避孕药物醋酸烯诺孕酮的研究进展

哺乳期妇女出于对婴儿安全的考虑 ,对于避孕药物的选择十分谨慎。醋酸烯诺孕酮的激素特性和药代动力学特点使其在临床试验中避孕率高 ,副作用小 ,尤其对婴儿无影响 ,其皮下埋植剂有希望成为哺乳期妇女避孕的首选药物。本文就醋酸烯诺孕酮的化学结构、激素活性、药代动力学特性、临床有效率、副作用、药物作用机制以及阴道环剂型等方面作一综述。     

三日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤对大脑MRI影像和学习记忆能力的远期影响

Objective To investigate the activation of apoptotic genes of the brain with hypoxia- ischemia (HI) in newborn SD rats, and MRI changes and memory and learning ability in adulthood. Methods HI was induced by right carotid artery ligation followed by 2.5 h of hypoxia (6% O2) on 3-day-old SD rats (n=36). Control pups were sham-operated (n = 27). Right brain hemisphere was collected at 12 h and 7 d after HI and subjected to an apoptosis Oligo GEArrayR. MRI and Morris water maze test were performed on both groups at 42 and 44 days old, respectively. Results Comparing to 12 h after HI, up-regulated apoptotic genes included TNF, Caspase and pro-apoptotit genes of Bcl2 families, whereas the anti-apoptotic genes of Bcl2 family were down-regulated at 7 d after HI. The MRI assessment of the rats in HI group demonstrated that the area of the right cerebra l cortex was significantly smaller than the left side and control [periventricular layer: (23.5±3.6) mm2 vs (33.0±4.3) mm2, (34.5±3.9) mm2; hippocampus layer: (18.9±4.4) mm2 vs (29.1±5.0) mm2,(30.8±4.5) mm2, both P<0.01]. During the navigation trial, the HI rats demonstrated longer escape latency (4th day: (52.7±35.9) vs (17.8±8. 9) s, P<0.01). HI rats passed the platform less times than the control ones (T= 292.5, P<0.05) in space probe trial. Conclusions The activation of apoptotic genes induced by HI brain injury remains until 7 days later, involving intrinsic and extrinsic apoptotic pathway. The apoptosis of neural cells may lead to poor development of the cortex and impair the memory and learning ability in the adult rats after neonatal hypoxia- ischemia injury.     

不同剂量HCG对体外受精-胚胎移植的影响

目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性分析 ,按HCG用量分为A组 (HCG 5 0 0 0～ 6 0 0 0U)、B组 (HCG 80 0 0～ 10 0 0 0U)。结果 :两组临床妊娠率分别为 35 .94 %和 38.0 5 % (P >0 .0 5 ) ,OHSS发生率分别为 2 .34%和 4 .4 8% (P >0 .0 5 )。结论 :减少HCG用量后对IVF/ICSI的临床妊娠率无明显影响 ,且可以减少OHSS的发生。     

注射用司帕沙星的溶血试验

目的　观察注射用司帕沙星在试管内对新西兰白兔有无溶血、凝集作用。 方法 　取规定量受试药加入 2 %兔血生理盐水混悬液中 ,观察溶血和凝集情况。 结果 　第一～六管溶液中红细胞全部下沉 ,上层液体无色澄明 ,第七管全部溶血。 结论 　注射用司帕沙星在终浓度 1mg·m L- 1时 ,对兔红细胞无溶血和凝集现象。     

RP-HPLC法测定西洋参人参皂苷Rb1含量的改进

目的 建立反相高效液相色谱法测定西洋参中人参皂苷Rb1的含量。方法 采用Kromasil C18柱，己腈-甲醇-水(255：744：11)用磷酸调pH至3.0。结果 测得线性范围1．0～2．4μg(r=0．9999)，平均回收率为99．4％，RSD为1．1%(n=3)。结论本法简便、快速、专属性强。     

4种方案治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的成本—效果分析

目的 :探讨不同抗感染药治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :将 2 5 4例非淋菌性尿道 (宫颈 )炎患者随机分成4组 ,分别给予阿齐霉素 (希舒美 ) (A组 )、阿齐霉素 (尤尼克 ) (B组 )、罗红霉素 (C组 )、左氧氟沙星 (D组 )治疗 ,运用药物经济学的成本 -效果分析法进行评价。结果 :4种方案的成本依次为 6 6 4 0、38 0 0、39 90、95 2 0元 ,治愈率分别为 88 0 6 %、82 81%、73 0 2 %、78 33%。结论 :B方案为最佳治疗方案。     

武汉市25家医院2002年第4季度抗感染药物应用分析

目的 :了解抗感染药在武汉市 2 5家医院的应用情况 ,作出客观评估 ,以供药品生产、经营、应用等部门参考。方法 :调查武汉市 2 5家医院 2 0 0 2年第 4季度抗感染药的购进金额 ,进行分类排序、前 34位药品的排序及构成比例排序。结果 :抗感染药物购用金额占总金额的 39 5 2 % ,β -内酰胺类药物占抗感染药物总金额的 5 9 19% ,前 34位抗感染药物购用金额占抗感染药总金额的 79 5 3%。结论 :抗感染类药品购进金额比例远高于其它类药品 ,与发达地区和国家相比有一定差距 ,应注意合理应用 ,防止滥用     

2000年～2002年同济医院降糖药应用分析

目的 :分析降血糖药在同济医院的应用情况。方法 :调查同济医院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年该类药物的用量、品种 ,计算金额、DDDs。结果 :降糖药近 3年来总的用量在上升 ,品种增加 ,其中磺酰脲类药物的使用金额和DDDs总值均列第 1。结论 :降糖药的用药价格水平正逐步上升 ,是一类有发展前途的药物     

国内氯氮平引起白细胞减少和粒细胞缺乏文献回顾

目的 :了解常用抗精神病药氯氮平在我国应用引起白细胞减少和粒细胞缺乏的情况。方法 :依托北京 7家图书馆 ,对《中华 (神经 )精神科杂志》等 9种精神科杂志 ,《(中国 )新药与临床杂志》等 3种药学杂志逐年进行手工检索 ,收集国内自 1979年至 2 0 0 2年 11月公开发表的有关氯氮平引起白细胞减少和 或粒细胞缺乏的文献 10 7篇 ,其中个案报道 39篇 ,进行整理分析。结果 :白细胞减少发生率为 3 92 % (12 4 3 3174 9) ,粒细胞缺乏的发生率为 0 2 1% (92 4 330 2 )。收集到的 6 2例个案报道中 ,死亡 2 1例 (33 87% ) ,粒细胞缺乏发生者的平均年龄 (34 12± 12 39)岁 ,平均剂量 (318 33± 14 5 81)mg d。在 4 7例有发生距用药时间记录的病例中 ,4 2例发生在 90天内 (89 36 % ) ,2例的应用时间分别长达 5年半和 10年 ,由其余 4 5例得到的平均发生时间为 (4 6 4 7±2 6 4 0 )天。 6 2例中有 7例指明了与其他精神药物联用 ,4例死亡 (5 7 14 % )。结论 :应用氯氮平发生白细胞减少和粒细胞缺乏的风险较高 ,用药前 3个月是粒细胞缺乏的相对高发期 ,长期应用或联用其他精神药物仍有一定风险 ,建立定期的血象监测等措施十分必要     

甲孕酮联合MVP方案与单纯MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的　观察患者服用甲孕酮合并 MVP方案与单纯使用 MVP方案化疗治疗初治非小细胞肺癌(non- small cell cancer,NSCL C)的疗效 ,生活质量改善 ,毒性等情况并加以比较。方法　 A组 (2 9例 )接受甲孕酮 MVP方案治疗 ,B组 (2 7例 )接受 MVP方案治疗 ,采用单盲随机分组 ,毒性反应按 WHO标准进行评价。结果　 A、B两组疗效 (CR PR)分别为 2 7.6 %及 2 2 .2 % ,P>0 .0 5。中位生存期 A组 30周 ,B组 2 4周 ,(P<0 .0 1)。白细胞、血红蛋白减少及恶心、呕吐反应 ,B组较 A组明显 ,差异有显著性。两组均未发现其他严重的毒性反应。结论　甲孕酮联合 MVP方案组与单纯 MVP方案治疗组疗效差异无显著性 ,但前者中位生存期长 ,患者生活质量改善 ,毒副反应小