重症急性胰腺炎早期治疗的探讨及分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择。方法 对比分析1989—1995年以早期手术为主的36例SAP（A组）与1996—2003年7年中非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果 B组的死亡率明显低于A组，A组的治愈率低于B组。结论 SAP早期的急性炎症反应期，手术只能加重对机体的打击，加重SAP全身炎症反应，增加手术死亡率。故SAP早期治疗应以非手术疗法为主。当内科治疗无效，手术治疗是唯一的选择，而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要，直接影响手术结果。     

2例经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

对2例经皮球囊椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折患者进行护理，术前做好心理护理，疼痛的护理，功能锻炼的指导，完善相关检查；术后做好生命体征的观察，积极预防骨水泥外渗、肺栓塞等并发症的发生，并指导合理饮食，加强功能锻炼。结果2例术后未发生并发症，痊愈出院，治疗效果满意。     

《医院感染控制多媒体教学》软件的设计与应用

为加强医院感染控制，开展医院感染控制继续教育，本介绍了医院感染控制多媒体软件的设计与应用，为有效预防和控制医院感染，促进医院感染控制的进展，把感染管理工作推上新的台阶提供参考。     

抗感染重组合异种骨对犬污染性桡骨缺损的一期植骨修复作用

目的探讨抗感染重组合异种骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)对犬污染性桡骨缺损的一期植骨修复的效果. 方法在重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)基础上,结合抗生素局部缓释技术,制备具有较强抗感染能力和较高成骨作用的ARBX.取成年杂种犬8只,于双侧桡骨中上段制成15 mm节段性骨缺损,在缺损处注入5×106 CFU/ml金黄色葡萄球菌1 ml,静置15分钟后,于双侧缺损区分别植入ARBX、RBX,并用钢板固定.术后6个月对存活的6只犬进行取材,通过解剖学、X线片、组织学及细菌学检查,比较ARBX和RBX一期植骨修复犬污染性桡骨缺损的效果. 结果术后6个月,ARBX侧有5只完全修复,1只中央部3 mm缺损未修复,均无骨髓炎表现,标本细菌培养均为阴性.RBX侧有1只部分修复,5只未能修复,残留8～13 mm缺损,均有明显骨髓炎表现,标本细菌培养均为阳性. 结论 ARBX具有较高成骨活性和较强的抗菌能力,能够一期植骨修复细菌污染性骨缺损.     

红细胞悬液中白细胞凋亡的研究

目的:研究低温和辐射对红细胞中残余自细胞凋亡及某些细胞因子水平的影响。方法：来自6名无偿献血者200ml全血分离制备悬浮红细胞，等份分装为10袋。除自身对照外均25Geyγ射线照射，然后置血库冰箱2℃-8℃保存。保存后3小时、2天、7天、14天和35天分别取样用化学法检测凋亡。保存期内第1、3、5周分别取样测定IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量。保存期末所有样品均进行血培养。结果：红细胞保存后第2天白细胞开始出现凋亡梯状条带，随时间延长而明显；对照组和照射组该持征条带差异不大，而两组的细胞因子含量都逐渐升高，且照射组升高幅度显著低于对照组；血培养呈阴性。结论：红细胞成分中的残余白细胞在体外低温环境下可发生凋亡。辐射可抑制体外成分血细胞因子增加，但辐射如何影响血液细胞的凋亡还有待进一步研究。     

子宫肌瘤患者外周静脉与子宫静脉血管内皮细胞生长因子水平测定及临床意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫肌瘤发生和肌瘤生长中的作用。方法:手术中暴露子宫静脉后,抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液肢体外周静脉血3ml。抽取配对正常妇女外周静脉血3ml。ELISA法测定VEGF水平。测量子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目和最大肌瘤最大径线值。结果:子宫肌瘤患者子宫静脉血和外周静脉血VEGF水平分别为159.38±25.63pg/ml和76.35±26.61pg/ml,对照人群外周静脉血VEGF水平为42.53±29.47pg/ml。子宫静脉血中的VEGF水平明显高于外周静脉血(P=0.019),子宫肌瘤患者外周静脉血中的VEGF水平明显高于对照人群外周静脉血的VEGF水平(P=0.013)。子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目、最大肌瘤最大径线都与子宫肌瘤患者子宫静脉和外周静脉VEGF呈显著正相关。结论:VEGF可能参与了子宫肌瘤的生长和病情发展。     

胶体硒免疫层析法检测抗-HIV(1+2)抗体的评价

目的 对检测抗-HIV抗体的胶体硒免疫层析法进行评价。方法 用胶体硒免疫层析试剂检测HIV国家参考品、已经确证的临床阴、阳性标本，评价此法的灵敏度、特异性。结果 快速胶体硒法试剂特异性较好，灵敏度尚可，可以满足快速筛查抗-HIV的要求。结论 此法可用于紧急情况下的抗-HIV的筛查，鉴于其灵敏度有待进一步提高，目前尚不能替代酶标法的检测。同时，该法不适用于献血者献血前的筛查。     

HLA-B_(27)与急性前葡萄膜炎相关性的临床研究

目的 :应用SSP PCR(Sequencespecialprime polymerasechainreaction)基因检定技术对急性前葡萄膜炎 (a cuteanterioruveitis ,AAU)患者HLA B2 7基因进行检测 ,并且对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征加以分析。方法 :采用SSP PCR基因检定技术检测 98例AAU患者及 82例正常人样本的HLA B2 7基因。并对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征进行观察。结果 :98例AAU患者样本中有 5 7例样本呈HLA B2 7阳性 ,82例正常人样本有 4例样本呈HLA B2 7阳性 ,阳性率分别为 5 8.2 %和 4 .9%。经 χ2 检验 ,χ2 =4 1.33,P <0 .0 0 5 ,二组间有显著差异。HLA B2 7阳性患者多见于男性 ,单眼多见 ,粉尘状KP ,发病时视力下降明显 ,易于复发 ,且并发症少为其特征 ,激素治疗效果佳。结论 :采用SSP PCR基因检定技术测定HLA B2 7快速、简单、准确性高、客观性强 ,值得推广和应用。HLA B2 7与急性前葡萄膜炎有着高度相关性。HLA B2 7阳性患者与阴性患者在临床特征上有着一定程度的差异。     

额叶内侧面损伤的临床特点及救治

目的 总结17例额叶内侧面损伤的临床特点及救治经验。方法 对我科1999年7月至2003年4月收治的额叶内侧面损伤患者进行回顾性分析。结果 手术治疗1例，恢复良好，保守治疗16例，其中恢复良好12例，中残2例，死亡2例，全组死亡率11．77％。结论 额叶内侧面损伤一般意识障碍较轻，但易直接发生枕骨大孔疝，严密观察病情及动态CT检查，颅内压监测，不拘泥传统手术指征，及时抓住手术时机，可有效降低致残率及死亡率。     

肝细胞生长因子在左肾动脉狭窄大鼠心血管中的表达及干预研究

目的　观察左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠模型心肌和血管中肝细胞生长因子 (HGF)的表达 ,并观察缬沙坦和螺内酯对其表达的影响。方法　选用 6周龄SD大鼠 2 4只 ,制备左肾动脉狭窄肾性高血压模型 ,分为 4组 ,分别为手术组、假手术组、缬沙坦组、螺内酯组。治疗组分别用缬沙坦 3 0mg/kg·d-1、螺内酯 2 0mg/kg·d-1溶于饮水灌胃 ,1次 /d ,连续治疗 17周。用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法检测大鼠心肌和血管HGFmRNA水平。结果　 17周后 ,缬沙坦组和螺内酯组的心肌HGFmRNA/ β actinmRNA(1.17± 0 .0 8/ 0 .85± 0 .0 8)高于手术组 (0 .5 7± 0 .0 7) (P <0 .0 1) ,但低于假手术组 (1.3 5± 0 .0 9) (P均 <0 .0 1)。两治疗组肠系膜动脉HGFmRNA水平高于手术组 (P <0 .0 1) ,但低于假手术组 (P均 <0 .0 1)。结论　缬沙坦和螺内酯均能使左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠心肌和血管中的HGF升高 ,同时伴有心肌和血管重塑的改善 ,说明HGF在左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠的靶器官保护中起着重要作用