体质粒中转化大肠杆菌DH5a进行克隆筛选鉴定及测序。结果：琼脂糖凝胶电泳检测RT—PCR产物显示-长约456bp的条带，阳性克隆质粒经双酶切可切出约456bp的片段，DNA测序结果与Genebank中的序列相符。结论：利用RT—PCR技术可成功的从人胎儿软骨细胞中克隆出人BMP-7成熟肽基因。     

糖尿病合并肺结核患者饮食问题的循证护理

目的通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量。方法确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以“肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食”为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇。评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果。26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇。结果根据系统评价的结果,认为：（1）两病并存应适当放宽饮食限制;（2）首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;（3）禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;（4）对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育。在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果：95％患者饮食控制理想,87％胸片显示病灶吸收,62％血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94％。结论通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法。     

血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层83例

目的 总结血管腔内治疗Stanford B型主动脉夹层的经验.方法 对我院腔内治疗的83例StanfordB型主动脉夹层的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例均手术成功,2例围术期死亡,1例术后昏迷,无截瘫发生.结论 血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层具有微创、安全、有效的优点,远期疗效尚需长期随访.     

彩色多普勒超声观察不同体位下的脑静脉颅外回流

目的 通过彩色多普勒超声对照观察不同体位下的颈内静脉和椎静脉,探讨体位对脑静脉颅外回流的影响。方法 选取40名中青年健康志愿者,于静息状态下采用彩色多普勒超声观测颈内静脉和椎静脉在仰卧位和坐位下的血流动力学参数变化情况。结果 仰卧位时,颈内静脉横截面积为(0.67±0.26)cm²,血流速度为(18.73±7.37)cm/s,血流量为(758.51±437.23)ml/min;椎静脉横截面积为(0.04±0.02)cm²,血流速度为(19.25±8.88)cm/s,血流量为(47.23±25.40)ml/min;颈内静脉血流量占脑静脉颅外回流总量(颈内静脉和椎静脉血流量之和)的94.13%。坐位时,颈内静脉横截面积为(0.16±0.09)cm²,血流速度为(18.08±10.71)cm/s,血流量为(177.43±157.42)ml/min;椎静脉横截面积为(0.06±0.03)cm²,血流速度为(36.06±16.88)cm/s,血流量为(144.61±94.97)ml/min;颈内静脉血流量占脑静脉颅外回流总量的22.02%。与仰卧位相比,坐位时颈内静脉的横截面积和血流量明显减少,椎静脉的横截面积、血流速度和血流量明显增加(P均<0.01)。结论 健康志愿者静息状态下,颈内静脉和椎静脉丛分别是仰卧位和坐位时脑静脉颅外回流的主要途径。     

992例健康体检者血浆同型半胱氨酸水平的调查与分析

目的了解乌海市健康人群同型半胱氨酸水平。方法对该地区992例健康体检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂水平进行检测。血脂试剂由浙江伊利康公司提供(三酰甘油、总胆固醇采用酶法,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法);Hcy由美康公司提供(Hcy采用循环酶法)。结果通过检测发现健康人群高Hcy检出率较高,为28%,其中男性达34.7%,女性为20.3%,并且女性年龄越大,血浆Hcy水平越高。而男性的Hcy总体水平高于女性;其中男性在30~50岁较其他年龄段高,而女性在60岁以上较其他年龄段高。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是随着年龄增高而增高。三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇年龄段不同,增高也不同。结论健康人群血浆Hcy水平存在年龄、性别差异,高Hcy血症的检出率较高。     

胎盘植入致失血性休克十例的抢救与护理

目的探讨胎盘植入致失血性休克的抢救与护理体会。方法对2007年4月至2010年12月的10例胎盘植入致失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例胎盘植入致失血性休克患者中,9例抢救成功,1例死亡,5例切除子宫。结论胎盘植入易导致产后出血,早期判断出血量、快速有效地补充液体是积极抢救患者的主要措施之一,而保持呼吸道通畅、进行有效给氧是抢救成功的关键。     

精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究

目的：分析精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性。方法：对495名精神分裂症患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料问卷、家庭环境量表中文版（FES-CV）和精神分裂症患者服药依从性问卷。结果：单因素分析结果显示,年龄、病程、住院次数、就诊方便程度、家庭经济状况、医疗费用情况和家人是否参加过健康教育是精神分裂症患者服药依从性的影响因素（P〈0.05）;精神分裂症患者家庭环境量表各维度得分与国内常模相比均有统计学差异（P〈0.05）;精神分裂症患者服药依从性量表各维度得分与家庭环境量表各维度得分相关（P〈0.05）;分层回归分析显示,亲密度、病程、就诊方便程度和住院次数均为精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结论：精神分裂症患者服药依从性与其家庭环境密切相关,应加强对患者家庭的护理干预,以提高患者的服药依从性。     

四肢中重度水肿患者皮肤试敏部位的改进研究

目的 对四肢中度或重度水肿患者皮肤试敏的部位进行改进.方法 将100例四肢中度或重度水肿需要实施皮肤试敏的患者随机分为研究组50例、观察组50例,研究组在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,观察组常规在前臂掌侧下1/3进行皮肤试敏.结果 出现试敏结果难以判断的研究组6.0％ (3/50)、观察组40.0％ (20/50),需要重复试敏的研究组4.0％ (2/50)、观察组20.0％ (10/50),试敏后使用药物治疗发生过敏反应的研究组2.0％ (1/50)、观察组6.0％ (3/50),两组出现试敏结果难以判断P＜0.01、需重复试敏P＜0.05,比较有显著意义,而药物过敏反应的比较无显著意义P＞0.05.结论对四肢中度或重度水肿患者在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,避免了重复试敏、增加患者痛苦和护理工作量,对降低护理技术风险、保障安全用药有重要意义.     

经皮经肝门静脉自体骨髓干细胞移植患者的护理

目的 总结自体骨髓干细胞经皮经肝门静脉移植治疗慢性肝衰竭的护理体会.方法 对19例确诊为慢性肝衰竭的患者,经门静脉植入自体骨髓干细胞,在手术不同时期实施针对性的护理.结果 19例患者均安全度过围手术期,未出现不良反应及并发症.结论 在自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭过程中,术前的充分准备,术中医护患的良好沟通及密切配合,术后的精心护理和康复指导,是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证.

Abstract：

Objective To summarize the nursing experience of treatment of percutaneous and transhepatic portal venous autologous bone marrow stem cell transplantation for chronic hepatic failure.Methods 19 patients who were definitely diagnosed as chronic liver failure received pertinent nursing in different perioperative period of transhepatic portal venous autologous bone marrow stem cell transplantation.Results All of the 19 patients went through perioperative period safely without any adverse reactions or complications.Conclusions In the process of treatment of autologous bone marrow stem cell transplantation for chronic hepatic failure,sufficient preoperative preparation,good communication and close cooperation among doctors,nurses and patients during operation,careful nursing and rehabilitation instruction after operation,are important assurances for autologous bone marrow stem cell transplantation to run smoothly.     

多种血清联合测定在糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值。方法测定100例单纯糖尿病患者、92例糖尿病肾病患者血清CysC水平,同时测定RBP、β2-MG、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者作为对照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC、RBP、β2-MG、Sur、Scr明显高于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且血清CysC、RBP、β2-MG的阳性检出率明显高于Sur、Scr,并且CysC、RBP、β2-MG联合检测优于单项检测。结论糖尿病肾病患者血清Cy-sC、RBP、β2-MG及三者联合测定与对照组比较差异有统计学意义。并且从健康对照组到单纯糖尿病再到糖尿病肾病组血清β2-MG含量逐渐升高,呈进展趋势。而且通过血清CysC、RBP、β2-MG联合测定,可以提高早期糖尿病肾病检出率。