罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症及氧化应激反应的影响.方法 选择2017年1月—2018年9月宜宾市第二人民医院呼吸内科收治的136例AECOPD患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各68例.2组均予以平喘、化痰、止咳、抗感染等常规治疗.对照组在常规治疗基础上予以布地奈德混悬液超声雾化吸入治疗;观察组在对照组治疗基础上予以罗氟司特治疗.2组连续治疗7 d.比较2组治疗前和治疗后肺功能[第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 s,FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、氧化应激反应指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)、8-异前列腺素F2α(8-isoprostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)]和炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)]和不良反应.结果 治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA、8-iso-PGF2α水平低于对照组,血清SOD、GSH-px水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗氟司特联合布地奈德治疗能有效抑制AECOPD患者的炎症及氧化应激反应,改善肺功能,且不良反应轻微,值得临床推广.     

针灸预处理对心脏手术患者预后影响的Meta分析

 目的 采用Meta分析的方法评价针灸预处理对心脏手术患者预后的影响。方法 系统检索PubMed,Cochrane Library, Web of Science,EMBASE,中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊全文数据库中关于针灸预处理对心脏手术患者预后影响的文献,利用RevMan 5.3软件对符合要求的纳入研究结果进行Meta分析。结果 共纳入13个随机对照试验研究,979例Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸预处理可显著缩短心脏术后患者机械通气时间[MD=1.73, 95% CI (1.41, 2.05), P< 0.00001],减少体外循环后患者ICU停留时间[MD=9.01, 95% CI (2.87, 15.14), P= 0.004]和住院时间[MD=2.00, 95% CI (1.01, 2.98), P< 0.0001],减少心脏手术患者术后3 d认知功能障碍发生率[RR=0.24, 95% CI (0.12, 0.48), P< 0.0001]和术后24 h恶心呕吐的发生率[RR=0.52, 95% CI (0.36, 0.74), P= 0.0003],减轻患者术后疼痛评分[MD=0.39, 95% CI (0.19,0.58), P< 0.0001]。结论 针灸预处理可改善心脏手术患者预后,减少术后不良反应的发生。     

锁定钢板内固定与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效

目的 探讨锁定钢板与非手术治疗老年Neer2部分肱骨近端移位骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月—2017年7月武警福建省总队医院骨科收治的94例65岁及以上老年Neer2部分肱骨近端移位骨折患者.均为跌倒、撞击、道路交通伤等直接传导暴力所致.根据治疗医师建议和患者选择,将患者分为手术组和非手术组,手术组48例,男性10例,女性38例;年龄65～81岁,平均71.2岁;采用锁定钢板内固定手术治疗.非手术组46例,男性11例,女性35例;年龄65～87岁,平均72.8岁;采用非手术治疗.采用牛津肩关节功能评分(OSS)、Constant-Murley评分及视觉模拟评分(VAS)、肩关节运动范围以及并发症病例数量评价两组治疗后6、12、18、24和30个月临床疗效.结果 两组患者进行至少30个月随访.临床随访过程发现手术组1例伤口感染,采用口服抗生素治疗;3例因近端螺钉进入关节而致置入失败,进行二次手术并更换螺钉;非手术组无并发症,但两组并发症发生率差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.117).两组各随访点间的OSS、Constant-Murley评分和VAS,差异无统计学意义(P＞0.05),且OSS、Con-stant-Murley评分和VAS趋势基本一致,均表现出小幅上升或下降的趋势,均获得稳定满意的肩关节功能和可接受的疼痛.随访期间,手术组外旋明显大于非手术组[治疗后6个月(49.4±4.9)°vs.(41.6±4.7)°;治疗后 12个月(56.7±5.2)°vs.(45.4±4.6)°;治疗后 18个月(60.4±5.8)°vs.(47.9±4.3)°;治疗后24个月(63.3±5.6)° vs.(49.0±4.7)°;治疗后30个月(64.4±5.9)° vs.(50.1±4.6)°.P＜0.05],但在前屈、后伸、内旋、外展和内收方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于65岁以上老年Neer2部分肱骨近端移位骨折患者,手术与非手术治疗预后差异无统计学意义,但手术组存在手术相关并发症风险.     

前列腺癌骨转移瘤99Tcm-MDP SPECT/CT显像标准化摄取值测量的一致性

目的评价前列腺癌骨转移瘤⁹⁹T^cm-MDP SPECT/CT显像标准化摄取值(SUV)在观察者内和观察者间重复测量的一致性,为采用SUV评价骨转移瘤治疗效果提供参考。资料与方法回顾性分析47例经病理确诊的前列腺癌患者的⁹⁹T^cm-MDP SPECT/CT全身骨显像资料,由2名核医学医师采用Q Metrix软件重复两次(间隔4周)独立分析,共获得92组骨转移瘤的体积、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)。分别采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图和差异性系数(CV)分析观察者内和观察者间测量结果的重复性和变异性。结果病灶体积和SUVmean在观察者内和观察者间具有极好的重复性(ICC=0.948~0.979);Bland-Altman分析显示,最多6.5%的点数位于95%一致性界限外。观察者间两次测量中,SUVmean的CV均显著高于SUVmax,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论同一观察者或不同观察者定量分析前列腺癌骨转移瘤⁹⁹T^cm-MDP摄取水平时,SUVmax比SUVmean的一致性更好。     

"雪龙2号"极地科考船乘船队员的伤病分析

目的探讨极地科考船乘船队员的伤病特点,提出针对性防治建议,为提高极地科考医疗保障水平提供策略。方法收集238名搭乘"雪龙2号"极地科考船的中国第36次南极科考队员在航程中的伤病情况,统计发生伤病就诊人数和构成比、各种伤病例数和构成比、各系统伤病例数及构成比,分析常见伤病可能的诱发因素。结果在198 d航程中,238名乘船队员中发生伤病就诊的有138人,占比58.0%;诊治伤病276人次(不含复诊),前10种伤病依次为:软组织损伤、咽炎、牙龈炎、上呼吸道感染、失眠、眼疲劳、晕船、高血压、皮肤损伤、胃炎;根据发病系统和专科不同,前10类伤病依次为:耳鼻喉疾病、创伤与骨科疾病、消化系统疾病、口腔科疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、神经心理疾病、心血管疾病、代谢与内分泌疾病。结论为减少极地科考船乘船队员伤病发生,应采取安全和健康宣教、严格执行操作规范、合理安排值班、适时调节空气温湿度、加强后勤补给、调整饮食结构、丰富业余生活、纠正不良行为、改善居住环境、随船医生技能培训等措施。     

Silencing of miR155 Promotes the Production of Inflammatory Mediators in Guillain–Barré Syndrome In Vitro

MicroRNA-155 (miR155) has been demonstrated as a central regulator of immune responses induced by inflammatory mediators. Previous studies suggest that miR155 may play adverse effects in various diseases. We hereby explored the roles of miR155 in the pathogenesis of Guillain–Barré syndrome (GBS). Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were separated from GBS patients and healthy controls. Expression of miR155 in PBMCs was detected by quantitative PCR. An inhibitor of miR155 was transfected into the cultured PBMCs and the GBS-related cytokines were detected. Significantly, our study demonstrated that miR155 was downregulated in PBMCs from GBS patients and silencing of miR155 profoundly promoted the production of Th1-type cytokines in vitro. Our data effectively demonstrate a protective role of miR155 in GBS, which suggests that miR155 may be a promising target for the therapy of the disease.     

Phylogenetic and pathogenic analyses of two virulent Newcastle disease viruses isolated from Crested Ibis (Nipponia nippon) in China

The crested ibis is one of the most endangered birds in the world, found only in Shaanxi Province in Central China, and it has been reintroduced in Sadogashima in Japan. Two Newcastle disease virus (NDV) isolates were collected from sick crested ibises, and their pathogenic and phylogenetic characteristics were investigated. The results showed that they are virulent, with intracerebral pathogenicity indices of 1.46–1.83 and a mean time of death of 54.4–84.4 h. They shared the same virulent motif ¹¹²-R-R-Q-K-R-F-¹¹⁷ at the F protein cleavage site. The phylogenetic analysis revealed that both isolates were clustered with class II NDVs, with one in genotype VIId and another in a novel genotype (provisionally designated as VIi). The two isolates shared high homology with the strains isolated from poultry flocks in the same region from 2006 to 2010. We first isolated and characterised the NDV isolates from crested ibises, one of which showed new genetic characteristics and formed a new subgenotype with isolates from pigeons and ostriches in the same area. These data are useful for further epidemiological studies on NDV and the protection of crested ibises.     

电除颤后窦房结内纤维连接蛋白的表达

目的:观察电除颤后纤维连接蛋白在窦房结中的表达规律.方法:选取尸体解剖标本中接受过电除颤者设为电除颤组;仅施行人工心肺复苏术而未接受电除颤者设为复苏组;未实施人工心肺复苏术或电除颤者设为对照组.窦房结取材,分别行H-E及纤维连接蛋白(Fn)免疫组织化学显色,光镜观察并用图像分析系统检测窦房结中纤维连接蛋白平均光密度值.结果:电除颤组窦房结中纤维连接蛋白表达明显增加,与复苏组、对照组比较,差异有统计学意义;复苏组与对照组比较,差异无统计学意义.结论:电除颤后窦房结形态改变,纤维连接蛋白表达增加,电除颤对窦房结的形态和纤维连接蛋白表达均有影响,死因分析时应予以考虑.     

巢蛋白在成年大鼠室周器官细胞的表达

目的:观察巢蛋白在成年大鼠室周器官细胞的表达,并根据巢蛋白阳性表达细胞的位置、大小及形态特点进行分类.方法:成年SD雄性大鼠,经心灌注后,用免疫组织化学检测巢蛋白在室周器官细胞的表达.结果:在正中隆起(64.32％±8.55％)、穹隆下器(15.76％±2.16％)、连合下器(40.15％±6.16％)和最后区(28.85％±4.53％)都可见大量的巢蛋白阳性表达细胞.根据细胞所在位置、大小和形态将其分为5类.Ⅰ类是室管膜细胞,部分室管膜细胞有长10～180 μm的胞突;Ⅱ类细胞较小,细胞及细胞核呈圆形或卵圆形,有1～2个纤细长达20～30 μm的胞突;Ⅲ类细胞胞体较Ⅱ类大,细胞及细胞核不规则,胞质浅染,无胞突;Ⅳ类细胞及细胞核呈圆形或卵圆形,大部分细胞无胞突,部分细胞有长4～15 μm的胞突;Ⅴ类细胞胞体较大,细胞及细胞核呈圆形或卵圆形,有1～3个粗长的突起,并可见2～3级分支,胞突长50～100μm.结论:成年大鼠室周器官有大量巢蛋白阳性表达细胞,有的是具有增殖和分化潜能的神经干细胞/祖细胞,有的是巢蛋白阳性表达的神经元.