自制夹板外固定治疗掌骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨手法复位结合自制夹板外固定治疗掌骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析急诊科自2018年1月至2018年12月采用手法复位自制夹板外固定治疗的掌骨骨折患者126例,其中男102例,女24例;年龄9～73(33.2±14.3)岁.治疗期间定期复查X线,根据X线情况选择继续或调整外固定,X线示骨痂生长,骨折端稳定后拆...     

皮肤磨削术治疗面部雀斑1400例临床分析

目的:探讨皮肤磨削术治疗面部雀斑的临床应用价值。方法:回顾性分析我院应用皮肤磨削术治疗面部中、重度雀斑1400例的临床效果。结果:治愈率为80%,轻度复发率为20%,总有效率为100%,其主要并发症为色素沉着。结论:皮肤磨削术是治疗面部雀斑的理想方法,只要严格掌握适应证,就能够取得良好的治疗效果。     

肝素应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：探讨肝素对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：伤后24h入院的烧伤患者30例，3％-50％烧伤面积，以深Ⅱ度为主，清创后实验区先用肝素钠湿敷，再用磺胺嘧啶银乳膏包扎，对照区应用磺胺嘧啶银乳膏包扎，每日1次，3天后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果：实验区创面肝素湿敷数分钟后疼痛明显减轻，水肿消退快，愈合时间明显少于对照区。结论：肝素直接外用于深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛，缩短愈合时间。     

胰岛素瘤的诊断和治疗：附30例报告

目的:总结探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析近11年来治疗的30例胰岛素瘤的临床资料。结果:全组30例均表现Whipple三联征。术前B超，CT，MRI诊断的阳性率分别为34.8 %(8/23)， 58.3 %(7/12)，71.4 %(5/7)，术中B超诊断的阳性率为87.5 %(7/8)。单个肿瘤27例，多发性肿瘤3例。单发者，位于胰头8例,胰体7例,胰尾12例;多发者，1例2枚肿块均位于胰体，另2例均为2枚肿块分别位于胰体和胰尾。行肿瘤局部摘除术21例,胰体尾切除术6例，胰体尾切除术＋脾切除术2例，胰十二指肠切除术1例。良性肿瘤29例，恶性1例。术后胰瘘4例,均经充分引流后治愈。30例术后低血糖症状均消失，随访27例，良性肿瘤术后4年复发1例，再次手术切除胰体肿块后治愈，恶性肿瘤术后3年复发，因腹腔转移死亡。结论:Whipple三联征,测定IRI/G比值是定性诊断的主要依据,术中扪诊联合术中B超是最有效的肿瘤定位手段,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式。     

复杂腔静脉恶性肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗复杂重症腔静脉恶性肿瘤的方法及其效果。方法回顾性分析2004年12月至2008年7月收治的9例次腔静脉恶性肿瘤手术患者的临床资料。其中7例患者8次在体外循环或右心房插管灌注下手术切除下腔静脉肿瘤或/和延及右心房/室内肿瘤;1例下腔静脉平滑肌肉瘤术后局部复发行下腔静脉人工血管置换术;1例上腔静脉肿瘤延及左右无名静脉行上腔静脉重建。人工血管置换3例,下腔静脉补片2例。术前CT或MRI检查均已除外远处转移。结果除1例术后2个月死于肝衰竭,其余8例患者术后症状均缓解并顺利出院,平均随访时间为18(5～45)个月,其中3例术后随访14～24个月,无复发;1例术后5个月死于肝衰竭;4例术后分别于4、5、11及32个月后原位复发并全身多处转移,其中1例是罕见的下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤,5个月后复发并右肾上腺转移癌,9个月后再次切除下腔静脉及右心房/室内肿瘤,术后2个月再次复发死于心衰。另3例复发者未再次手术,其中1例术后7个月行化疗后症状缓解;1例上腔静脉肿瘤患者11个月后发现脑转移,15个月后死亡;1例45个月后失访。结论充分的术前准备及多学科的合作,复杂腔静脉恶性肿瘤如未发现其它部位转移积极手术治疗,仍可明显改善患者近期生存质量。     

小剂量万乃洛韦预防肾移植术后CMV感染的临床观察

目的:观察小剂量盐酸万乃洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的效果,为临床预防肾移植术后CMV感染提供一种有效方法。方法:将47例接受血清学CMV-IgG阳性供肾的血清学阴性受者(D /R-)和59例血清学阳性受者(D±/R )分别随机分为预防组和对照组,肾移植术后第2天预防组口服盐酸万乃洛韦0.6g,每天3次,共服90天;对照组不用任何预防性抗病毒药物。观察预防组和对照组CMV感染、CMV病、急性排斥反应发生情况。结果:万乃洛韦减少了术后CMV感染率及CMV病发病率(P<0.05);万乃洛韦延缓了CMV感染及CMV病的发病时间(P<0.01)。万乃洛韦减少了急性排斥反应的发生率(P<0.05)。结论:对肾移植术后高危受者使用小剂量万乃洛韦是预防CMV感染、减少急性排斥反应的一种有效方法。     

2013-2015年秦皇岛市农村生活饮用水卫生安全状况分析

目的了解秦皇岛市农村生活饮用水卫生安全状况,为加强农村生活饮用水安全管理工作提供依据和技术支持。方法依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对秦皇岛市2013-2015年农村生活饮用水进行监测,按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价。结果 2013-2015年秦皇岛市农村生活饮用水合格率较低,各年合格率分别为36.70%、54.60%和75.90%,呈逐年上升趋势。不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、锰、氯化物。结论农村生活饮用水合格率偏低,应进一步加强农村自建水厂管理,提高农村水质合格率,确保农村饮用水的安全性。     

微波消融治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进临床效果

目的观察微波消融(MWA)治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析51例接受MWA治疗的SHPT患者,对比消融前后单个增生结节最大径及血清全段甲状旁腺素(iPTH)、钙和磷水平,统计随访期间并发症、局部复发率及新发率。结果51例SHPT共83枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融。消融后3、6个月及随访结束时,单个增生结节最大径均较消融前缩小(P均<0.05),血清iPTH、钙、磷水平均低于消融前(P<0.05)。随访期间9例(9/51,17.65%)发生与MWA相关的轻微并发症,无严重并发症。随访结束时,局部复发率为5.88%(3/51),新发率7.84%(4/51)。结论MWA用于治疗不宜手术切除SHPT安全有效。     

Ache、P-selectin、CDK5在病毒性脑炎中的表达及相关性研究

目的 探究乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, Ache)、P-选择素(P-selectin)、细胞周期素依赖蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)在病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)中的表达及相关性。方法 本研究选取在本院健康体检及神经内科就诊治疗、住院治疗的病毒性脑炎患者130例作为研究对象,并纳入研究组,根据患者的病情时间将其分为急性期和恢复期,其中急性期组85例,恢复期组45例。根据患者的临床表现,将其分为轻度组和重度组,其中轻度组76例,重度组54例,选择同期在我院接受体检的健康患者60例作为对照组。应用丁酰硫代胆碱底物法检测Ache水平;酶联免疫吸附法检测血清P-selectin水平;CDK5分离试剂盒检测CDK5水平。观察研究组和对照组、急性期和恢复期及重度组和轻度组患者Ache、P-selectin、CDK5水平,分析病毒性脑炎患者Ache、P-selectin和CDK5之间相关性,利用ROC曲线比较Ache、P-selectin、CDK5单独检测及联合检测在VE中的诊断价值。结果 研究组A...     

疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

[目的] 观察疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床疗效。[方法] 选择于石家庄市中医院治疗的80例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,治疗时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分组,西医组40例患者给予常规西医治疗,观察组40例患者在西医组基础上给予疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗,治疗前后分别检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper cell 1/T helper cell 2,Th1/Th2)比例、T细胞亚群CD4+、CD8+水平;并检测角质层含水量、经皮水分丢失(trans-epidermal water loss,TEWL)、皮脂含量;进行皮疹面积、皮疹颜色、瘙痒、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(depression anxiety and stress scale-21,DASS-21)及皮肤病生活质量指标调查表(dermatology life quality index,DLQI)评价,给予皮疹分级及临床疗效评价。[结果] 观察组患者sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、TSLP水平低于西医组(P<0.05),CD4+水平高于西医组(P<0.05),Th1/Th2、CD8+水平、TEWL水平低于西医组(P<0.05)。观察组患者角质层含水量、皮脂含量高于西医组(P<0.05),皮疹颜色、皮疹面积、瘙痒评分低于西医组(P<0.05),皮疹分级优于西医组(P<0.05),观察组DASS-21、DLQI评分低于西医组(P<0.05)。观察组患者总有效率(97.50%)高于西医组(82.50%)(P<0.05)。[结论] 以疏风透疹汤及银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹患者,可调节Th1/Th2平衡及免疫功能,抑制炎症,改善皮肤屏障功能,缓解负性情绪,提升疗效和生活质量。