鼻声反射应用于鼻塞患者鼻通气功能检查的评价

目的 :评估鼻声反射 (AR)在鼻塞患者鼻通气检查中的应用价值 ,并探讨其参数选择。方法 :对 36例因鼻病引起鼻塞的患者 (鼻病组 )及 2 0例无鼻病健康志愿者 (对照组 )进行AR测试 ,测算鼻腔平均截面积 (MNCA)、最小截面积 (MCA)、鼻腔容积 (NV)和鼻阻力 (NR) ,并进行统计学分析。结果 :对照组中 ,MNCA、MCA、NV、NR性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,除NV(P <0 .0 5 )外侧别差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与对照组比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;鼻病组中非鼻塞侧加对照组与鼻病组中鼻塞侧比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :AR对鼻通气状况有较客观的反映 ,其中MCA和NR对鼻塞状况的反映与患者的主观感受较为一致 ,可作为反映鼻通气状况的敏感指标。     

上颌窦息肉及囊肿处理方法的探讨

目的 :探讨鼻内镜下上颌窦内息肉、囊肿手术切除方法。方法 :将上颌窦内有息肉和囊肿的 96例患者随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,对照组 4 6例。治疗组应用Rudolf 4 .5mm上颌窦开窗器 ,经下鼻道钻孔 ,套管内窥及息肉和囊肿 ,电动吸引切割器切除。对照组经扩大的自然开口 ,用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿。结果 :术后随访 6个月 ,治疗组治愈 4 1例 ,好转 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.0 0 % ,治愈率为 82 .0 0 % ;对照组治愈 2 8例 ,好转 11例 ,无效 7例 ,总有效率为 84 .78% ,治愈率为 6 0 .87% ,两组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦息肉、囊肿电动吸引切割术是一种简单、疗效肯定的手术方法 ,可以提高慢性鼻窦炎的治愈率。     

激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的：探讨Nd：YAG激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：对89例OSAHS患者行激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)．手术切除部分软腭及悬雍垂，在悬雍垂两侧向上楔形打开软腭。结果：术后6个月复查有76例行多导睡眠监测，治愈8例，显效36例，有效25例，无效7例，总有效率90．8％。结论：Nd：YAG激光具有止血凝固作用且穿透力强，手术视野清晰，并发症少，可缩短手术时间。LAUP治疗OSAHS效果良好。     

Ocular component measurement using the Zeiss IOLMaster.

PURPOSE: Axial length is traditionally measured using A-scan ultrasound. The IOLMaster is a new instrument that uses partial coherence interferometry to measure axial length. We compared the repeatability of these techniques for both an experienced and an inexperienced observer, the agreement between the two techniques, and the effect of cycloplegia on IOLMaster measurements. METHODS: Five measurements of axial length and three measurements of anterior chamber depth were taken with the IOLMaster in two sessions separated by 1 to 12 days in 20 young adults. The two examiners each took measurements, and the subject was then cyclopleged with 1% tropicamide. The IOLMaster readings were then repeated by both examiners, followed by five ultrasound readings. Repeatability was evaluated by calculating the difference between measurements from the two sessions. The mean and standard deviation of these differences was then used to determine the 95% limits of agreement (LoA) for each technique. In addition, the agreement between the IOLMaster and ultrasound was assessed, along with the effect of cycloplegia on IOLMaster readings. RESULTS: The IOLMaster was more repeatable than ultrasound. For axial length, the 95% LoA were -0.11 to +0.07 mm, -0.06 to +0.05 mm, and -0.25 to +0.35 mm, for noncycloplegic IOLMaster, cycloplegic IOLMaster, and ultrasound, respectively. The two instruments showed modest agreement with each other (mean difference, +0.12 mm; 95% LoA, -0.39 to +0.64 mm; p > 0.0125). Cycloplegia had no significant effect on IOLMaster axial length measurements. The 95% LoA for anterior chamber depth measurement were -0.11 to +0.18 mm, -0.06 to +0.04 mm, and -0.19 to +0.21 mm, for noncycloplegic IOLMaster, cycloplegic IOLMaster, and ultrasound, respectively. The IOLMaster gave significantly longer anterior chamber depths than ultrasound (mean, +0.18 mm; 95% LoA, -0.02 to +0.37 mm; p < 0.0125), and cycloplegia produced significantly deeper anterior chamber depths using the IOLMaster (mean, +0.12 +/- 0.09 mm; 95% LoA, -0.05 to +0.29 mm; t = 6.17; p < 0.001). The experienced observer's measurements were more repeatable than the inexperienced observer's for ultrasound, but not for the IOLMaster. CONCLUSIONS: The superior repeatability of the IOLMaster suggests that it should become the standard for axial length measurement. The 95% limits of agreement for the cycloplegic measurements correspond to a change in refractive error of +/-0.12 D.     

非典后的启示--必须高度重视社会经济的协调发展

作者结合非典疫情及其它公共卫生问题对社会造成的影响 ,对如何促进社会经济的协调发展进行了探讨     

椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

目的 评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳中的应用及其临床效果。方法 对75例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者行髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术，病变节段分别为L3～4、L4～5和L5S1。结果 75例患者随访8～50个月，平均14．5个月。本组4例患者术后出现暂时性神经根牵拉症状，2例术后感染，椎体间植骨融合72例，不融合3例。所有病情均获不同程度缓解，无其他远期并发症出现。结论 椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳，除解除椎间盘源性疼痛外，尚能提供椎间的牢固性，促进椎体间植骨融合，恢复椎体永久稳定性。     

原发性肺浆细胞瘤(附1例报告)

目的 了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理表现及诊治。方法 1例左上肺孤立型病灶患者，行经皮肺穿刺活检和开胸探查术，结合有关文献及本例患者的临床资料，对本病的临床表现、病理表现及诊治进行论述。结果 本病的病理表现主要为表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集，呈嗜碱性或嗜酸性，染色质粗，核质成熟不同步，免疫组化浆细胞为单克隆的。结论 原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肿瘤，病理检查和免疫组化可确诊。     

子宫腺肌病患者子宫内膜神经纤维的分布及其临床意义

目的 探讨子宫腺肌病(腺肌病)患者子宫内膜神经纤维分布与腺肌病发病以及痛经的关系.方法 选择经手术切除子宫的患者74例,其中腺肌病组32例(包括有痛经22例,无痛经10例),子宫肌瘤(肌瘤)组42例(包括有痛经15例,无痛经27例).应用免疫组化Envision二步法检测子宫内膜神经纤维的分布,分别用抗神经微丝蛋白(NF)抗体与抗蛋白基因产物9.5(PGP9.5)抗体检测有髓与无髓神经纤维.结果 腺肌病和肌瘤组有痛经者的子宫内膜功能层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维检出率分别为64%(14/22)和67%(10/15),PGP9.5免疫反应阳性神经纤维密度分别为0.6(0～9.4)和0.6(0～6.0)条/mm2;两组分别比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组均无NF免疫反应阳性神经纤维检出.腺肌病和肌瘤组无痛经者的子宫内膜功能层均无神经纤维检出.腺肌病组痛经者与无痛经者的子宫内膜基底层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为64%(14/22)和1.1(0～12.0)条/mm2、50%(5/10)和0.6(0～3.0)条/mm2;NF免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为23%(5/22)和0(0～0.6)条/mm2、20%(2/10)和0(0～1.0)条/mm2.肌瘤组痛经者与无痛经者的子宫内膜基底层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为80%(12/15)和1.6(0～10.0)条/mm2、44%(12/27)和0(0～5.0)条/mm2;NF免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为40%(6/15)和0(0～0.4)条/mm2、15%(4/27)和0(0～1.0)条/mm2;子宫内膜基底层PGP9.5和NF免疫反应阳性神经纤维密度在腺肌病和肌瘤组痛经者间以及在无痛经者间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),但两组痛经者子宫内膜基底层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维密度均显著高于同组无痛经者(P均＜0.05).结论 子宫内膜PGP9.5免疫反应阳性神经纤维可能参与痛经的发生;NF免疫反应阳性神经纤维可能与痛经的发生无关;子宫内膜神经纤维增生可能与疾病本身无关.     

线型和星型聚乙二醇-聚己酸内酯两亲嵌段共聚物聚集行为

分别以单甲氧基聚乙二醇和4臂聚乙二醇引发己酸内酯开环聚合制得线型和星型聚乙二醇-聚己酸内酯(PEG-PCL)两亲嵌段共聚物。IR1、H-NMR和GPC测试结果表明所合成的共聚物具有预期的结构。该PEG-PCL两亲嵌段共聚物中PEG组分具有结晶性。共聚物在水相中自组装形成聚集体,聚集体的水合直径小于50 nm。高浓度共聚物在水性介质中会发生凝胶-溶胶转变,在凝胶-溶胶转变温度以下,共聚物形成凝胶网状结构。共聚物中PEG组分的结晶性、在水相中生成的聚集体的水合直径以及凝胶-溶胶转变行为均与聚合物的组成以及分子形状密切相关。     

大鼠卵黄囊的分化及其肿瘤性转化研究

目的研究12d大鼠胚胎脏层卵黄囊(VYS)向多胚层组织分化的潜能和在逆转录病毒感染下的肿瘤性转化特征。方法在不同培养条件、移植位点的条件下,观察VYS体内外分化的改变;另外利用逆转录病毒载体将荧光蛋白基因(GFP)转染12d卵黄囊细胞,对GFP标记的转化细胞进行体内外研究。结果在不同培养条件下,均对体外培养的或体内移植的大鼠卵黄囊向三个胚层分化的进程无特异的导向性。将荧光蛋白标记卵黄囊克隆细胞接种在裸鼠皮下长出了未分化的间质细胞肉瘤。结论12d大鼠胚胎脏层卵黄囊具有向三胚层分化的潜能;逆转录病毒感染导致卵黄囊间质细胞发生肿瘤性转化。