传染性骨髓病:临床、血清学和预后类型(法国)

背景:传染性急性骨髓炎损伤的血清学证据难以被确认,因为有时血清学的改变可能是由其他感染后原因所致。目的:本研究旨在确定感染性骨髓炎的临床、生物学和预后类型。患者和方法:这项回顾性研究包含1993～2002年在神经科住院的153例非压缩性急性骨髓病患者。12例患者获得了近期感染的生物学证据(8p.100)。结果:67%的患者中感染性症状的发生先于神经学症状,其临床症状非常严重,包括感觉运动功能和括约肌功能丧失,脊索升支功能障碍(急性横断性脊髓病)。脊索M RI显示,脊髓中心的高密度信号扩大,伴有急性完全性退行性变。CSF分析显示,细胞计…     

Propofol is not so safe for ERCP To the Editor

The Editor welcomes submissions for possible publication in the Letters to the Editor section that consist of commentary on an article published in the Journal or other relevant issues. Letters commenting on an article published in the Journal will be considered if they are received within 6 weeks of the time the article was published. Authors of the article being commented on will be given an opportunity to offer a timely response to the letter. Authors of letters will be notified that the letter has been received. Unpublished letters cannot be returned.     

耳上或耳周痣的特征性组织病理特点

背景:痣存在于身体的一些特定区域,诸如肢体末端、生殖器及其他软组织部位,或许表现不同但具有特征性组织病理特点。目的:在于特征性区分位于耳上或耳周的交界痣的特点。材料和方法:为期10年的总数为101例的耳部混合性和交界性痣被接收于耶鲁皮肤病因学实验室进行观察研究。这些痣的显著性特征呈现不规则的巢式,在巢中变化面积大小和形状,有时位于网嵴上。结果:42例(42%)在耳上和耳周显示较差的区域界限,双侧区域交界成分超出皮肤成分及延伸到网嵴并与其之间形成桥梁。26例显示完全一致的具有核囊的无突起细胞核的巨大黑素细胞,胞质富含苍白…     

荟萃分析:CT结肠镜检查

背景:CT结肠镜检查也被称为虚拟结肠镜检查,是一项为筛查结肠直肠癌发展起来的新技术。然而作为一项检查,其操作性能在不同的研究中差别很大,而且造成这些差异的原因很难确定。目的:同普通结肠镜检查及外科手术比较,系统回顾CT结肠镜检查的操作性能,并对可能影响此该操作的变量进行评估。数据来源:对1975年1月到2005年2月间美国国立图书馆(PubM ed)、联机医学文献分析与检索系统(M ED LINE)、医学文摘资料数据库(EM BA SE)和对照试验记录中的英文文章进行搜索。研究选择:以结肠镜检查和手术所见作为金指标,选择肠道准备充分后进行C…     

Combining Vaccines with Conventional Therapies for Cancer

Preclinical and clinical investigations currently underway are employing novel strategies for combining vaccines with conventional and experimental anticancer therapies. To date, the FDA has not approved a therapeutic cancer vaccine. However, the results of recent investigations suggest an increasing role for vaccines in new models of combination therapy for many types of cancer. This article reviews and discusses therapeutic cancer strategies that employ vaccines in combination with local radiation, chemotherapy, hormone therapy, and anti-CTLA-4 mAb. Preclinical studies have shown that certain anticancer agents have immune modulatory effects that result in up-regulation of surface expression of MHC molecules, tumor-associated antigens, or Fas on malignant cells, rendering them more susceptible to immune destruction. Preliminary results of clinical studies using combination strategies have demonstrated a postvaccination antigen cascade, prolonged time to disease progression, and improved overall survival. Several larger randomized trials are ongoing, and more are required to support these findings.     

脓胸:应用宽范围16S rDNA PCR检测病原菌

背景:儿童脓胸发病率有所升高已见诸报道。由于其胸腔积液细菌培养结果经常阴性,故而常无法找出导致脓胸的病原菌。而至今不知道这些病原菌到底起什么样的作用。目的:①对比应用分子技术(16S rDN A PCR及细菌培养两种方法在检测患有脓胸的患儿胸腔积液中病原菌方面的优缺点。②对比两种方法检测结果的一致性以及早前应用过抗生素对最终检测结果的影响。方法:对自2000年1月至2002年2月脓胸患儿的胸腔积液进行细菌培养,同时应用宽范围16S rDN A PCR对其进行分析。结果:共对32例年龄1个月到16岁的患儿的胸腔积液进行了细菌培养。培养前的…     

损伤电流预测永久起搏器/除颤器电极的充分固定

本研究旨在确定损伤电流是否可以指示活动-固定起搏电极的充分放置。活动-固定电极在固定期间可以引起心肌的损伤,表现为损伤电流(COI),它可以导致起搏阈值的急性升高。COI与随后起搏阈值改善的关系目前尚不清楚。65例进行活动-固定电极植入的患者纳入研究。损伤电流的特征为心内心电图(EGM)持续时间和ST段抬高幅度。电极固定10m in后测量起搏参数。总共研究96个活动-固定电极,其中76个有损伤电流。从基线至电极固定,心内心电图持续时间在心室电极从150±31m s升高到200±25m s(P<0.001),ST段从1.5±0.2m V升高到10.0±2.0m V(P<0.00…     

偏头痛患者血小板活化和血小板-白细胞相互作用:亚型的区别及曲普坦类药物的影响

由于偏头痛是5-羟色胺能信号介导的炎症发病机制的结果,所以白细胞功能、血小板功能及这些细胞间的通讯可能与此病的最后通路有关。采用流式细胞仪对72例在无发作期间的偏头痛患者和对照者进行分析,研究其P-选择蛋白在血小板的表达(血小板活化)和白细胞-血小板聚集形成。与对照组比较,无先兆偏头痛患者的血小板活化及血小板-白细胞聚集明显增加,有先兆偏头痛患者则与之不同。在研究前3d内服用曲普坦类药物,偏头痛患者的血小板活化值与对照组患者相近,偏头痛亚组患者血小板活化模式的差异预示了不同的病理学机制。偏头痛患者即使未发作,特别…     

髂深血管蒂髂骨-腹内斜肌同蒂双岛状瓣修复下颌复合组织缺损

目的评价以髂深血管为蒂的髂骨—腹内斜肌双岛状瓣（简称同蒂双岛状瓣）修复下颌复合组织缺损的临床应用价值。方法2005年1月至2006年10月,应用同蒂双岛状瓣修复10例下颌骨复合组织缺损（包括下颌骨体部、下颌角和下颌骨升支及其周围软组织,其中有7例还包含髁突的缺损）。结果10例同蒂双岛状瓣移植均获成功,仅1例出现局部轻度感染,换药后二期愈合。术后随访3～24个月,均无肿瘤复发,颌面外形两侧基本对称,咬合关系恢复正常,且供区未见明显的并发症。结论同蒂双岛状瓣具有切口隐蔽、单一,对供区功能影响小,软硬组织复合缺损同期修复效果好等特点,是半侧下颌骨复合周围软组织大型缺损功能重建的较好方案。