脑血管畸形放射外科与立体定向放射治疗进展

介绍脑血管畸形的放射外科与立体定向放射治疗的主要方法、适应症、疗效与并发症防治的进展与发展趋势。     

孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析

目的调查孕妇对产前检查的依从性及其影响因素，为提高孕妇产前检查的依从性提供思路和方法。方法采用自拟问卷，对广州市某三级甲等医院妇产科住院孕产妇共100例进行现场问卷调查，了解孕妇对产前检查的依从性及影响产前检查依从性的因素，并对结果进行分析。结果68．4％的孕妇产检次数未达标，平均次数为5次。年龄≤30岁和年龄〉30岁的孕妇产检次数未达标率分别为70．4％、65．9％，二者比较差异无统计学意义，P〉0．05。学龄≤9年和学龄〉9年的孕妇产检次数未达标率分别为83.3％和50．0％，不定期做产检率分别为59．3％和29．5％，差异均有统计学意义，P〈0．01。本地人口比流动人口产检次数的达标率要高，二者比较差异有统计学意义，P〈0．01。家庭收入〉3000元／月比家庭收入≤3000元／月的孕妇对产检的依从性好，P〈0．05。70％以上的孕妇认为有无妊娠危险因素、丈夫是否支持、当地医疗条件以及医务人员服务态度这4个因素对自己是否去做产检有影响。结论产前检查在低学历、流动人VI和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差。针对影响产检的因素，如何提高这类孕妇的产检依从性值得进一步研究。     

当黄片调节免疫抗贫血的实验研究

目的:通过复制动物贫血模型,观察当黄片调节免疫抗贫血效应。方法:采用失血法造成小鼠失血性贫血模型,观测小鼠的血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、红细胞压积及平均红细胞血红蛋白浓度值,观测小鼠的廓清指数K值,吞噬指数α及HC50值。结果:当黄片以0.5g/(kg·d)的剂量,给失血性贫血小鼠灌胃14d,可明显增加小鼠HB、RBC值,能提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能,同时该药能提高小鼠血清溶血素抗体水平,对输注绵羊红细胞所致特异性抗体生成有促进作用。结论:当黄片具有调节免疫抗贫血效应。     

下腔静脉后输尿管8例临床分析

目的:提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法:联合运用相关影像学检查明确诊断。治疗上采用离断输尿管后于下腔静脉前外侧复位矫正,恢复输尿管正常通道。结果:8例术前均明确诊断并分型,均经手术矫正复位。术后6~12个月复查,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致,需联合应用各种影像学检查明确诊断。输尿管离断复位矫正吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素，为社区建立健全老年眼保健服务提供依据。方法 视力普查、眼底检查与问卷调查相结合。结果 104例老年患者在视力明显下降时首选“及时就医”者38例占36．54％；“不得已才就医”者24例占23．08％。影响就医行为的主要因素：文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等。结论 在社区积极开展初级眼保健知识教育，对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义。     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型1例回顾性研究

目的报道国内首例脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)病例,探讨SMARD1的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例女性4岁10个月患儿的病史、体格检查、辅助检查以及基因检测结果,并结合文献进行讨论。结果患儿出生1个月,因"双侧髋关节发育不良"行支架矫正治疗1个月后发现四肢肌无力,下肢重于上肢、远端重于近端。2岁时出现膝关节和肘关节变形,4岁10个月时出现呼吸窘迫、呼吸衰竭。患儿血常规、生化、SMN基因检测均正常。肌酸激酶轻度升高。肌电图检查提示骨骼肌神经源性损害。胸部X线平片示右侧膈肌明显上移。免疫球蛋白μ结合蛋白2(IGHMBP2)基因检测发现纯合无义突变c.1813C>T,确诊为SMARD1。结论 SMARD1属于婴儿型脊髓性肌萎缩变异型的一种,以出生6周至6个月出现对称性四肢远端肌无力以及不可逆的膈肌麻痹、呼吸衰竭为临床特点。IGHMBP2基因检测是诊断SMARD1的主要手段。     

局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的分析局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年10月我院住院老年(60岁以上)腹股沟疝患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组行腹腔镜疝修补术治疗,观察组行局麻腹膜前间隙疝修补术治疗。比较两组手术情况。结果术后(4h、8h、12h、24h)两组NRS评分比较,差异无统计学意义(t=0.806,0.864,0.945,0.605,P0.05),并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.551,P0.05)。观察组手术时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.014,49.503,P0.01)。结论局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝能有效改善患者临床症状,手术安全、并发症少、医疗费用低,值得基层医院推广应用。     

黄芩素调节心肌缺血/缺氧损伤相关信号通路的研究进展

心肌缺血/缺氧通常会导致心脏结构和功能的损伤,黄芩素是广泛分布的一种黄酮类物质,近年研究发现黄芩素能够通过调节细胞信号通路,干预信号通路中关键信号分子的磷酸化过程,对缺血/缺氧心脏发挥保护作用。这些信号通路包括磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K/Akt)、丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPKs)和核因子-κB(NF-κB)等,及其下游通路蛋白HMGB1、MMP-2/-9、e NOS和凋亡蛋白。现就黄芩素与心肌缺血/缺氧相关信号通路的相互作用机制进行综述。     

五行人体质理论与卒中后抑郁关系初探

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅严重影响患者的生存质量,还不利于神经功能的恢复。为更好的指导卒中后抑郁的诊疗,本文将对五行人体质理论与卒中后抑郁的关系做个初步探寻。