依诺肝素与普通肝素在应用替罗非班、阿司匹林治疗的患者中的作用与早期保守初始治疗策略:A-to-Z试验的A期结果

通常认为,依诺肝素对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)高危患者优于普通肝素(UFH)。但相比之下,这两种肝素对正在应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂的患者的相对优点所知甚少。A-to-Z试验的A期试验是一项开放的等效性试验,纳入3987例非ST段抬高的ACS患者,并随机分配为依诺肝素组或普通肝素组,均与阿司匹林和替罗非班联合用药。入选要求有ST段压低或心脏标志物升高。早期治疗策略(侵入性或保守性)的选择取决于当地研究者的判断,并要求研究人员根据病例报告表制订计划。有1778例患者(45%)采用了早期保守治疗策略,该亚组构成了本研究分析的对象…     

大颗粒小泡非突触部位的胞吐——论神经肽释放的另一种形式

本文在以前的工作基础上,进一步用电镜及免疫细胞化学方法,研究了大颗粒小泡非突触部位胞吐作用。实验结果表明,切除大鼠刚髭部皮肤1—24小时之后,术侧延髓后角浅层大颗粒小泡胞吐比对照侧明显增多(P<0.01),术后3—9天复又下降(近似对照动物),术后14—15天又急剧上升(P<0.01)。这些胞吐大部分出现于延髓后角浅层四种轴突终末的非突触部位,少最也发生于树突及轴突中。从术后第6天开始,术侧P物质明显减弱,而甲硫-脑腓肽略有增强。研究结果提示;1)后角浅层胞吐增多,P物质下降及脑腓肽增高,反映了中枢内不同神经元对去传入神经的功能调整作用;2)大颗粒小泡在非突触部位释放神经肽,弥散地作用于远距离的受体,可能起着神经调制物的作用。     

原发性神经炎性麻风患者随访过程中出现皮损

背景:原发性神经炎性麻风(PNL)是一种罕见的麻风亚型,无特征性皮损。研究感觉异常区的外管正常皮肤,在显微镜下观察可见神经受累的表现。临床研究显示,在随访过程中可见部分患者出现肉眼可见的皮损。本次研究的目的是对在治疗和随访过程中出现皮损的PNL患者进行临床和组织学分析,从而进一步了解本病的发病机制。方法:在182例PN L患者随访过程中有29例出现皮损。分析记录皮损数目、部位、新皮损的出现时间、组织学特征与治疗方法及治疗规律性之间的关系。把新发皮损的活检标本与初次诊断的神经活检进行比较。结果:38%的患者出现单一皮损,…     

我国开放20个中药材进口通关口岸

据有关报道，海关总署、国家食品药品监督管理局最近发布特急通知，决定开放黑龙江省黑河、东宁，吉林省集安、长白、图们、三合，内蒙古自治区二连浩特、满洲里，广西凭祥、东兴、龙邦，云南省瑞丽、天保、景洪、河口，新疆阿拉山口、霍尔果斯、吐尔尕特、红其拉甫，西藏自治区樟木等共20个边境口岸作为中药材进口通关口岸。     

用患者工作场所中的金属加工液进行斑帖试验

考虑到目前应用的金属加工液含有多种成分,有关的接触性过敏可能被忽视,因为商业用的金属加工液试验系列不能包括所有的过敏原。因此,用患者工作场所中的金属加工液进行斑帖试验是一种重要辅助诊断工具。作者推荐怎样去进行这种斑帖试验。文章回顾性地分析了1992/2003年在多特蒙德皮肤科所进行的斑帖试验资料。测试的141名金属制造工人,由于接触金属加工液而怀疑患有职业性接触性皮炎,用306份金属加工液样品进行了829次斑帖试验。水制剂的金属加工液以2种稀释方法进行试验,即10∶1和5∶1。27例患者对水制剂的金属加工液呈阳性反应,用车间浓…     

阴道分娩后会阴疼痛的发生率、严重性及其决定因素:一项前瞻性队列研究

目的:本研究旨在分析经阴道分娩后6周内会阴疼痛的发生频率以及会阴裂伤与疼痛的关系。研究设计:本研究为一项前瞻性队列研究,主要调查加拿大多伦多一个学术性三级产科医院的产妇在产后第1天、第7天以及第6周时的情况。随访444例产妇,其中包括会阴完整(n=84)、Ⅰ/Ⅱ度会阴裂伤(n=220)、会阴切开术(n=97)或Ⅲ/Ⅳ度会阴裂伤的产妇(n=46)。主要观察指标为采访当天患者会阴疼痛的发生率,次要观察指标为疼痛程度评分以及对日常生活的影响。结果:会阴裂伤在第二产程中使用手术助娩及使用硬膜外麻醉的初产妇中更为常见。各组会阴疼痛的发生率分别为…     

培养Hailey-Hailey病和Darier病患者的角质形成细胞揭示了钙调节的特殊模式

背景:H ailey-H ailey病(H H D)(OM IM16960)和Darier病(DD)(OM IM124200)是显性遗传性棘层松解性皮肤病,分别由编码Golgi体分泌通路Ca2+-ATP酶(SPCA1,ATP2C1)的基因和sarco/内质网的2型Ca2+-ATP酶(SERCA2,ATP2A2)的基因突变引起。目的:通过测定细胞内静止期的钙水平和细胞对ATP和毒胡萝卜素的反应性,研究培养的H H D和DD患者的角质形成细胞的钙调节。方法:该研究在培养的4例H H D和4例DD患者的角质形成细胞上完成。用fura-2负荷试验进行荧光率成像来测定钙浓度。结果:对照组和H H D的角质形成细胞静止期的Ca2+水平…     

Ⅰ型假性醛固酮减少症患者的皮损临床病理分析

常染色体隐性遗传性Ι型假性醛固酮减少症(PH A-1)是种罕见的因醛固酮抵抗靶器官而导致机能紊乱为特征的疾病,本病通过尿液、汗液、唾液及其他分泌物导致氯化钠的过量丢失。这样氯化钠的枯竭危机而在汗液中的高浓度直接导致外分泌腺结构的炎症和损害,皮损表现同红粟疹的皮损相似。作者报道1例4岁女孩患常染色体隐性遗传型PH A-1,其皮损极似红粟疹,通过收敛剂固涩和避免大量出汗治疗后症状得到缓解。Ⅰ型假性醛固酮减少症患者的皮损临床病理分析@Martn J.M.$Servicio de Dermatologa, Hospital Clnico Universitario de Valencia,Aven…