早孕期软指标阳性对胎儿复杂性先天性心脏病的临床评估价值

目的对早孕期胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值展开研究分析。方法随机选取我院接收的100例孕11~14周胎儿,均开展超声检查,并对检查结果、妊娠结局进行记录分析,对超声软指标在早孕期胎儿心脏结构检查中的阳性率进行计算,评价其对严重CHD胎儿评估的敏感性。结果 100例孕11~14周胎儿头臀长范围44.7~83.6mm,平均头臀长(66.7±13.1)mm;胎儿颈项透明带厚度范围0.8~2.7mm,平均颈项透明带厚度(1.5±0.3)mm;可见左室流出道切面60例(60.0%),可见右室流出道切面50例(50.0%),可见四腔心切面93例(93.0%),可见三血管切面36例(36.0%)。伴随孕周增加,胎儿心脏各切面显示率均提升(P0.05)。孕11周四腔心切面显示率70.6%,显著高于其他切面显示率,对比差异具备统计学意义(P0.05);4例胎儿疑诊复杂CHD,包括左心发育不良1例,右心发育不良1例,三尖瓣中度反流1例,完全型心内膜垫缺损1例。结论早孕期超声软指标中NT超过3.0mm、三尖瓣反流或静脉导管A波倒置对胎儿心脏结构有确切的临床评估价值,孕11~14周胎儿超声心动图可筛查呈现四腔心结构异常复杂CHD。     

银杏内酯B前体药物的脑靶向性研究

目的考察银杏内酯B前体药物(PGB)的脑靶向性,并探究其靶向机制。方法采用LC-MS/MS考察大鼠尾静脉注射PGB后的脑部药动学规律并评价其脑靶向性;采用伊文斯蓝法观察PGB对不完全性脑缺血小鼠脑毛细血管通透性的影响;HPLC法测定PGB在正辛醇-水体系的分配系数(log P);MVD分子对接软件计算PGB与P-糖蛋白(P-gp)的体外结合力;定磷法检测PGB对人P-gp膜ATP酶活性的影响。结果以治疗有效性和靶向指数评价PGB的脑靶向效率达6.87和4.14;PGB预防给药可有效降低不完全性脑缺血小鼠的脑毛细血管通透性(P<0.05);PGB的log P为1.03,高于GB的0.61;分子对接计算表明PGB与P-gp结合力大于GB,其Mol Dock Score分别为-143.36、-116.40 KJ·mol-1;ATP酶活性分析提示PGB、GB均能提高P-gp ATP酶活性,其Km值分别为237.75、841.24μmol·L-1,PGB与P-gp亲和力高于GB。结论 PGB具有脑靶向性,其靶向性提高一方面得益于其脂溶性提高,PGB在脑部渗透量增加;另一方面可能为PGB明显提高P-gp ATP酶活性,从而抑制P-gp对GB的外排作用。     

CARP相互作用蛋白HTRM的表达谱分析及亚细胞定位

目的观察CARP相互作用蛋白HTRM的组织表达谱和亚细胞定位及其对血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的作用。方法我们利用CLONTECH公司的成人多组织膜，通过Northern杂交的方法，检测HTRM在心脏、脑、胎盘、肺、肝、骨骼肌、肾脏以及胰腺中的表达情况。将HTRM带上GFP标签转染HEK293S细胞，观察其亚细胞定位情况。再将HTRM及对照载体转染VSMC细胞，通过细胞计数以及MTr两种方法检测细胞的增殖情况。结果NorthernBlot实验显示HTRM有两个转录本，2．4kb的转录本主要在心脏和骨骼肌中表达，1．35kb的转录本主要在胎盘中表达；亚细胞定位显示HTRM是一个胞浆蛋白；高表达HTRM可以轻微的促进VSMC细胞增殖。     

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的血压昼夜节律研究

研究阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压病患血压昼夜节律的影响。方法１８４例研究对象根据诊所血压、２４小时动态血压和多导睡眠图监测结果分为正常对照组、高血压组、高血压病合并轻度或中重度睡眠呼吸暂停组。比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对血压昼夜节律的影响。     

肾康栓联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾康栓联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年3月天津中医药大学第一附属医院收治的86例糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予肾康栓,每日早中晚各1粒,睡前2粒。两组在治疗8周后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组肾功能指标[白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白、血清胱抑素C(Cys-C)]和细胞因子[内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的UAER、尿微量白蛋白、Cys-C水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组的UAER、尿微量白蛋白、Cys-C水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的ET-1、MCP-1水平显著降低,CGRP水平显著升高(P0.05);治疗后,治疗组患者的ET-1、MCP-1水平比对照组低,CGRP水平比对照组高(P0.05)。结论肾康栓联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的疗效确切,可改善肾功能,调节血清细胞因子水平,安全性良好,具有良好的临床价值。     

miR-1-3p在食蟹猴心肌损伤中表达水平及其与CK-MB、cTnI和NT-proBNP的相关性

目的探讨循环miR-1-3p在多柔比星诱导食蟹猴心肌损伤模型中的表达水平和诊断价值。方法选取3~5岁普通级雄性食蟹猴17只,随机分为对照组(7只)和实验组(10只),静脉注射盐酸多柔比星注射液(2.5 mg/kg)4周,收集外周血浆标本和心脏组织标本,应用液相芯片技术测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和NT-proBNP表达水平,且应用实时定量PCR技术测定miR-1-3p表达的水平,并进行相关性分析。结果成功建立药物致食蟹猴心肌损伤模型;两组CK-MB、cTnI和NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组miR-1-3p的表达水平在给药4周后较给药前和对照组相比明显升高(P<0.05);miR-1-3p的表达水平与CK-MB、cTnI和NT-proBNP改变呈现了相同的升高趋势,且二者之间具有明显相关性。结论miR-1-3p可作为药物引起心肌损伤的生物学诊断标志物之一。     

自体牙移植术前难度预判因素的筛选及分析

目的:设计自体牙移植术前难度预判量表,并进行统计学验证。方法:基于文献支持和临床经验总结,对自体牙移植术前难度预判的可能因素进行统计学分析,筛选出相关性较高的11条因素并编制量表,通过96病例进行实际难度判定。采用SPSS 23.0软件包对量表进行信度和效度检验。结果:对96例病例进行难度预判的结果进行统计学分析,量表检测的克隆巴赫系数（信度值）为0.853,皮尔逊相关系数（内容效度值）为0.745,KMO值（结构效度值）为0.704,以上检验均有统计学意义。结论:所设计自体牙移植术前难度预判量表合理可行,适用于初学者进行术前难度预判分析。     

采用赋能教育模式对糖尿病足患者护理的效果分析

目的 探讨采用赋能教育模式对Wagner0级糖尿病足患者护理后的效果.方法 选择Wagner0糖尿病足患者81例,分为对照组及观察组,分别有40例、41例.对照组采用常规方法护理,观察组采用赋能教育模式进行护理.对治疗后患者ABI、TBI、VPT、DMSES及DSQL评分、血糖控制情况进行检测.结果 对照组干预后ABI、TBI、VPT较干预前略有变化但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后ABI、TBI、VPT较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组干预后DMSES较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后DMSES及DSQL评分较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后FBG、HbAlc、每日测血糖次数较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),每日测血糖次数较对照组干预后有增加(P＜0.05).结论 采用赋能教育可有效缓解Wagner0级糖尿病足进展,并改善患者的自我效能量、生存质量及自我管理水平.     

青岛市四方区2008-2012年手足口病流行现状及对策建议

目的了解青岛市四方区2008-2012年手足口病发病状况及影响因素,制定防治对策。方法采用描述性流行病学分析方法对2008-2012年的手足口病资料进行分析。结果手足口病已成为目前影响儿童健康的主要传染病,2008-2012年青岛市市北区病例数均居甲乙丙类传染病首位;4~9月份为高发季节,7月份达到顶峰;5岁以下儿童为主要发病人群;聚集性发病与卫生环境条件、人群健康知识水平相关;隐性感染者已成为重要的传染源。结论青岛市四方区的手足口病发病趋势与青岛市基本一致,但由于四方区特殊的市区特点,手足口病特别是聚集性病例的发病以外来务工的流动人口为主,提示该人群是今后手足口病防控的重点人群。