胰岛素强化治疗在2型糖尿病骨折患者围手术期的应用

Objective To investigate the best way to control the blood sugar level during the perioperation of bone fracture patients with type 2 diabetes(T2DM).Methods Bone fracture patients with T2DM were randomly divided into three groups:continuous subcutaneous insulin infusion group(insulin aspart,group CSII,n=20),glargine treatment group(insulin aspart+insulin glargine,group GA,n=20),and NPH treatment(insulin aspart+rh-insulin,group NA,n=20).The levels of fasting plasma glucose(FPG)and the 2 hours postprandial glucose(2h PG),blood glucose fluctuation(BGF),insulin dosage(ID),good effective time(GET),incidence of hypoglycemia,dawn phenomenon and infection,average time of stitches removal(ATSR),average hospitalized length(AHL)of three groups were compared.Results FPG and 2hPG,ID in group CSII[(6.32±1.18)mmol/L,(7.72±1.53)mmol/L,(35.40±1.60)IU]and group GA [(6.25±0.88)mmol/L,(7.32±1.17)mmol/L,(36.20±0.80)IU]were significantly lower than those of group NA [(7.44±1.36)mmol/L,(8.52±0.76)mmol/L,(40.50±2.40)IU,all P<0.05],simulaneously,BGF,GET incidence of complications,ATSR,AHL of group CSII and GA were significantly lower than those of group NA(all P<0.05).There were not significant difference between group CSII and group GA.Compared with group CSII,group GA had less costs in-hospital and better practicability.Conclusion Both CSII and insulin glargine combined with insulin aspart can effectively,safely,rapidly and stablely control hyperglycemia.and might be the first choice to control blood sugar for bone fracture patients with T2DM in perioperation.     

肱骨近端骨密度的测量及其与年龄和体质量指数的相关性研究

目的 建立一种肱骨近端骨密度(BMD)的测量方法,研究肱骨近端BMD与年龄和体质量指数(BMI)的关系,探讨肱骨近端BMD在预报骨质疏松症的敏感性.方法 选择绝经后健康女性志愿者,使用Hologie DELPHI-A双能X射线骨密度仪及本研究设计的肩部定位器和前臂定位器测虽肱骨近端BMD.研究第一部分包括30名忐愿者,每人连续测量右侧肱骨近端BMD 2次,根据测量结果计算短期精密度RMS SD和RMS CV;第二部分包括92名志愿者,记录其年龄、身高、体重,测量右侧肱骨近端BMD,分析肱骨近端BMD与年龄和BMl的相关性.结果 本研究肱骨近端BMD测量方法的短期精密度:RMS SD=0.011 g/cm2,RMS CV=2.4%.本研究92名志愿者平均(60.2±6.4)岁,平均身高(159.5±5.4)cm,平均体质晕(59.4±7.5)kg,平均BMI 23.3±2.7,平均肱骨近端BMD(0.543±0.083)g/cm2,肱骨近端BMD 同年龄呈负相关,同BMI无显著相关.结论 本研究建立了一种测苗肱骨近端BMD的方法;年龄越人肱骨近端BMD越低;由于BMI对BMD的影响会掩盖骨质的丢失,而非负重区域即肱骨近端会最大程度地减少BMI对BMD的影响程度.     

2003年胶州市苯作业场所空气中苯的危害监测

近几年来随着青岛地区经济的发展,大量鞋革箱包及玩具制造,家具制造企业涌现于胶州.在这些企业里,普遍使用含有苯的强挥发性胶水粘合剂.苯系化合物已被WHO确定为强致癌性物质，由于苯系物属芳香烃类，无色透明易挥发，使人一时不易警觉其毒性。人在短时间内吸入高浓度的苯，会出现中枢神经麻醉的症状，轻者头晕、胸闷、恶心、乏力、呕吐。     

资料收集中的护患沟通交流技巧

正确的护理评估依赖于资料收集的充足与准确。因此资料收集是否全面、系统、真实、及时，直接影响着护理诊断和护理措施的正确制订。如何应用护患沟通技巧，准确、及时、全面地收集资料保证护理质量是当今护理工作应关注的重要内容。     

血液紫外线照射充氧治疗家兔梭曼急性中毒

目的 探讨紫外线照射充氧(UBIO)对梭曼急性中毒家兔全血乙酰胆酯酶(AchE)活性的影响及对梭曼中毒后肺损伤的治疗作用.方法 家兔40只,随机分为正常对照组、中毒组、常规治疗组及UBIO治疗组各10只,于治疗后2h检测全血AchE 活性及进行动脉血气分析.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),分析其中碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)活性.结果 中毒组AchE活性显著低于对照组(P<0.01),BALF中AKP及ACP活性高于对照组(P<0.01).经UBIO治疗后AchE活性升高,且明显高于中毒组及常规治疗组.与中毒组比较,UBIO治疗组中AKP及ACP活性显著降低(P<0.05),而动脉血pH值、PaO2及SaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05).结论 UBIO能提高全血AchE活性及减轻梭曼中毒后的肺损伤,因而可能是一新的治疗梭曼急性中毒的途径.     

靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的：探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法：对63例患者先行常规CT平扫，选定结节处为兴趣区，行薄层靶重建放大扫描，层厚、层距为2mm，FOV为160。结果：42例恶性病变中有37例表现为深分叶，占88．1％；21例良性病变中有15例表现为浅分叶，占71．4％。恶性结节中15例内部出现条状低密度支气管征；7例出现血管集中征；8例出现空泡征；病变内部出现液化坏死13例，其中恶性病变ll例。22例出现钙化，包括12例良性病变和10例恶性病变。2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论：靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息，对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶，良性病变大多数为浅分叶或无分叶。     

更新导诊护士理念 提高护理服务质量

论述更新导诊理念的重要性 ,将以人为本的服务理念与导诊护士的工作相结合 ,对如何提高导诊护士的工作质量 ,贯彻“全程优质服务”的办院宗旨进行探讨。     

性服务人员及娱乐场所业主与艾滋病防治工作人员互动活动效果评价

目的对性服务人员（CSW）及娱乐场所业主与艾滋病防治工作人员互动活动效果进行评估,以寻求适宜的干预模式。方法采用匿名问卷方式,对武汉市参与CSW及娱乐场所业主与互动活动的人员进行了调查,比较活动开展前CSW406人,与互动活动结束后CSW350人,在生殖健康知识、性病知识、艾滋病知识掌握方面的差异。结果①在生殖健康知识方面,正确回答率均有所提高,除1题的回答正确率互动活动前后差异无统计学意义,其余均有统计学意义;②性病知识方面,互动活动结束后正确回答率均有所提高,且每个问题的回答互动活动前后差异均有统计学意义;③艾滋病知识方面,互动活动结束后正确回答率均有所提高,除2题的回答互动活动前后的差异无统计学意义外,其余各问题的回答互动活动前后差异均有统计学意义。结论开展CSW及娱乐场所业主与艾滋病防治工作人员互动活动效果明显,是一种适宜的CSW性病/艾滋病防治干预模式,值得推广应用。     

上睑下垂的术前评估及改良提上睑肌缩短术矫治的疗效评价

目的评价改良提上睑肌缩短术矫治上睑下垂的效果。方法采用改良提上睑肌缩短术[此改良术式与常规术式不同之处在于增加分离提上睑肌腱膜的长度(22mm)和宽度(16mm),腱膜在睑板上固4对缝线,以增加其牢固度],共治疗上睑下垂57例68眼,其中轻度13例13眼,中度38例47眼,重度6例8眼。结果术后4～36个月随访,治愈48例59眼,欠矫9例9眼,无过矫病例。结论该提上睑肌缩短术与常规手术比较有改进,术后的睑缘高度易保持在上方角膜缘,弧度与健侧对称,不易形成眼角畸形,能较好提高矫治效果。