组织工程角膜片移植治疗无菌性角膜溃疡的实验研究

目的探讨组织工程角膜片治疗角膜溃疡的可行性及疗效。方法将16只新西兰大白兔制作成角膜溃疡模型,随机分为2组,每组8只,分别作单纯羊膜移植和以羊膜为载体的组织工程角膜片移植。术后进行大体观察、裂隙灯观察、组织学观察、扫描电镜观察。结果羊膜为载体组织工程角膜片移植治疗角膜溃疡,平均7.5周溃疡完全愈合,角膜恢复透明性和屈光性,较单纯羊膜移植组(平均9周)角膜溃疡修复快,效果好结论羊膜为载体构建的组织工程角膜片可以有效治疗角膜溃疡。     

高效液相色谱法测定通脉颗粒中丹参酮Ⅱ_A的含量

目的建立HPLC测定通脉颗粒中丹参酮ⅡA含量的方法。方法采用甲醇超声提取通脉颗粒中丹参酮ⅡA,色谱条件:Zorbax SB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水(86∶14),流速为1.0mL/m in,检测波长为270nm。结果本法在10~400ng间线性良好,相关系数r=0.9998。结论本方法能简便、准确地测出通脉颗粒中丹参酮ⅡA的含量。     

广东省SARS患者T淋巴细胞亚群动态变化的回顾性分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者T淋巴细胞亚群在病程中的动态变化规律.方法对广东省SARS数据库中所有检测过外周血T淋巴细胞亚群的292例SARS患者,按疾病进程、预后及是否使用激素,对SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化作回顾性分析.结果SARS组T淋巴细胞计数显著低于健康对照组(P＜0.01),低谷出现于病程第5～10d.其中256例治愈SARS患者在病程第10～15d开始明显回升,多数恢复正常;36例死亡SARS患者外周血T细胞亚群计数持续降低,CD4 、CD8 均低于25 0个/μl.SARS患者是否使用激素在病程16天内对T细胞计数有显著性差异(P＜0.01),病程第17天上述计数无显著性差异,且使用激素组较未使用激素组T细胞亚群计数推迟8d左右回升至正常水平.结论SARS患者外周血T细胞亚群计数均显著下降,下降程度可作为病情轻重及预后判断的重要指标,而激素使用可加重SARS患者的免疫抑制.     

采取严格措施 提高电子病历质量

在对电子病历存在的质量缺陷原因进行分析的基础上,从建立严格的监查、奖惩机制,强化培训、职业道德、法律教育等方面提出改进措施。     

5种肿瘤标志物在宫颈癌检测中的信息提示和临床应用

目的: 鳞状上皮细胞癌抗原( SCC)、癌胚抗原( CEA)、细胞角质素19 ( CYFRA21 1)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19 9)在宫颈癌检测中的信息提示和临床应用价值。方法:本组107 例,分为3 组,宫颈癌组63例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组16 例,正常对照组28 例,采用放射免疫分析法检测3 组的血清CA125、CA19-9和CYFRA21-1水平,并采用酶联免疫吸附法检测血清SCC、CEA水平。结果:(1)宫颈癌组CYFRA21-1、SCC水平高于CIN组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)宫颈癌组CYFRA21 1、SCC、CEA阳性检出率随临床分期进展增高,Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期与Ⅰ期比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9、SCC和CEA阳性检出率随分化程度增高而降低,高分化与低分化比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈腺癌CA125、CA19 9阳性检出率高于鳞癌(P<0.05),宫颈鳞癌SCC阳性检出率高于腺癌(P<0.05),CYFRA21 1+SCC+CA19-9联合检测可提高宫颈癌的检出率。结论:5 种肿瘤标志物在宫颈癌患者血清中均有阳性分布,其中CYFRA21-1和SCC对宫颈癌患者的辅助诊断、病情估计具有较高的临床价值。     

福寿螺纤溶酶的分离纯化及其性质研究

目的:建立一种高效的福寿螺纤溶酶(ACFE)分离纯化技术,并研究其理化性质.方法:福寿螺经组织匀浆、缓冲液抽提与选择性热变性,再经大豆胰蛋白酶抑制剂耦联的Sepharose 4B亲和层析、DEAE-Sephacel离子交换层析与羟基磷灰石亲和层析.结果:分离纯化得到一种均一的ACFE成分,其分子量为32 kD,pI为3.6,最适pH在9.5～11.0之间,该酶热稳定性强,能抗4 mol/L脲处理;其具有水解合成底物S-2288和Chromozym P的活性,活性受Zn2 、Cu2 等抑制,受对氨基磺酸氟(PMSF)抑制,但不受对羟甲基苯磺酸(PHMB)影响.结论:首次从福寿螺体内分离纯化得到ACFE.     

耳廓烧伤829例临床治疗分析

目的总结耳廓烧伤的临床特点和治疗经验.方法对近15年829例耳廓烧伤病例进行分析.结果829例病员中5例死亡,其余均痊愈.666例出现有不同程度色素沉着.148例出现有包括瘢痕增生和耳廓形态异常等畸形,对116例进行了相应后期畸形的整复,效果满意.结论耳廓烧伤除非全层碳化外,局部创面一般不宜采用早期手术.预防耳软骨炎的发生并进行妥善处治,注意耳廓局部的护理,积极对继发的后期畸形予以治疗等是保证取得耳廓烧伤良好治疗效果的关键.     

人胎胰岛样细胞团体外增殖条件的研究

目的　探讨人脐血清(UCS)、生长激素(GH)、烟酰胺(Nic)以及肝细胞生长因子(HGF)等多种因子对人胎胰岛样细胞团(ICCs)体外增殖的作用,为临床胰岛细胞移植提供数据。方法　取8例水囊引产的胎儿胰腺,胶原酶消化法制备胰岛样细胞团,分别加入UCS、GH、Nic、HGF及小牛血清等多因子组合培养,进行形态学观察,同时放射免疫法测定胰岛素分泌量。结果　8例胎儿胰腺组织体外培养均见到ICCs的生长和繁殖,培养6d后,UCS + (GH +Nic +HGF)组ICCs获得量显著高于另外三个培养组。二硫腙染色示UCS + (GH +Nic +HGF)组ICCs均为B细胞,其纯度达80 %～90 %。结论　UCS、GH、Nic以及HGF共同作用于人胎胰岛细胞的体外培养时具有交互作用,能明显促进B细胞的增殖,显著提高胰岛样细胞团的获得率和胰岛素的分泌量。     

CT模拟在适形调强放射治疗中的应用研究

目的将CT模拟应用适形调强放射治疗,在临床应用中探索与之相关的一系列更简便和更好的方法,为以后的调强放射治疗提供指南.方法64例肿瘤患者,其中头颈部肿瘤患者42人,胸部肿瘤患者15人,腹部和盆腔肿瘤患者7人.针对不同的患者采取不同的体位固定技术,做CT/MRI扫描,采用两种标记法标记坐标系并比较了两种方法特点,然后做三维重建、图像融合、射野布置,并对靶中心做了验证.结果CT模拟可以大大提高治疗位置的精确度,更好地避开和保护重要器官,使其受到较低的剂量,而靶区受到高适形剂量.内标记方法的位置精读和CT扫描的层厚无关,而外标记法的位置精读与扫描层厚相关.头颈部肿瘤靶点偏差小于3 mm,胸部肿瘤、腹部和盆腔肿瘤,靶点偏差均小于5 mm.结论CT模拟定位是适形调强放射治疗必不可少的工具,但还需更好的解决体位的固定和器官运动等问题;内外标记同时采用的方法,是一种安全、准确的方法,图像融合智能化还需要加强;三维适形的布野原则对调强放疗的布野有指导意义;采用X光模拟机验证靶中心也是一种方便可靠的方法.     

喉部分切除术后喉狭窄的相关因素分析

目的 探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素。方法 选择1994年1月—2004年10月在中山大学附属一院耳鼻咽喉科医院进行喉部分切除术138例患者为研究对象，就性别、年龄、病变分期、肿瘤原发部位、甲状软骨支架及喉内软组织切除范围、修复方式、术中是否放置喉模、术后使用抗生素时间、术后放疗、术后肺部感染、糖尿病和胃食管反流13个相关因素，用Logistic回归进行多因素分析。结果 138例患者中发生喉狭窄25例，发生率为18．1％。多因素分析结果表明，甲状软骨支架切除范围（X^2=4．323，P=0．038）、术后放疗（X^2=6．002，P=0．014）、术后肺部感染（X^2=4．220，P=0．04）、胃食管反流（X^2=5．614，P=0．018）与术后发生喉狭窄有关。结论 喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，甲状软骨支架切除范围、术后放疗、术后肺部感染、胃食管反流是其危险因素。