不同肥胖程度儿童血浆NPY水平的研究

目的：神经肽Y(NPY)是与摄食行为有关的一种神经内分泌因子,可能与单纯性肥胖的发生有关。该文探讨NPY在不同程度单纯性肥胖儿童血浆中的水平及其在单纯性肥胖症中的作用机制。方法：选择6～13岁肥胖程度不同的单纯性肥胖儿童105例(轻度、中度、重度肥胖各35人)和35名正常体重儿童,用放免法测定血浆NPY,比较肥胖组与对照组及不同肥胖程度组之间NPY水平的差异性。结果：单纯性肥胖组血浆NPY水平(170.75±37.05)pg/ml明显高于对照组(126.97±32.17)pg/ml;轻度肥胖组(152.89±30.82)pg/ml明显高于对照组而低于中、重度组(173.66±37.25)pg/ml、(185.71±35.97)pg/ml;中度肥胖组与重度肥胖组间无差异。结论：NPY在单纯性肥胖儿童血浆中明显升高,在单纯性肥胖症的发生、发展中均可能起重要作用。     

雷帕霉素对胰腺癌生长的抑制作用及其与基质细胞 衍生因子1α的关系

目的:探讨雷帕霉素对胰腺癌体内生长的抑制作用及其对基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的影响。方法:20只裸鼠胰腺注射胰腺癌SW1990细胞悬液后,随机均分为实验组与对照组,实验组裸鼠每日雷帕霉素(1.5mg/kg)腹腔注射,对照组以同样的方式给予等体积溶剂。3周后取移植瘤,比较两组肿瘤的生长情况,免疫组化法检测肿瘤组织单核-巨噬细胞、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)浸润情况及p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α蛋白的表达;Westonblot及q RT-PCR法检测肿瘤组织p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α的蛋白与m RNA表达。结果:与对照组比较,实验组的肿瘤重量(0.3340g vs.1.7790g)与体积(0.2375mm3 vs.1.2662mm~3)均明显减小(均P0.05)。免疫组化结果显示,与对照组比较,实验组肿瘤组织浸润的单核-巨噬细胞、TAM计数均明显少(均P0.05);p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α蛋白表达率均明显降低(均P0.05);肿瘤组织SDF-1α表达评分与TAM计数呈正相关(r=0.52,P0.05)。Westonblot与q RT-PCR结果显示,实验组肿瘤组织p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α的蛋白与m RNA表达均低于对照组,除HIF-1αm RNA外(P0.05),其余差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:雷帕霉素能抑制胰腺癌的体内生长,其机制可能与抑制m TOR通路活性而下调SDF-1α蛋白表达,进而减少肿瘤微环境中的TAM有关。     

308nm准分子激光联合阿维A及曲安奈德治疗掌跖部角化性湿疹33例疗效观察

目的观察308nm准分子激光联合阿维A胶囊及醋酸曲安奈德软膏治疗掌跖部角化性湿疹的疗效和安全性。方法将入选的64例患者随机分为两组,对照组(31例)予醋酸曲安奈德软膏外用,并予阿维A胶囊10mg口服,均2次/d。治疗组(33例)在对照组治疗方法的基础上予308nm准分子激光照射,2次/周;疗程均为8周,疗程结束后观察疗效。结果治疗组有效率(93.94%)优于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组12例、对照组10例主要表现为脱屑、皮肤瘙痒和红斑,但患者均可耐受。结论 308nm准分子激光联合阿维A胶囊及醋酸曲安奈德软膏治疗掌跖部角化性湿疹疗效好,不良反应少。     

狒狒综合征并发红皮病1例

患者女,47岁。颈部、双侧腋窝、腰骶部及双股红斑肿胀7天,加重伴发热4天。患者接触汞后,上述部位出现红斑,并出现红皮病样表现。血清转氨酶水平升高,蛋白水平降低。尿汞水平正常。经对症治疗1周后,红斑消退,血清转氨酶水平下降。     

HIV/AIDS慢性腹泻患者149例隐孢子虫感染分析

目的分析HIV/AIDS慢性腹泻患者中隐孢子虫感染情况、感染因素及流行特点,为防治隐孢子虫在AIDS患者中的感染提供依据。方法从河南省上蔡县收集AIDS慢性腹泻患者粪便标本149份,采用甲醛-乙酸乙酰沉淀法对患者粪便标本进行集卵,用改良抗酸染色法进行染色检测隐孢子虫卵囊。同时检测患者血液中CD4+T细胞计数。结果 149例HIV/AIDS慢性腹泻患者的粪便标本中24例为隐孢子虫阳性,感染率为16.11%。男性与女性患者及各年龄组感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05);HIV/AIDS患者处于HIV无症状期、有症状期和HIV/AIDS期的隐孢子虫感染率分别为0(0/7),25.81%(16/62)和9.88%(8/81),其差异有统计学意义(P<0.05);患者CD4+T细胞水平在<200cells/μL,201～499cells/μL和>500cells/μL的隐孢子虫感染率分别为22.00%(11/50),13.68%(13/95)和0(0/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS慢性腹泻患者中存在着隐孢子虫感染,中晚期患者随着病情的进展,特别是随着CD4+T淋巴细胞水平的降低,感染的危险性明显增高。     

补阳还五汤加伸筋草治疗脑梗死后痉挛型偏瘫疗效研究

目的:探讨补阳还五汤重用伸筋草治疗脑梗死后痉挛型偏瘫的作用。方法:收集脑梗死后痉挛型偏瘫患者共88例,分为两组,对照组44例,西医治疗加康复训练和补阳还五汤治疗; 研究组44例,西医治疗加康复训练及补阳还五汤重用伸筋草治疗。比较治疗前后患者患侧上下肢肌张力、临床疗效、NIHSS、日常生活能力Barthel指数以及上下肢运动功能和不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者患侧上下肢肌张力≤1级者占比均升高,且研究组中≤1级者占比均高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效等级分布和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组NIHSS评分低于对照组,治疗后两组患者Barthel指数和患侧上下肢FMA评分均升高,且研究组均高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤重用伸筋草能够显著降低患者患侧上下肢肌张力,改善临床疗效和神经功能缺损,提高患者日常生活能力和患侧运动功能,且安全性良好。     

改良kugel 术治疗老年腹股沟疝：附386 例报告

目的：评价改良Kugel手术对老年腹股沟疝患者的临床疗效。 方法：回顾分析2006年2月—2013年6月386例行Kugel补片修补的60岁以上老年腹股沟疝患者临床及随访资料。 结果：所有患者均顺利完成手术。手术时间32~95 min,6例术中出血在50~150 mL,其他均<30 mL,术后下床时间7~16 h,术后住院时间5~18 d;无手术死亡、未出现睾丸炎、血清肿、阴囊血肿;术后切口裂开1例（0.25%）,切口感染1例（0.25%）,下肢深静脉血栓形成1例（0.25%）,术后中度慢性疼痛3例（0.78%）,术后2周内行走时有明显术区牵胀痛46例（11.9%）;术后349例获随访3~65个月,无术后复发。 结论：改良Kugel手术治疗老年人腹股沟疝安全有效;应用高质量补片,妥善安放固定,同时术区有效充分的引流,均有益于患者的术后恢复。     

老年急性心肌梗死患者出院后二级预防现状调查

目的调查老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者出院后二级预防现状,分析影响老年STEMI患者二级预防的因素以及二级预防状况对主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响。方法回顾性分析2009年10月～2010年7月间在北京通州区潞河医院CCU连续住院并好转的老年STEMI患者107例,其中男性73例,女性34例,患者年龄60～84岁,平均年龄(66.54±6.19)岁,门诊随访时间6～15月。根据二级预防状况分为良好组45例和不良组62例,分析老年STEMI患者出院后二级预防的状况及其影响因素,并比较2组MACE事件的发生率。结果 42.1%患者二级预防良好,采用多因素Logistic回归方法分析预测二级预防状况,独立变量是为接受健康教育的程度(OR=9.14,95%CI:1.57～53.31)、医疗保险类型(OR=9.32,95%CI:1.80～48.22)。二级预防良好组MACE和临床事件发生率均明显低于二级预防不良组(8.9%vs 40.3%,17.8%vs 57.8%,P<0.05)。结论老年STEMI患者出院后二级预防现状与指南要求存在较大差距,医疗保险类型、接受健康教育的程度是预测二级预防状况的独立变量。良好的二级预防可明显降低老年STEMI患者MACE发生率。     

Parkin基因启动子区-258T/G多态性与广西地区散发性帕金森病的相关性分析

Objective To investigate the association between the-258T/G polymorphism.in the pro-moter of parkin gene and the risk for sporadic parkinson's disease (SPD) in Guangxi Province, and in relationto the age of onset, of PD patients. Methods PCR-RFLP and sequence analysis were used to determine thegenotype of-258T/G polymorphism between all patients and healthy controls. Results The G allele was morecommon in patients than controls (55.20%:43.33% ,x2=6.898, P<0.05, OR=1.61, 95% CI: 1.13 ～2.30). The frequency of GG genotype was higher in patients than in controls (28.00 %: 18.33%, x2=7.159, P<0.05, OR=2.75, 95% CI : 1.31 ～ 5.77). The frequency of TG + GG genotype was higher in pa-tients than in controls (82.40%:68.33%, x2=6.551, P<0.05, OR=2.17.95%CI: 1.20 ～3.93). Afterbeing stratified by onset age, the frequencies of the G allele and GG genotype were significantly higher in pa-tients with onset age over 50 years than those in controls respectively. On the other hand, the frequency was notsignificantly different between the younger onset PD patients and the controls. Conclusion The parkin promot-er-258T/G polymorphism might be a risk factor for PD in Guangxi Province, and the G allele was increasedwith increasing age.