停止配戴角膜塑形镜后眼部参数的变化及相关性

【目的】观察配戴角膜塑形镜1年并停戴1月后的屈光状态和角膜前表面参数的恢复情况,并分析屈光度变化的相关因素。【方法】回顾性病例研究。收集66例（66眼）配戴角膜塑形镜并自愿停戴的8~15岁近视儿童,配戴时间约1年,平均13（S=3）月,停戴平均29（S=4）d。观察戴镜前及停戴1月的屈光度、眼轴、眼压、前房深度及角膜地形图参数,采用配对t检验和Pearson相关性分析停戴后的各参数变化及其相关性。【结果】与配戴角膜塑形镜前相比,停戴1月后的等效球镜度增长了-0.13（-0.50~0.00）D（P<0.001）,其中柱镜度数增长了0.00（-0.25~0.00）D,（P=0.013）。停戴1月的角膜陡峭K值、平坦K值、平坦和陡峭偏心率较戴镜前分别减少了0.10（-0.10~0.30）D、0.20（0.00~0.48）D、-0.10（-0.30~0.20）D,（P1=0.001、P2<0.001、P3=0.015）。戴角膜塑形镜1年并停戴1月后屈光度增长量（Y）仅与眼轴增长值（X）具有密切联系,并建立回归方程＾y=-1.294X+0.095（P<0.001）。【结论】儿童停戴角膜塑形镜1月后的屈光状态已经超过戴镜前水平,角膜前表面形态基本恢复到戴镜前的初始形态。     

高脯氨酸血症1例报告

目的探讨高脯氨酸血症的临床及基因突变特点。方法回顾分析1例I型高脯氨酸血症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,7岁半,因行走不稳伴反复抽搐、行为异常就诊。血氨基酸及酯酰肉碱谱检测提示脯氨酸升高(2 951.52μmol/L),尿有机酸分析提示3-羟基丙酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸、巴豆酰甘氨酸浓度增高。基因测序示PRODH存在c. 1073 CT、c. 857 CT两处杂合突变,经基因功能预测具有致病性,患儿确诊为高脯氨酸血症I型。结论对于不明原因发育落后伴癫痫发作、精神行为异常,且血脯氨酸水平升高者应高度怀疑高脯氨酸血症,尽早行基因检测确诊。     

血清胸腺素β4动态变化在肝衰竭患者预后判断中的价值

胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)是人体内主要的肌动蛋白调节分子之一[1].在前期研究中,我们发现血清胸腺素β 4可以用于反映肝衰竭患者的预后状况[2].本研究则是在前期研究结果的基础上,通过监测随访期间肝衰竭患者血清胸腺素β 4的含量变化,探讨其动态变化与患者预后及疗效判断的关系.     

CLCA1在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CLCA1在结肠癌组织中的表达水平及其与肿瘤进展和预后的关系。方法:随机选取西安交通大学第一附属医院及第四军医大学西京医院行手术切除的临床结肠癌病例239例，应用免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中CLCA1的表达情况，使用统计学方法分析CLCA1在结肠癌中的表达与肿瘤临床病理特征及预后的相关性。结果:CLCA1 在肿瘤中的表达较癌旁组织显著降低（P＜0.05），CLCA1在结肠癌中表达与原发肿瘤浸润深度、淋巴转移和肿瘤TNM分期显著相关（P＜0.05），而且CLCA1低表达组患者总体生存期较高表达组显著缩短（P＜0.001），多因素分析显示CLCA1的表达可作为结肠癌的独立预后因素。结论:CLCA1在结肠癌中表达下调，CLCA1的低表达与肿瘤的侵袭转移和临床预后密切相关，有望作为结肠癌个体化治疗靶点。     

单侧线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病一例

患者,男,3岁。因生后色素皮损缓慢扩大来我院皮肤科就诊。患儿自出生后即发现右侧躯干、肢体线带状色素沉着斑,缓慢进展至右侧颈部。色素沉着前未发现红斑水疱等损害。既往身体健康,父母健康,家族中无类似疾病。体格检查：发育正常,智力正常,各系统检查未见异常。     

B型钠尿肽前体联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ在老年重症肺炎患者预后中的意义

目的探讨B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预测老年重症肺炎患者预后中的意义。方法对2011年7月-2013年9月132例老年重症肺炎患者监测NTproBNP值,并进行APACHEⅡ评分,根据患者预后分为好转组和未愈组,分析NT-proBNP与APACHEⅡ评分在老年重症肺炎患者预后中的量化关系,并分析二者与危重患者ICU住院天数、机械通气时间、转归的关系。结果 132例患者死亡26例,病死率为19.7%;其中未愈组APACHEⅡ评分值和血清NT-proBNP浓度均明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.01);好转组患者的血清NT-proBNP浓度与患者ICU住院天数(r=0.7301)、机械通气时间(r=0.7932)呈正相关关系,不同住院天数组间比较差异有统计学意义;患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测老年重症肺炎患者ICU住院时长、机械通气时间、病死率等。     

Visual effects of laser in situ keratomileusis for myopia with different ablation centers

目的 以不同切削中心准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视,对术后视觉质量进行对比分析.方法 收集近视且接受LASIK治疗患者的临床资料.190例(380只眼)患者中,以视轴角膜反光点(VACRP)为切削中心90例(VACRP组,180只眼),以瞳孔中心(PC)为切削中心100例(PC组,200只眼).所有患者均于术后1个月时复诊,检测视觉质量相关指标,对两组视力情况、安全系数、有效系数、屈光度、切削中心偏移量、角膜高阶像差和对比敏感度等指标进行比较分析.结果 术后1个月的复查结果显示:VACRP组与PC组的裸眼视力、最佳矫正视力(BSCVA)、等效球镜屈光度(MRSE)、安全系数和有效系数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对于两组中术前视力＞-6.00 D高度近视的患者,VACRP组的BSCVA和安全系数均显著高于PC组(P＜0.01).VACRP组切削中心偏移量为(0.25±0.11)mm,显著小于PC组的(0.51±0.19)mm(P＜0.01).VACRP组的角膜高阶像差和彗差均显著低于PC组(P＜0.01).光亮度85 cd/m2时,VACRP组18 c/d低频空间频率对比敏感度明显优于PC组(P＜0.01).结论 与以PC为切削中心比较,以VACRP为切削中心的LASIK治疗近视的视觉质量较高,术后角膜高阶像差较小,对比敏感度显著提高.     

唇腭裂围手术期的护理体会

目的探讨唇腭裂患儿围手术期的护理措施和注意事项。方法将我院唇腭裂患儿120例给予手术整复治疗，并给予系统的护理措施。随访观察医护效果。结果本组108例患儿获得临床I期愈合，治愈率90．00％。经1—2年随访，所有患儿均有不同程度的语音功能改善，仅1例患儿出现腭瘘，术后给予二期手术后获得痊愈出院。结论系统全面的护理措施能有效提高唇腭裂患儿的手术治疗效果，并引导其身心健康发展。     

X线骨折自动诊断技术研究现状

就医疗应用图像处理和分析技术现状进行总结,并着重对X线骨折自动诊断技术的现状进行分析和比较,最后对其在医疗领域的应用前景做了展望。