CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.     

镍钛记忆合金网状支架在前列腺增生中应用

目的：探讨对年老体弱高危前列腺增生排尿困难患者简单有效的治疗方法。方法：采用国产镍钛记忆合金网状支架置入前列腺增生梗阻部位。结果：250例高危前列腺增生性排尿困难患者经置入镍钛记忆合金网状支架后 ,84.2%患者排尿比较满意,尿流率及剩余尿量明显改善。结论：网状支架置入法是治疗并发严重心、肺、脑血管疾病不能耐受开放性手术及电切术的前列腺增生排尿困难患者的有效方法,对前列腺中叶增生较大及神经源性膀胱者效果欠佳。     

乳腺外佩吉特病七例报告

目的 对乳腺外佩吉特（Paget)病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法 对收治的7例乳腺外Paget病例资料进行回顾性分析。结果 3例有腹股沟淋巴结转移的患者均在5年内死亡,无腹股沟淋巴结转移者均存活。结论 乳腺外Paget病首选手术切除。一旦有淋巴结转移,其5年生存率极低。     

X线立体穿刺钢丝标记定位对无体征乳癌的诊断价值

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位在无临床体征的早期乳癌中的诊断价值。方法 对29例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 29例中9例（31．0％）为癌,20例（69．0％）良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了乳腺微小病灶活检术中精确定位的难题,对无临床体征的早期乳癌诊断准确、可靠、实用。     

从胆汁中检测p53基因突变诊断胆囊癌

目的: 探讨检测胆汁中p53基因突变对胆囊癌的诊断价值 。方法: 采用PCR-SSCP银染法,检测15例胆囊癌及10例良性胆囊疾病胆汁中p53基因的突变情况,并对胆汁标本进行细胞学检查 。结果: 胆汁细胞学检查诊断胆囊癌的阳性率为13%,特异性为100%。15例胆囊癌胆汁中有9例检出p53基因突变,占60％,其中8例细胞学检查为阴性;10例良性胆汁均未检出p53基因突变 。结论: 检测胆汁中p53基因突变,具有高度的特异性,可成为有价值的诊断胆囊癌的方法。     

三种无张力疝修补术疗效分析

目的 总结3种无张力疝修补术疗效和并发症.方法 自2002至2004年我院对278例腹股沟区疝患者实施无张力疝修补术(疝环充填式,PHS,平片)对其复发率及其他并发症的发生率进行总结.结果 总的复发率1.79%(5/278);疝环充填式2.46%(3/122),PHS 1.25%(1/80),平片1.32%(1/76);术后疼痛:21.2%(61/278);疝环充填式37.7%(46/122), PHS 13.8%(11/80),平片5.3%(4/76);术后感染:1.79%(5/278),疝环充填式2.46%(3/122), PHS 2.5%(2/80),平片0.0%(0/76).结论 3种无张力疝修补方式疗效相同,并发症发生率略有差别,可以根据病情和自己熟练程度选择应用.     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。     

高氧液预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响

目的观察高氧液预处理对心脏瓣膜置换手术患者缺血-再灌注心肌的保护作用。方法将30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成观察组和对照组。对照组患者在麻醉后切皮前（T0）至心肺转流（CPB）开始后10min,静滴复方氯化钠注射液10ml／kg;观察组给予相等容量的高氧液。分别于T0、CPB开始后1h（T1）、主动脉开放后2h（T2）、24h（T3）测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果与T0时比较,两组T1、T2、T3时心肌酶和cTnI测定值均增高（P〈0．05）。两组间比较,LDH、CK—MB在T2、T3时,CK和cTnI在T1、T2、T3时,HBDH在T1时,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。术后24h多巴胺用量,观察组明显低于对照组（P〈0．01）。结论高氧液预处理能减轻心肌缺血-再灌注损伤后酶学改变。     

心肺转流下心血管手术孕妇死亡的危险因素分析

目的分析心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心血管手术孕妇死亡的危险因素。方法回顾性分析我院35例孕妇行CPB下心血管手术的围术期资料,年龄22～37岁,将对孕妇死亡有明显影响的单因素纳入多因素Logistic回归分析。结果术后孕妇死亡5例,病死率为14.3%(5/35例)。单因素分析显示,术前NYHA心功能4级、手术时间、ICU留观时间、术后心力衰竭、术后透析对孕妇行CPB下心血管手术死亡有明显影响(P0.05)。多因素Logistic回归分析未能检测出孕妇行CPB下心血管手术死亡的独立危险因素。结论术前NYHA心功能4级、手术时间、ICU留观时间、术后心力衰竭、术后透析为孕妇行CPB下心血管手术死亡的危险因素。