脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病的早期检测

目的 评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病（DCD）的早期诊断价值。方法 用^99mTc-ECD对30例临床确诊2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像,按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域,用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果 糖尿病组检出22人共60处有脑血流灌注异常减低,低灌注以颞叶发生率最高（33．33％）,提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病＜5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏／缺损,随病程延长,尤其是＞10年者,主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏,甚至还可伴有楔形病性,说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度,特异性,准确性分别为73．33％,90．00％和80．00％。结论 脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位,范围及程度,有助于临床早期发现DCD,以达到积极治疗目的。     

监护病室院内获得性败血症—常见致病菌株、危险因素及预后分析

目的：确定监护病室院内获得性败血症的发病率,致病菌的种类,对危重病患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。方法：用单因素和多因素统计学方法确定败血症对危重患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。结果：败血症在危重患者中有较高的发生率（8．07％）且致病菌以革兰氏阳性球菌为主。病死率亦较高（80．77％）,单因素检验[OR=4.32,95%可信区间（CI）1．58－11．72]及多因素logistic回归分析（OR＝4．97,1.21-20.37)均判定细菌性败血症显著影响危重病患者的病死率,此外,分析亦证实：监护病室血源性感染的发生与患者免疫功能低下,留置大静脉导管,气管切开,低白蛋白血症,感染发生前用过激素等因素密切相关。结论：败血症是监护病室常见并发症且对疾病预后有不利影响,应重视并针对其危险因素加以预防。     

竹黄通痹胶囊治疗痛风43例

目的：为寻求一种对治疗痛风病更为有效而且服用方便的方药。方法：门诊收治的43例患,根据临床表现,化验室检查和X线摄片而确诊。每日口服“竹黄通痹胶囊”连续服用3个月。结果：43例患临床痊愈30例,有效11例,无效2例,总有效率为95．4％。结论：竹黄通痹胶囊具有清热利湿,活血通络,消肿止痛等作用,且无不良反应。     

计算机X线摄影的临床应用

计算机X线摄影（CR）是一个较新的概念,能有效地减少X线摄影的失败,并提供一个更完整的解剖境界,以帮助放射医师显示图像。该技术能改善靶点的清晰度和定性,使投照放射学有其他数字技术的功能,包括电子贮存、电子检索、传递数字网络及数字影像处理,在多房产运用此设备时,CR技术是一个经济的方法,它代表了计算机X线摄影的潜在优势。我们认为使用CR对于资金有限的情况下改善影像质量是实用的和有价值的。在今后的10年内,许多医学影像中心以CR取代屏－片X线摄影是可能的。     

知觉性斜视31例临床分析

目的：探讨知觉性斜视的病因,临床特点,治疗方法及预后,方法：根据不同病情采取手术治疗,弱视训练及配戴三棱镜。结果：手术的29例眼位正,1例术后配戴三棱镜矫正眼位,1例先天性白内障术后经弱视训练视力改善后矫正眼位,24例无双眼单视功能,结论：及早发现各种引起知觉斜视的病因预以治疗,以促进双眼单视功能的发育。     

内镜粘膜切除术在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值

目的：探讨内镜粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值。方法：对1996年6月－1998年2月间电子肠镜检出的34例38个病变行EMR,并比较EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率。结果：对34例38个病变施行EMR成功37次,失败1次,成功率97．4％（37／38）。成功的37次中包括分割切除（Endoscopic Picemeal Mucosal Resecton;EPMR)9次。EPMR术中并发少量出血2例（5．4％）。病理检查发现多发息肉癌变率（100％）高于单发息肉（29．41％）,P＝0．001,肿瘤最大径＜1．5cm腺瘤癌变率为36．37％（8／22）、≥1．5cm为73．33％（11／15）,P＝0．045;EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率分别是52％和26％（P＜0．001）,而且普通活检的漏检率达50％（8／16病变）。结论：内镜下大肠粘膜切除术能够对常规圈套法不能摘除的肿瘤样病灶切取活检,以达到病理学诊断定性质、定范围、定深度的理想要求,且对早期大肠癌的检出率优于普通活检。     

薄层扫描法测定安神宁康胶囊中黄芪甲甙的含量

目的：建立测定安神宁康胶囊中黄芪甲甙含量的方法。方法：以氯仿——甲醇——水（65:35:10)的下层为展开剂,用双波长薄层扫描仪测定。结果：黄芪甲甙在1.049μg-5.245μg与峰面积积分值,呈良好的线性关系（r=0.9993,n=5),平均回收率为96.24%。结论：为控制安神宁康胶囊中黄芪甲甙的含量提供了方法。     

脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞Gsα和Giα蛋白亚型的影响*

目的：观察脂多糖（LPS）对大鼠肺微血管内皮细胞（RPMVECs)G蛋白的影响及甲基强的松龙的干预作用。方法：用流式细胞技术（FCM）检测G蛋白亚型的变化。结果：①10μg/ml LPS作用于RPMVECs30和90min后,Gsα蛋白水平较对照组显著下降。甲基强的松龙干预30和90min后,对LPS致RPMVECs膜Gsα蛋白水平的变化有显著抑制作用。②10μg/ml LPS作用于RPMVECs30和90min后,Giα蛋白水平较对照组显著下降。甲基强的松龙干预30和90min后,对LPS致RPMVECs膜Giα蛋白水平的变化有显著抑制作用。结论：①LPS诱导RPMVECS Gsα和Giα蛋白水平的变化可能是LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的机制之一。②甲基强的松龙参与抑制LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的作用。     

异丙酚用于预防全麻插管及拔管期心血管应激反应的研究

目的：观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法：选择ASAI－Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉：异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药。对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化。结果：插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异（P＜0．05）异丙酚组则无明显改变。结论：拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应。     

急性低压缺氧暴露后血脑屏障通透性的变化及其意义

目的：观察在急性低压缺氧条件下,大鼠血脑屏障通秀性的变化特点,为阐明低压缺氧作用下脑功能障碍的可能机理及临床上特殊病例治疗方案的确定提供生理学依据。方法：选择在雄性SD大鼠12只,随机分为对照组、5000m急性低压缺氧暴露组。实验组动物于低压舱内,以20m/s的速率上升,至5000m,停留5hm,而后以20m/s的速率下降至地面;出舱后立即经心脏灌注硝酸镧固定液,开颅取脑,制成切片,置透射电镜下观察。结果：急性低压缺氧暴露5h后即刻,即可见镧颗粒通过大鼠脑皮质的毛细血管内皮细胞膜,沉积于毛细血管内皮细胞浆内、细胞核膜上以及血管周围,弥漫性地分布于脑间质细胞间隙,并附着于神经细胞膜上,而对照组大鼠,镧颗粒仅滞留于大脑皮层的毛细血管腔内。结论：5000m以上低压缺氧连续暴露5h,可引起大鼠血脑屏障通透性增加。这可能在低压缺氧导致脑水肿的发生以及脑功能障碍的过程中起重要作用,对确定临床上特殊病例的治疗也有一定参考价值。