动态监测胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎外科治疗的价值

目的探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术冶疗中应用的价值。方法对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计（TRIP-NGS导管）测定胃黏膜内pH值，每隔12小时测定一次，并进行APACHEⅡ评分，将2组数据与外科治疗进行相关分析。结果①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化，与器官衰竭数呈负相关；②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③pHI〉7．25与pH〈7．25患者开腹手术病死率和细菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义。外科处理原则是：①胆道无梗阻，以内科保守治疗为主；②伴胆道梗阻，先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等，如胆道引流不畅或pH值持续下降，则开腹手术。     

腮腺导管癌的临床病理特征分析--附1例报告及文献复习

目的:结合文献探讨腮腺导管癌的临床病理特征。方法:报道1例腮腺导管癌，就本病的临床生物学特征、病理、治疗及预后进行总结分析。结果:经手术及放疗后3个月复查，出现同侧颈部淋巴结转移。结论:腮腺导管癌是一类恶性度很高的恶性肿瘤，诊断主要依靠术后病理学及免疫组织化学检查，以局部广泛切除加颈廓清术为主，术后给予放疗。     

隐性脊柱裂排尿功能异常的临床特征

目的：研究伴有排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床特征。方法：总结41例有明显排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床资料。以18岁为界，将患者分为儿童组和成人组，所有患者均接受X线检查，除4例儿童外，均接受普通尿流动力学检查。结果：儿童组发病高峰年龄在1～2岁，主要临床表现为持续性原发性遗尿，部分伴有尿频、尿急及轻度急迫性尿失禁现象；成人组发病高峰年龄在18～26岁，主要临床表现为尿频、尿急、排尿前踌躇、排尿困难、遗尿等。结论：隐性脊柱裂患者常有排尿功能异常表现，出现症状的高峰时间为出生后及青春发育期后。X线、CT、MRI和尿流动力学等检查在隐性脊柱裂排尿功能障碍的诊断和治疗方案制定中有重要地位。     

survivin与nmp22对诊断尿路上皮肿瘤价值的比较

目的 :评价尿脱落细胞中survivin的表达和尿nmp2 2的表达对诊断尿路上皮肿瘤的价值。 方法 :对4 8例尿路上皮肿瘤患者 ,在行膀胱镜检查或手术前留新鲜尿液分别行尿脱落细胞survivin、尿nmp2 2和尿脱落细胞检查 ,并分别比较各方法的敏感性、特异性。结果 :尿路上皮肿瘤患者尿脱落细胞涂片中survivin表达 4 8例中4 6例阳性 ,尿NMP2 2有 38例阳性 ,而尿脱落细胞学仅 15例阳性 ,survivin的敏感性高于nmp2 2及脱落细胞学 (P <0 .0 5及P <0 .0 1)。三者的特异性分别为 10 0 %、90 %和 10 0 % ,差异无统计学意义。结论 :检测尿脱落细胞中survivin的表达方法简单无创敏感性、特异性高对诊断尿路上皮肿瘤的价值优于尿nmp2 2。     

Extraction, purification and ascertainment of anti-hepatoma active principles for targeted preparation of radix Aconiti Kusnezoffii]

The extraction, purification, pharmacological experiments and chemical analysis of anti-hepatoma active principles of Radix Aconiti Kusnezoffii have been studied. The results show that the medicinal material Radix Aconiti Kusnezoffii is efficacious in inhibiting hepatoma, and the active principles are mainly made up of poisonous ester alkaloids. The liver targeting delivery system will be the first choice for its anti-hepatoma preparation, and the effective component AY3a is fit for the preparation of targeted microspheres.     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下经尿道内次切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性。方法：总结直视下经尿道内切开术治疗68例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验，63例1次手术成功；3例行2次、2例行3次成功。结果：68例中，57例术后随访3～71个月，平均28．3个月，43例(75％)均排尿通畅；2例暂时性尿失禁者分别于术后3～6月内恢复。结论：直视下经尿道内切开术创伤小，并发症少，疗效确切，是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。