心肌灌注核素显像、平板运动心电图及动态心电图在冠心病中的意义

目的：探讨心肌灌注核素显像（ECT）,平板运动心电图（TET）及动态心电图（DEG）对冠心病的诊断价值。方法：以冠状动脉造影为冠心病诊断的金标准,对80例冠心病患同步进行ECT,TET及DEG,并作对比分析,结果：ECT的阳性率（91．3％）明显高于TET（77．5％）,DEG（62．5％）,TET的阳性率明显高于DEG,而DEG的特异性（86．5％）,明显高于TET能较好地反映心肌缺血的程度和部位,DEG有较高的特异性。     

闭合性肾损伤的诊治分析(附32例报告)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法 对32例闭合性肾损伤病例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 32例病人中30例出现血尿。5例行大剂量IVU检查,3例有异常发现。10例行CT检查均发现异常。27例行保守治疗,除1例死于脑损伤外,余全部治愈。手术探查5例,肾脏仅为挫伤2例,肾裂伤行修补术2例,1例肾粉碎伤行肾切除。结论 肾损伤后血尿为主要临床表现。IVU及CT为主要的诊断手段。治疗方法的选择应根据肾损伤后血流动力学变化以有有无合并症决定。     

乙酰胆碱对人表皮细胞冷存的影响基础研究

目的：探讨乙酰胆碱（ Ach）对人表皮细胞冷存活力的影响。方法：应用人表皮细胞的分离、培养技术,并进行 MTT检测、病理切片以及电镜检测等手段进行观察。结果：不同浓度的 Ach对冷存的表皮细胞均有一定的保存活力作用,其中以 10－ 8～ 10－ 10mol/L的浓度为最佳。结论：认为 Ach对冷存中的人表皮细胞有一定的保护作用,它可提高表皮细胞的保存活力。     

64层螺旋CT对稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值

目的:评价64层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值.方法:回顾性分析北京大学第一医院心内科自2006年2月至2007年2月间接受了64层MSCT以及冠状动脉造影检查的患者资料.以定量冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)结果为金标准,采用诊断试验评价方法,计算64层MSCT在患者水平、血管水平对》50%的管腔狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、ROC曲线下面积;进一步将受检对象按照临床表现分为稳定型心绞痛及非ST段抬高急性冠状动脉综合征两组,分别评估64层MSCT对冠状动脉病变的诊断价值.结果:共120名受检对象入选到本研究中,其中临床表现为急性冠状动脉综合征55例(45.8%),稳定型心绞痛42例(35.0%),不典型胸痛23例(19.2%).在患者水平上,64层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为92.5%,特异性为50%,整体准确性为87.5%, ROC曲线下面积0.71;在血管水平上,64层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为69.9%,特异性为83.8%,阳性预测价值为81.1%,阴性预测价值为73.7%,ROC曲线下面积0.77;64层MSCT在临床表现为稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者中对冠状动脉病变的诊断价值相似,两组中MSCT的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、ROC曲线下面积分别为70.2% vs 69.2%、76.2% vs [86.0%、]74.7% vs 85.6%、71.9% vs 69.9%、0.73 vs 0.78.结论:64层MSCT对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变检出的整体准确性相似,可以作为不同临床表现的冠心病患者的筛查手段.     

内眼非霍奇金淋巴瘤的眼部和眼底特征及误诊研析

目的 观察内眼发病的非霍奇金淋巴瘤的眼部和眼底特征并分析其误诊原因。 方法 回顾性分析6例非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。患者年龄46~68岁,平均年龄56.2岁;女性4例,男性2例;单眼发病5例,双眼发病1例。患者例行常规眼科检查、Goldmann眼压、荧光素眼底造影或眼部B型超声波等检查。病理取材来源于眼球摘除、玻璃体切除手术等,并行病理及免疫组织化学检查。结果 患者眼部体征包括：视力下降、混合充血、房水闪辉、羊脂状Kp、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底多灶性、大小不等、边界不清的黄白色病灶等。由于所有患者眼部症状及表现均呈现多样性,无特异性眼部体征,故均被误诊：2例被误诊为全葡萄膜炎,2例被误诊为视网膜或脉络膜炎,1例中间葡萄膜炎,1例为葡萄膜炎继发性青光眼;从发病到确诊6～24个月,平均13.3个月。结论 内眼性非霍奇金淋巴瘤的临床表现呈现非特意性和多样性,加之临床医生对该病认识不足,故容易造成误诊。     

64层螺旋CTA在颅内动脉瘤术前及术后的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤术前诊断及术后评价的应用价值。方法：回顾性分析临床怀疑为颅内动脉瘤患者25例,行64层螺旋CTA检查,其中21例诊断为动脉瘤,并经手术证实,术后亦行CTA复查,通过比较两次CTA结果评价动脉瘤夹闭情况。结果：在25例患者中共发现21例25个动脉瘤,CTA可清楚显示的动脉瘤位置、大小形态及与周围结构的关系,与手术所见一致（符合率100％）;术后CTA能够清楚显示动脉瘤体消失,载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置。结论：64层CTA在诊断颅内动脉瘤及动脉瘤术后随访中具有重要临床价值。     

遗传性对称性色素异常症2个新的致病基因突变检测

目的检测遗传性对称性色素异常症2家系中DSRAD基因的突变。方法收集陕西籍遗传性对称性色素异常症2个家系成员资料,提取外周血DNA,PCR扩增DSRAD基因的全部外显子,进行DNA测序,并以50例无关正常人作为对照。结果家系Ⅰ所有患者中8号外显子检测到一新的c.2858C>G(p.S886R)错义突变;家系Ⅱ所有患者中10号外显子检测到一新的c.3073A>G(p.H958R)错义突变。结论DSRAD基因的c.2858C>G和c.3073A>G错义突变可能为引起这两个家系患者临床表型的病因。     

交锁髓内钉结合中药治疗胫腓骨骨折的临床研究

胫腓骨骨折是临床最常见的骨折之一,约占全身骨折的13.7%[1]。随着交锁髓内钉技术的广泛应用,胫腓骨骨折的临床疗效明显提高,但仍有骨折不愈合、迟缓愈合等并发症发生。笔者近年来应用交锁髓内钉技术结合中药内服、外用治疗胫腓骨骨折55例,并与单纯手术治疗54例加以对照,现报告      

参芎注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察参芎注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：参芎注射液100 m l静脉点滴,1次/d,15 d,观察治疗前后神经功能缺损分数,血液流变学5项指标,血脂的变化及临床疗效。结果：临床近期疗效达86.7%,胆固醇、甘油三酯降低,红细胞聚集指数降低。结论：参芎注射液有改善血液流变学、改善微环境、降低血脂的作用,对急性脑梗死有确切疗效。     

膜型基质金属蛋白酶1在黏着斑激酶相关非激酶诱导肝星状细胞凋亡中的作用

目的应用黏着斑激酶相关非激酶（FRNK）表达质粒瞬时转染纤维连接蛋白（FN）刺激的肝星状细胞（HSC）,探讨膜型基质金属蛋白酶1（MT1-MMP）在FRNK诱导HSC凋亡中的作用。方法在体外,以FN刺激HSC增殖,采用脂质体介导的方法用FRNK表达质粒瞬时转染HSC,应用膜联蛋白／碘化丙啶双标记流式细胞术和透射电镜技术检测细胞的凋亡,蛋白免疫印迹及RT—PCR方法检测FRNK、FAK、p-FAK（Tyr397）、MTI-MMP蛋白及其inRNA表达。结果FRNK表达质粒成功转染HSC,在翻译后水平抑制FAK磷酸化。与空质粒组比较,FRNK表达质粒转染HSC48小时后,HSC凋亡率由（9．28±1．05）％增加至（25．37±1．92）％（P〈0．01）。FRNK抑制FAK磷酸化后在翻译和转录水平上调MT1—MMP表达,2．26±0．14VS1．09±0．15（P〈0．01）;1．58±0．18VS1．00±0．10（P〈0．01）。结论在脂质体介导下瞬时转染FRNK表达质粒可诱导HSC发生凋亡,上调MT1-MMP可能是其机制之一。