半紧闭装置低流量时的第二气体效应

目的　研究半紧闭装置低流量时可能存在的第二气体效应。方法　 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者随机分为A、B两组 ,各 2 0例 ,分别在新鲜气流量 (A组O2 0 .4L min +N2 O 0 .6L min ,B组O2 1L min)下接受 1%异氟烷。用Datex气体监测仪校正挥发罐输出浓度 (Fd) ,使异氟烷输出浓度为 1% ,气管导管连接处连续监测麻醉气体吸入浓度 (Fi)、呼气末浓度 (FA)、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )、吸入氧浓度。观察 30min。比较 2组各相同时间点异氟烷FA Fi 和FA Fd。结果　异氟烷的FA Fi 上升速率 2组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,FA Fd 上升速率 2组有差异 ,但不显著 (P >0 .0 5 )。结论　第二气体效应在低流量时表现不明显。     

数字化医院背景下成本核算体系的构建

目的成本核算系统的构建在数字化医院建设中占有重要地位,本文从成本核算系统在数字化医院中的开发和实施基础上,全方位评述了成本核算系统的构建策略,并探讨了成本核算系统的构成和未来发展思路.方法分析了"军卫一号"原有成本核算体系的缺陷,并根据医院现行成本核算体系的特点提出新的软件架构,并采用与"军卫一号"HIS相同的数据库后台及风格相近的开发工具,重新研发了并实现了成本核算体系的应用.结果开发并在医院部署了新的成本核算体系,并经数年的应用实践证明该软件的设计思路和研发均是成功的,并且完全适应于国内医院现有的成本核算体制和模式.结论成本核算软件体系应兼具实用性和通用性,一方面要能够满足成本核算工作的基本需要,要能提供相应的收入统计、分摊;成本录入、分摊;本地收入录入等成本核算的基本要素,另一方面也要考虑不同医院管理体制上的差异,能适应不同医院的实际需求.因此成本核算软件体系应该能提供服务器连接、核算单元调整、科室门诊收入和住院收入的合并或分离、核算数据的保存和后期统计等功能.     

Smad3基因剔除小鼠血清酶活性的变化

为了解人工饲养条件下猕猴脏器自发病变的发生情况。建立猕猴自发病变的病理图谱，采用常规组织学技术，观察了各个年龄阶段的68例猕猴肾脏的组织病理变化。结果发现。79.4%的肾脏存在不同程度的病变，包括肾小球，肾小管和肾间质的多种病变共14种。肾组织病变程度和病变发生率随年龄增长增加。自发病变对动物实验的干扰应引起足够重视。     

人卵泡抑素基因全长cDNA的克隆

目的 克隆人卵泡抑素(FS)全长cDNA基因。方法 采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)从人肝组织中扩增FS cDNA。构建PMD18-T载体，采用BamHⅠ、HindⅢ双酶切以及DNA测序进行鉴定。结果 RT-PCR扩增长度为968bp的基因片段，BamHⅠ、HindⅢ双酶切结果显示重组T载体中含有目的基因片段，测序结果显示编码区无基因突变。结论 人FS全长cDNA基因克隆成功，并构建了重组PMD18-T载体。     

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。     

循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用

目的探讨循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用.方法 60例哮喘患儿随机分成两组,循证护理组和常规护理组,通过互联网和医院局域网,围绕“吸入疗法”在医学专业数据库行循证证据查询,主要应用吸入疗法进行哮喘防治,并在初诊后1、3、6个月时进行复诊,凡6个月后病情分级降1级以上为有效.结果两组患儿吸入治疗技术正确率循证护理组为91.9%,常规护理组为65.2%,两组间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗后6个月两组患儿的病情分级间差别有显著性意义(P＜0.05).结论以循证护理思想为指导,在一定周期内对哮喘患儿及其家长进行系统宣教,能较好地提高患儿的吸入治疗正确率.     

高脂血症与急性酒精性胰腺炎发病关系的临床分析

目的探讨高脂血症对急性酒精性胰腺炎发病及病情的影响。方法将69例急性酒精性胰腺炎患者按发病次数分为单发(SA)组和复发(RA)组;按病情程度分为轻症急性酒精性胰腺炎(MAAP)和重症急性酒精性胰腺炎(SAAP),分析伴及不伴高脂血症患者的发病特点。结果SA组患者体重指数(BMI)≥25和血脂异常率间差别有显著性意义(均P=0.000)。伴及不伴高脂血症的患者急性酒精性胰腺炎的复发率和SAAP发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论高脂血症可加重急性酒精性胰腺炎病情,并促进其复发。     

碳包铁纳米晶结合表阿霉素对HepG-2细胞的作用及对小鼠急性毒性实验研究

目的 观察单纯碳包铁纳米晶(CCIN)粒子及结合表阿霉素(EADM)的CCIN粒子对肝癌细胞的体外作用,并比较单纯EADM与结合了EADM的CCIN对小鼠的急性毒性反应.方法 MTT法检测单纯CCIN以及载EADM的CCIN对HepG-2细胞的毒性,并在光镜、电镜下观察肿瘤细胞对CCIN的吞噬作用.经尾静脉注入不同浓度药物,比较单纯EADM与EADM-CCIN混悬液对小鼠的急性毒性反应.结果 光镜、电镜下可见HepG-2细胞吞噬大量CCIN粒子人胞浆,细胞结构完整,未见明显结构破坏.各浓度的CCIN悬液(包括空白对照组)作用于HepG-2细胞系,所得的吸光度值各组间无差异.单纯EADM对HepG-2细胞株的抑制率比相应浓度的CCIN-EADM混合物高,且含CCIN量比例较低的药物组对HepG-2细胞株的抑制率要高于含CCIN量比例相对较高的组.小鼠急性毒性实验中.单纯EADM经静脉给药的LD50值为16.9 mg/kg,低于相应的EADM-CCIN混悬液的LD50值(20.7 mg/kg).结论 HepG-2细胞可吞噬CCIN粒子;在一定浓度下单纯CCIN对HepG-2细胞无毒性;载药CCIN对肿瘤细胞的抑制在短时间内较单纯相同浓度EADM的抑制作用弱,且随CCIN比例升高抑制作用相应下降;小鼠急性毒性实验中,EADM-CCIN混悬液的急性毒性相对于同剂量的单纯EADM有所降低.     

理学“形而上”特征对张介宾学术理论的影响

通过分析张介宾医学理论发展的理学背景,认为张介宾将理学哲学范畴体系引入医学研究,以理学的宇宙本体"太极"为逻辑起点,建立了中医理论的哲学本体,将"生机"意义提高至世界本体高度,以《太极图说》为理论模型、"心学"为法,建构中医理论,形成阴阳一体、五脏互藏、肾命学说等理论成果,其医学思想和理论成果的本质特点归结为"形而上"。     

医疗纠纷人民调解受理范围评析

列举并分析了各地“医调委”对受理范围的规定,认为现有规定既不统一,也比较模糊。为了推进医疗纠纷人调解在全国的应用,建议应对受理范围进行统一规定。