人外周血单核细胞和脐血CD34+细胞来源的树突细胞比较

目的比较从人外周血单核细胞及脐血CD34+细胞诱导树突细胞(DC)的方法及其特性.方法用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,贴壁法获得单核细胞;经GM-CSF及IL-4诱导获得DC.磁性活化细胞分选系统(MACS)分选脐血CD34+细胞,以GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等细胞因子诱导获得DC.用电镜、普通显微镜观察DC形态;流式细胞仪分析DC表型;同种混合淋巴细胞反应(allo-MLR)观察DC刺激T淋巴细胞增殖的能力.结果外周血单核细胞在因子GM-CSF、IL-4、TNF-α,脐血CD34+细胞在GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等因子作用下,可生成DC,并表达相应的DC分化抗原CD14、CD80、CD83、CD86、HLA-DR.脐血CD34+细胞具有较强的扩增能力,经2周诱导,体系细胞数可增加173.8士26.7倍,两种来源的DC均能刺激同种异体淋巴细胞的增殖反应.结论外周血单核细胞与脐血CD34+细胞,在体外均可诱导成DC,并具有相应的DC分化抗原和功能.     

Polymorphism p53 codon-72 and invasive cervical cancer: a meta-analysis.

OBJECTIVES: Although some studies have reported that the arginine isoform on codon 72 of p53 increases the susceptibility to invasive cervical cancer, such data remain controversial. The objective of this study was to quantitatively summarize the evidence for such a relationship. METHODS: Our data sources consisted of a MEDLINE search of the literature published before December 2002, bibliography review, and expert consultation. Thirty-seven studies met the inclusion criteria. Information on sample size, study design, Hardy-Weinberg equilibrium, and method of genotype determination was abstracted by two reviewers using a standardized protocol. The overall odds ratio (OR) of the p53 gene on invasive cervical cancer was estimated using the Mantel-Haenzel method. RESULTS: The overall OR (95% confidence interval) for cervical cancer among those with the homozygous mutant (Arg/Arg) was 1.2 (1.1-1.3, P=0.001) compared with those with the heterozygous mutant (Arg/Pro). By a cellular type of cervical cancer, the overall OR among those with Arg/Arg was statistically significant in adenocarcinomas (1.7, 1.1-2.6, P=0.024), but not in squamous cell carcinomas (1.1, 0.9-1.2, P=0.960), compared with Pro/Pro. Compared with Arg/Pro, the OR among those with Arg/Arg was statistically significant in HPV types 16 (1,5, 1.2-2.0, P=0.002). CONCLUSIONS: Overall, the p53 gene was associated with increased risk for invasive cervical cancer. However, the risk varied by country, cellular, and HPV type.     

膜型尿LH酶联免疫试剂监测排卵

应用膜型尿促黄体激素(LH)酶联免疫试剂,对48例不育症患者60个周期进行排卵监测。结果显示基础体温双相型并有血孕酮分泌增加(48.4±20.7nmol/L)的47个周期,尿LH显色均阳性;而基础体温单相型且无孕酮分泌增加(2.6±1.5nmol/L)的13个周期,尿LH显色均阴性。提示膜型尿LH酶联免疫试剂预测排卵无假阳性及假阴性。间隔12小时收集标本,按中位数统计法,尿LH显色程度与血LH浓度呈正相关(r=0.9887,P<0.001)。尿LH显示(±)距排卵时间为32.1±3.1小时,显色加深至(+)距排卵时间为16.9±2.6小时,两组差异有极显著意义(P<0.001);而尿LH显色(++)、(+++)距排卵时间与显色(+)组比较差异无显著意义(P>0.05)。表明一次检测到尿LH显色加深,即可推测排卵反应时间。与基础体温、宫颈评分、B型超声等比较,其预测排卵的价值更为可靠,而且操作简便快速,2分钟显示结果。监测结果还提示尿LH显色阳性的47个周期中,优势卵泡在起始显色的72小时内消失的41个周期为正常排卵,72小时后仍未消失的6个周期为未破裂卵泡黄素化。     

改良Sugiura术与青木春夫式断流术的比较

目的评价改良Sugiura术的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2004年12月施行的改良Sugiura术50例患者的临床资料，并与随机抽取的以往施行的青木春夫式断流术50例做比较。结果改良Sugiura术：术后发生并发症10例，手术死亡5例，远期出血5例，肝性脑病3例，术后死亡4例；青木春夫式断流术：术后发生并发症7例，手术死亡2例，远期出血6例，肝性脑病2例，术后死亡4例，上述指标两者比较差异均无统计学意义，P〉0．05。改良Sugiura术手术时间和住院时间分别为（2．6±0．9）h、（27．5±10．5）d，显著短于青木春夫式断流术的（3．8±0．8）h和（53．2±34．2）d，P〈0．01。结论改良Sugiura术总体疗效肯定，是一种较好的青木春夫式断流术的替代手术，其操作简便，手术时间和住院时间短，值得临床推广。     

Acupuncture Treatment for 34 Cases of Epiphora with Dysfunction of Lacrimal Duct

We have treated 34 cases of epiphora due to dysfunction of the lacrimal duct with a warm needle puncturing at the Jingming (UB 1) point. The effect was significantly better than that of the control group treated with lacrimal duct irrigation and norflaxacin eye drops (a total effective rate of 91.07% vs. 54.29%).     

小儿手烧伤瘢痕畸形的整形外科治疗

Background: Cicatricial deformation in child burn of hand often leads to severe squaelae. According to different causes of disease , different plastic surgery were adopted .The key of operation lies in skin repairing , articulation dealing, and thumb correcting, which aim is to resume normal longitudinal and transverse arcs ,holding and clenching ability.     

肝细胞癌p21蛋白与增殖细胞核抗原的表达

应用免疫且化的方法对59例肝细胞癌p21蛋白及增殖细胞核抗原的表达进行研究，并对两者在肝细胞癌中的表达关系进行比较。结果显示：p21在癌周肝组织的表达水平高于癌组织，在癌组织中的表达与肝细胞癌的分化程度有关，癌组织的分化降低，p21表达水平也随之降低p21的表达与PCNA的表达呈负相关关系（r＝－0．327，P＜0．01）。提示：p21的缺失表达可能促进PCNA合成的增加，对肝癌的发生发展起重要作用。     

寒冷干燥地区平时火器伤的早期处理

目的　探讨寒冷干燥地区平时火器伤伤情特点与早期救治方法。方法　对 1991年 1月— 2 0 0 2年 12月间 40例火器伤病人的临床救治进行回顾分析。结果　 2 4例枪伤中 ,2 0例一期缝合伤口 ,均一期愈合 ,另外 4例只清创未一期缝合的伤口 ,3例愈合 ,1例感染 ;4例骨折内固定均愈合良好 ,无骨髓炎发生。 16例炸伤病人局部软组织损伤及污染比枪弹伤重 ,14例一期缝合伤口中 ,10例一期愈合 ,4例感染 ,骨折内固定 2例 ,均愈合良好 ,无骨髓炎发生。结论　寒冷干燥地区火器伤早期伤道清创时限可适当延长 ,在平时火器伤的救治中 ,对软组织条件较好的创面 ,早期清创后可一期闭合伤口和骨折内固定 ,这样可减少感染和伤残 ,促进康复     

靶控输注异丙酚意识消失时血浆和效应室浓度的EC50与脑电双频谱指数的关系多中心大样本临床研究

目的 研究择期手术患者靶控输注（TCI）异丙酚意识消失时血浆、效应室靶浓度的50%患者意识消失时的药物浓度（EC50）与脑电双频谱指数（BIS）的关系。方法 5家医疗中心405例择期手术患者（国人）,ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚,以血浆靶浓度1．2μg/ml为起点,到达预期血浆靶浓度后每30秒递增0．3μg/ml,直至患者意识消失。采用概率单位回归分析计算患者意识消失时异丙酚血浆靶浓度、效应室靶浓度的EC05、EC50和EC95及其所对应的BIS。结果 择期手术患者TCI异丙酚意识消失时异丙酚血浆靶浓度EC05、EC50和EC95分别是2．9μg/ml、3．8μg/ml和4．8μg/ml,效应室靶浓度EC05、EC50和EC95分别是1．3μg/ml、2．2μg/ml和3．2μg/ml,50%患者意识消失的BIS是58,5%和95%患者意识消失的BIS分别是77和40。结论 择期手术患者TCI异丙酚意识消失时血浆靶浓度和效应室靶浓度EC50及95%置信区间分别是3．8μg/ml（3．8～3．9μg/ml）和2．2μg/ml（2．2～2．3μg/ml）, 50%患者意识消失的BIS用95%置信区间是58（58～59）。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.