心脏病术后综合征的中医辨证思路及疗效观察

目的总结分析中医辨证治疗心脏病术后综合征的辨证思路和临床疗效。方法收集1998年1月～2006年1月间心血管病手术后各系统出现合并症的患者150例,按常规西药治疗后症状不缓解、疗效不佳者,根据中医辨证施治原则分型施治。评价治疗前后临床症状改善及转归。结果43例术后发热患者显效28例,有效12例,无效3例,总有效率93.02%;68例术后消化功能紊乱患者显效27例,有效36例,无效5例,总有效率92.65%;16例咳嗽、咳痰患者显效7例,有效6例,无效3例,总有效率93.47%;11例心悸患者显效4例,有效5例,无效2例,总有效率81.82%;10例失眠患者显效4例,有效5例,无效1例,总有效率90.00%。结论中医辨证治疗对心脏病术后综合征具有较好疗效。     

人工晶体置换的适应证变化和预后改善

目的:评估过去十几年中在相同临床条件下人工晶体(IOL)置换的适应证和预后,同时对比IOL置换时植入前房型人工晶体(AC-IOL)和后房型人工晶体(PC-IOL)的疗效和安全性。回顾性非随机的病例序列研究。设计:对1998年1月至2004年12月间在尤他州眼科研究所进行IOL置换所有患者的图表进     

子宫肌瘤栓塞失败的分析

目的:旨在评估子宫肌瘤栓塞(UFE)治疗的疗效并分析U FE治疗失败的相关因素。设计:回顾性研究。机构:大学教学医院。患者:233例1997年11月至2004年2月连续接受U FE治疗的患者。干预:3位介入放射学专家应用355-500-μ聚乙烯醇微粒实施了子宫肌瘤栓塞术。主要观察指标:子宫切除率、子宫肌瘤切除率及重复U FE治疗率。结果:患者平均随访时间为13个月。总计有22例(9.4%)患者在U FE治疗后又接受了手术治疗,其中16例(6.9%)行子宫切除术,6例(2.6%)行子宫肌瘤切除术,包括3例患者进行了重复的U FE治疗后仍需手术治疗。U FE与后继治疗的平均间…     

爱沙托立宾(一种TLR7受体激动剂)可减少慢性丙型肝炎感染者血浆中病毒浓度

对于慢性丙型肝炎病毒感染,基础免疫是一种主要的治疗方式,但可致多方面的副作用,仅50%患者可增加持久性病毒清除。许多新的调查显示抗H CV化合物是直接起抗病毒的作用,而且这种反应的持久性和引起病毒突变和耐药性的风险尚不清楚。因此,继续发现和发展新的基础免疫治疗方法是迫切的。Toll受体(TLR)是一群病原识别受体,可以启动自然免疫反应。运用有选择性的TLR激动剂进行H CV免疫应答和治疗长期持续全身感染还没有被报道过。爱沙托立宾是一种选择性的TLR7受体激动剂,在一项概念验证型研究中,发现静脉注射爱沙托立宾800m g,7d/次,和…     

新生儿中毒性红斑是一种对深入到新生儿皮肤中的共栖微生物的先天性免疫应答反应

新生儿中毒性红斑是出现在健康新生儿中一种未知病原学的普通疹子。在此项研究中,作者假设这种疹子是在出生时对皮肤中定居的微生物的一种应答,而且毛囊构成了“方便之门”,使得微生物侵入新生儿的皮肤内。作者从患有及未患中毒性红斑的69例健康的1d龄的婴儿中收集微生物的培养物,以此来鉴定寄居菌落,找出培养结果与临床表现之间的相关性。同时作者运用扫描和透射电子显微镜检查法对来自中毒性红斑的病变部位进行活组织检查来寻找微生物。最后,作为急性期反应的指征对每一个婴儿进行体温测量。作者发现1d大婴儿中有84%是健康的,患有和未患中…     

调查高眼压症及青光眼患者眼压治疗满意度的临床意义

目的:提供首次研究治疗满意度—眼压(TSS-IOP)生活质量调查的有效性,对治疗相关副作用、患者满意度及其依从性进行了专项分析。本研究旨在评价这一调查的临床意义。方法:本前瞻性、观察性队列研究纳入250例原发性开角型青光眼或高眼压症的连续患者,进行TSS-IOP调查。结果:影响患者满意度的因素包括:对药物疗效的认识(F=7.47,P<0.001)、眼炎(F=6.06,P<0.001)、结膜充血(F=4.40,P<0.001),操作的简单性(F=8.52,P<0.001)和方便性(F=6.90,P<0.001)。患者依从性、对自身疾病的认识及对青光眼的了解也会影响其对药物疗效的认识(P<0.001)…     

经皮经静脉二尖瓣环成形术:冠状窦内装置植入的初期人体经验

背景:二尖瓣环成形术是治疗缺血性二尖瓣反流(M R)最常用的外科操作。外科二尖瓣环成形术的应用因发病率、死亡率及M R复发而受限。本研究评价采用经静脉导管植入装置的安全性和可行性,以提供一种替代外科二尖瓣环成形术的经皮操作方法。方法和结果:5例慢性缺血性M R患者行经皮经静脉冠状窦内植入瓣环成形装置。4例患者成功植入。全组基线M R分级为3.0±0.7级;无论装置是完整植入或未成功植入,操作后最后随访时M R分级降为1.6±1.1级。4个植入装置中有3个在植入后28～81d时检测到装置桥段分离。无1例操作后植入装置相关性并发症发生。结…     

灾难的时代错误:灾害医学的过去、现在和将来(一)

灾难,特别是地震、火山、洪水以及与战争有关的事件如饥饿和流行性传染病,是人类有记录的经历的一部分。从意大利庞贝的火山爆发,到约翰斯顿的洪水、第二次世界大战和黑色瘟疫,到西班牙流感,都发生了灾难,这不会被传说和历史书籍长期忘却。不过,在20世纪中叶以前,那些灾难的发生相对较少,且相距时间较长。从20世纪中叶以来,灾难的本质发生了变化。从恐怖分子使用“新技术”,到与气候有关的导致亿万美元经济损失的事件,表明这个世界正在发生变化。仅仅在最近的50~60年间,造成多种多样的伤亡事件,其危险性和频率的增加引人注目,并且注定要在接…     

比较子宫肌瘤栓塞术与肌瘤切除术在欲保留生育能力妇女的疗效差异:一项随机对照试验的初步结果

目的:比较患子宫肌瘤的年轻妇女采取手术治疗或血管内治疗的临床疗效。研究设计:在大学附属医院三级护理中心进行一项前瞻性研究。63例患子宫壁内肌瘤(>4cm),且欲保留生育能力的妇女,随机分为子宫动脉栓塞组或肌瘤切除术组。比较两组患者的手术创伤、疗效及并发症。结果:共完成     

宫颈癌结局预测

背景:确定农村地区不同人种及其他因素对宫颈癌妇女治疗方式及结局的影响。方法:经IR B(人体试验审查委员会)批准,回顾性调查1994—2000年间434例可纳入的接受宫颈癌治疗的妇女。收集数据包括:人口统计学资料、临床病理学数据、主要和辅助治疗方式、复发及生存情况。采用χ2检验、K aplan-M eier法及Cox回归进行统计学分析。结果:304例(70%)为白人妇女,130例(30%)为非白人妇女。非白人妇女更多表现为晚期宫颈癌(ⅡB～ⅣB期)(25%vs13%,P<0.01)。白人妇女更多的有吸烟史、已婚、有工作及私人保险等。非白人妇女多合并其他疾病,如糖尿病、…