流产鼠Caspase-3与laminin B和PAI-1的表达及对妊娠结局的影响

目的:研究阻断CD86协同刺激分子对自然流产模型孕鼠母胎界面Caspase-3、laminin B和PAI-1的表达及对妊娠结局的影响。方法:实验组于妊娠第4.5天腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单抗,实验对照组注射大鼠同型IgG2b,正常妊娠组不作任何处理。于妊娠第13.5天计算胚胎吸收率,用免疫组化测定Caspase-3、laminin B和PAI-1的表达,并进行图像分析、检测免疫组化染色灰度值(A)。结果:①实验组的胚胎吸收率显著低于实验对照组(P<0.05);②实验组中Caspase-3蛋白灰度值明显高于实验对照组(P<0.05),实验组中laminin B和PAI-1蛋白灰度值均明显低于实验对照组(P<0.05)。结论:妊娠早期阻断CD86协同刺激分子可使母胎界面中的Caspase-3、laminin B和PAI-1分别通过各自不同的途径发挥免疫耐受作用并且使自然流产模型孕鼠的胚胎吸收率降低至正常妊娠水平。     

医院融资经营提高资本利用质量

着重从资本运作中最主要的手段——融资,去剖析医院以融资方式实现医疗规模迅速扩张的全过程。介绍了经营租赁与融资租赁及其优缺点,并附案例加以说明。     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

中央沟上段及其邻近沟回的体表定位及其临床意义

目的：探讨在MRI和CT图像上观测中央沟上段及其邻近沟回的特征，进行精确体表定位。方法：30例成人头颅和扫描无颅恼器质性病变10份CT，100份MRI片，在头颅正中欠状面上观测头颅外形和平行于耳眦线平而以上100mm内的前后正巾线的中点及中垂线。在横位图像上观测中央沟上段及其邻近沟回的特征和二维坐标参数。结果：成人头颅近似标准球形。住82％头颅卜平行耳眦线平面的正中点的的投影在垂直耳眦线过外耳道的直线卜，另外18％偏离基线面中垂线小于7mm。上段中央沟在耳眦线平面上70～95mm。84％额上沟与中央前沟相交呈倒T字征，交点住前后中线旁24～27mm，耳眦线平面的中垂线前2～6mm。中央沟上段起点前后中线旁1～15mm，耳眦线平而的中垂线后12～28mm，手结征98％。中央后沟在中央沟之后8～13mm与其平行。结论：每人上段中央沟及其邻近沟回的特征能被MRI精确体表定位。     

甘蓝复合果蔬汁的稳定性

单一的稳定剂并不能解决甘蓝复合果蔬汁的稳定性问题,而多种稳定剂的稳定效果较好,为此挑选出较好的3种稳定剂,对其进行不同比例的复配,观察一段时间的相对粘度及浊度变化,发现两种稳定剂的复配就能达到稳定的效果,最佳添加量(质量分数)为果胶0.07%,黄原胶0 03%.     

米非司酮作用于兔输卵管收缩活动与Ca^2＋关系的研究

通过“结合化学分离与原子吸收分光光度法”对Ca^2 含量测定和离体输卵管肌条收缩记录方法，研究米非司酮（Ru486)对增加假孕（4d)兔输卵管平滑肌收缩频率，而不改变其收缩张力和振幅时与Ca^2 之间的关系，结果提示：（1）Ru486对输卵管分泌液和组织内Ca^2 的含量分布无明显影响；（2）Ru486具有降低细胞外液高Ca^2 浓度促Ca^2 内流，而使收缩增强的效应，且能协同Ca^2 通道阻断剂（Verapamil)抑制细胞外Ca^2 内流，而致收缩减弱的效应。     

金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期结果

目的评价金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期疗效。方法1995年10月至1998年12月，采用金属支架永久植入治疗上尿路闭锁患者13例，其中肾盂输尿管连接部闭锁8例，肾下盏输尿管吻合口闭锁3例，输尿管上段闭锁和输尿管膀膀吻合口闭锁各1例。闭锁长度1．0～3．6cm。采用影像学方法定期随访，必要时行输尿管镜检查。结果13例术后随访1～9年，平均92个月。输尿管引流通畅6例，需辅助停留输尿管内支架管、换管时见支架处上皮覆盖完全3例，因肾功能进行性恶化而行肾切除2例，因肾积脓感染无法控制而取出金属支架2例。3例患者分别于置管后4、6、6个月发现支架内肉芽组织生长，用钬激光汽化肉芽组织。其中1例4个月后又出现肉芽组织生长，再用钬激光汽化后长期留置双J管。2例患者于置管术后28、32个月并发支架近端结石，分别用微创经皮取石术和输尿管镜取出。结论金属支架植入治疗上尿路闭锁安全、有效，中期结果满意，其对上尿路动力学的影响尚需进一步研究。     

我院成本管理系统方案概述

医院成本管理,标志着医院的发展水平.成本管理的好坏,直接影响着医院的经济效益.全面支持医院经济核算的计算机信息系统,是医院建设和发展的重要内容之一,是医院参与市场竞争,创造良好社会效益和经济效益的重要手段.本文对我院成本管理系统的设计思想,工作原理,系统特点等作一概述,以供参考.     

组织工程颅骨缺损修复过程中超微结构观察

目的 用组织工程骨修复SD大鼠颅骨极量骨缺损，并在透射电镜下观察骨修复过程中成骨细胞、血管内皮细胞与陶瓷支架的关系。方法 14只雄性SD大鼠，随机分成实验组和对照组，每组7只。取左侧腔、股骨骨髓，体外诱导培养骨髓基质细胞。实验组将已分化的成骨细胞与含孔磷酸钙陶瓷复合用于修复大鼠自体颅骨极量骨缺损；对照组颅骨缺损处仅置入无细胞的陶瓷材料。分别于术后4、8、12、16、20、24及28周每组各处死1只动物取材，制成脱钙超薄切片，透射电镜下观察成骨细胞、血管内皮细胞与陶瓷残余支架的关系。结果 实验组动物颅骨修复12周前成骨细胞或成骨细胞样细胞毗邻新生小血管、血管内皮细胞存在，16周后成骨细胞转变为骨细胞，并围绕血管被包埋于骨基质及胶原纤维中；陶瓷残余与新生骨间有一条明显的钙化沉积带，大量胶原纤维已伸入到陶瓷支架的纳米级结构中。对照组陶瓷中央部位有大量小血管及血管内皮细胞增生，其周围多为幼稚成纤维细胞，无成骨细胞与血管内皮细胞的依附关系。结论 新型含孔磷酸钙陶瓷作为组织工程细胞支架，其间的纳米级结构有利于骨的再生和血管形成；未见来源于植骨床血管的内皮细胞衍变为成骨细胞。     

CCl4和PS两种SD大鼠模型肝纤维化进程时效关系对比研究

目的　比较CCl4 法和PS法两种肝纤维化制模方法在肝纤维化形成进程中时效关系和病理学特征。方法　采用CCl4 和PS法制作SD大鼠肝纤维化模型 ,分别观察在造模第 6、10、14、2 0周时肝脏组病学特征 ,Masson三色染色和计算机图像分析系统进行分析。结果　CCl4 法于制模第 6周即可见肝脏假小叶形成 ,于第 10周始最为典型 ;随着假小叶的形成和造模方法停止 ,肝脏病理结构变化趋于稳定 ;肝细胞脂肪变性尤为突出 ,与模型制作进程相平行。PS法于造模第 10周即造模结束时方见纤维间隔形成 ,造模虽已停止但肝纤维化进程加速完成 ,肝组织分隔严重 ,假小叶形成较多并进展到第 2 0周 ;制模自始至终 ,肝细胞未见明显脂肪变性。结论　CCl4 和PS两种制模方法在肝纤维化形成进程中所表现出的时效关系和病理特征有所不同 ,提示两种制模方法在形成肝纤维化机制方面有所不同。结合使用两种方法研究肝纤维化更为合理 ;以抗肝纤维化干预因子进行干预研究时 ,干预因子的持续时间宜延长至肝纤维化形成之高峰期或之后 ,持续时间至少 14周 ;预防和治疗用药干预研究时 ,其起始时间宜分别以造模开始前 4周和造模停止前 4周为宜