阴茎特发性皮肤钙质沉着症

皮肤钙质沉着症有营养障碍性、代谢性和特发性3种主要形式。阴茎特发性皮肤钙质沉着症罕见,目前仅报道4例。在此,文章报道1例19岁男性患者,并讨论了其可能的发病原因。阴茎特发性皮肤钙质沉着症@S′anchez-Merino J.M. @Bouso-MonteroM. @Fern′andez-Flores A. @Garca-Alonso J. @刘超     

欧洲就诊于心脏病学专家的稳定型心绞痛患者的临床特征和计划检查:来自欧洲心脏调查的稳定型心绞痛项目

目的:欧洲心脏调查的稳定型心绞痛项目对初次就诊于心脏病学专家的稳定型心绞痛患者进行前瞻性研究,调查其表现和处理,特别涉及对现有指南的依从性和患者表现及最初评估的地区差异。方法和结果:研究纳入被心脏病学专家确诊为稳定型心绞痛的连续门诊患者,共对3779例患者进行了分析。平均年龄为61岁,58%为男性。大部分患者(88%)有轻到中度心绞痛症状,CCS分级为I或II级。尽管患者普遍存在公认的危险因素,但在4周的评估期内,27%的患者未进行胆固醇水平检测,33%患者则未进行血糖检测。41%的患者静息心电图异常。76%的患者已行或拟行运动心电图…     

接受治疗的高血压患者的生活方式规划对于动态血压和药物剂量的影响:一项随机对照研究

目的:评价多因素生活方式改变对接受治疗的高血压人群所需降压药物剂量的影响。设计:随机对照研究。地点:研究机构。参与者:通过广告征集接受一种或两种降压药物治疗的超重高血压患者,将受试者随机分入普通处理组(对照组,n=118)或生活方式改变组(规划组,n=123)。干预:持续4个月的规划,包括降低体重、低盐(饮食方法阻止高血压)同时增加鱼类摄入的饮食、增加体力活动和减少酒精摄入。4个月后,如果平均24h动态血压(ABP)<135/85m m H g,则在超过4周的时间内撤去降压药物,并开始长期家庭血压监测。主要观察指标:降压药物需要量、ABP、体重、4…     

伴有左心室功能不全和(或)心衰的心肌梗死患者的猝死

背景:合并左室收缩功能减低的心肌梗死存活患者中,心源性猝死风险大大增高。本研究中评估了心肌梗死后高危患者发生猝死的风险和时间过程。方法:选取14609例心肌梗死后伴有左心室功能不全和(或)心衰的患者,评估意外猝死和心脏停搏复苏的发生率和时间过程与左室射血分数的关系。结果:14609例患者中有1067例(7%)发生终点事件,事件发生的中位时间间隔为心肌梗死后180d;其中903例猝死,164例心脏停博后复苏。心肌梗死后最初30d事件发生风险最高,为每月1.4%(95%CI1.2%～1.6%),2年后降为每月0.14%(95%CI0.11%～0.18%)。左室射血分数≤30%者,其早…     

拉坦前列素可导致睫毛下垂

目的:报道因拉坦前列素导致的1例睫毛下垂。设计:观察性病例报道。方法:回顾性图表综述。结果:1例61岁双眼高眼压患者因使用拉坦前列素导致双侧睫毛增多、下垂,停止拉坦前列素后6个月,睫毛下垂症状仍未缓解,后进行前部眼睑睑板位置调整术。手术治疗后的8个月内,眼睑位置正常,但睫毛增多症状仅轻度改善。结论:睫毛下垂可能是拉坦前列素所致的并发症。拉坦前列素可导致睫毛下垂@Casson R.J.$Glaucoma Unit, Department of Ophthalmology, Royal Adelaide Hospital, North Terrace, Adelaide, SA 5000, Australia @Selva D. @张…     

CADASIL患者眼部血管的组织病理学异常

目的:观察常染色体显性脑动脉病伴皮层下梗塞及脑白质病变(CADA SIL)患者眼部血管的组织病理学变化。设计:病例报道和摘除眼的组织病理学研究。方法:尸检时摘除2例CA DASIL死亡患者的4只眼球,并进行光镜及电镜组织病理学检查。结果:视网膜中央动脉及其分支、软脑膜、眼的附属器及视盘的动脉管壁增厚并纤维化,基底膜中有嗜曙红细胞的周期性酸性Schif阳性物质,血管平滑肌细胞(VSM C)减少。电镜下观察发现,动脉壁及VSM C中有大量颗粒沉积及嗜锇性物质,周细胞退行性变显著。与视网膜血管不同,脉络膜血管并未出现上述改变。结论:本研究…     

结肠和直肠血管肉瘤:1例病例报道和文献回顾

血管肉瘤是一种罕发生在胃肠道的恶性肿瘤。本文报道1例有直肠出血和一些肠道梗阻症状的77岁男性患者。通过内镜检查可见到一处巨大接近梗阻的团块,但活检未能确诊。CT检查提示为乙状结肠上一处巨大的病灶,给予手术切除。术中所见为一巨大的有出血表现的肿瘤。组织学检查确诊为乙状结肠的血管肉瘤。结肠切除术后患者很快发生多发肝转移,6个月后死亡。文献曾报道过另外12例结直肠血管肉瘤的病例,其中62%在手术切除后1年内死亡,辅助放疗或化疗的治疗效果不明。总之,结直肠血管肉瘤是一种罕见的侵袭性很强的肿瘤,预后通常很差。结肠和直肠血管…     

甲肝感染和过敏性紫癜:二者罕见的相关性

观察资料:1例10岁男童表现为胆汁郁积型甲型肝炎病毒感染并通过抗-H AV IgM抗体检测证实,在入院3d后出现倾斜部明显的紫癜样皮疹、关节痛和腹痛,其符合美国风湿病学会(A CR)制定的诊断过敏性紫癜的所有标准。疾病进展缓慢并未累及肾脏(3年半后消退)。结论:过敏性紫癜为甲肝感染的一个罕见的肝外表现。甲肝感染和过敏性紫癜:二者罕见的相关性@Chemli J.$Service de Pédiatrie, CHU Sahloul, Sousse, Tunisia @Zouari N. @Belkadhi A. @郭战宏…     

婴儿时期成功进行升主动脉缩窄成形术后其幼儿期的升主动脉弹性

背景:根据升主动脉血管功能失常可导致疾病的假设,进行本试验以研究:于婴儿早期接受升主动脉缩窄成形术的幼儿其升主动脉的弹性和左心室(LV)功能。方法:分别在静息和运动后测量22例患儿(平均年龄6.4±3岁)和22例健康对照者(平均年龄5.8±2.4岁)的右上臂血压(BP),并采用M-型超声测量其升主动脉内径。根据BP测值和升主动脉内径计算升主动脉硬度指数和可扩张性,并评估其左心室参数(收缩和舒张功能、重量指数)。结果:与对照者相比,患者的升主动脉硬度指数增高(静息时:4.87±1.94vs3.57±1.19,P=0.021;运动后:4.33±1.91vs3.2±1.26,P=0.034)…     

B-19细小病毒感染同时发生的单纯红细胞再生障碍和丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征

丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征(PPG SS)与B-19病毒感染相关。作者报道了1例具有免疫活性的成年男性表现为PPG SS。骨髓检查显示单纯红细胞再生障碍,患者全血和皮损处血清聚合酶链反应检测出B-19病毒D N A。本病例表明B-19病毒感染可导致多种临床表现,单纯红细胞再生障碍和PPG SS首次同时表现于同一患者,PPG SS可能是由于病毒直接溶解的结果。B-19细小病毒感染同时发生的单纯红细胞再生障碍和丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征@Loukeris D. @Serelis J. @Aroni K. @M. Voulgarelis$Department of Pathophysiolog…