髋臼双柱骨折合并后壁骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼双柱合并后壁骨折的临床特点和手术疗效.方法 对29例髋臼双柱合并后壁骨折采用双切口分步入路切开复位,重建钢板内固定.结果 按Matta标准,解剖复位21例,满意复位5例,不满意复位3例.随访13～38个月,平均19个月,关节功能按d'Aubinge-Possel评分系统评定,优17例,良6例,可3例,差3例.结论 双切口分步入路,重建钢板固定是治疗髋臼双柱合并后壁骨折的有效方法.     

从澳大利亚职业教育看中国高素质技术人才的培训

近15年来,澳大利亚对职业教育与培训进行了全面的的改革,现已拥有高度竞争力和灵活性的人力资源。这在一定程度上为澳大利亚的持续经济繁荣作出了贡献。改革后,澳大利亚的国民经济增长率在经济合作发展组织中一直名列前茅。中国有关方面的政策制定者和教育工作者,可以借鉴澳大利亚的成功经验和模式,发展和完善职业教育和培训体制,使其更高效、反应更迅速。     

糖皮质激素受体在结肠癌中的表达及临床意义

目的:研究糖皮质激素受体(GR)在结肠癌组织中的表达及其与核转录因子(NF-κB)和临床病理参数的关系。方法:运用免疫组化染色法检测61例结肠癌(包括42例不伴、19例伴淋巴结转移的原发灶)GR和NF-κB的表达情况。结果:在61例结肠癌组织中GR表达阳性率为57.4%(35/61),在高、中分化的结肠癌GR阳性率64.6%(31/48),明显高于低分化的30.8%(4/13);NF-κB在结肠癌中的阳性率为65.6%(40/61),与GR表达呈正相关(r=0.352,P=0.005)。结论:GR在结肠癌中表达可能与肿瘤的分化相关,与患者性别、年龄、肿瘤部位、Dukes分期及淋巴转移无关。GR将可能作为结肠癌病情发展和指导临床药物治疗的标记物之一。     

不规则抗体的筛查和输血安全

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因,患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致输血不良反应和输血相关疾病的发生。因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要。2003年11月～2005年12月笔者对2268例有输血史及妊娠史而需要输血的住院患者进行输血前不规则抗体的筛查和鉴定,结果检出抗体阳性17例,现报告如下。     

银汞桩核与分体式铸造桩核用于磨牙修复的疗效对比观察

目的:比较银汞桩核和分体式铸造桩核用于修复磨牙严重缺损病例的临床疗效.方法:将78例磨牙牙体严重缺损病例随机分为银汞桩核修复组40个牙和分体铸造桩核修复组41个牙,并随访观察2～3年.结果:两种桩核修复的临床疗效无显著差异(P＞0.05).结论:银汞桩核和分体式铸造桩核用于修复牙体严重缺损的磨牙都能取得较好的临床效果.     

宫腔镜手术的麻醉处理

目的探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会。方法选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻。术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1h,膨宫液超过10000ml以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40mg。结果静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒。     

PCNP和β-catenin在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的探讨PCNP和β-catenin在涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集2013年1月至2020年12月兰州大学第一医院30例接受手术切除的SACC患者的癌组织及10例癌旁组织标本。采用免疫组织化学SP法检测PCNP、β-catenin在SACC及癌旁组织中的表达情况,分析PCNP、β-catenin的表达与SACC临床病理特征的关系以及两者表达的相关性。结果 PCNP在SACC组织细胞核中大量表达,β-catenin在SACC肿瘤细胞中主要表达于细胞质及部分胞核。PCNP、β-catenin在SACC组织中的阳性表达率分别为83.3%(25/30)、66.7%(20/30),均显著高于癌旁组织(0/10),差异有统计学意义(P<0.01)。SACC组织中PCNP、β-catenin的表达与神经侵袭有关(P<0.05);SACC组织中PCNP与β-catenin的表达呈显著正相关(r=0.713,P<0.001)。结论 PCNP和β-catenin在SACC组织中的阳性表达率升高,推测其可能与SACC的发生发展相关。     

方祝元效方治验——养心舒脉方

1 养心舒脉方 组 成:党参12 g,麦冬12 g,五味子6 g,生炙黄芪(各)15 g,玉竹12 g,百合15 g,莪术6 g,牡丹皮6 g,丹参15 g. 功 效:益气养阴,活血舒脉. 主 治:胸痹、心悸(气阴两虚、瘀热内结证). 用 法:每日1剂,水煎,早晚分服. 方 解:方中党参、生炙黄芪健脾益气生津,皆为补气...     

文山州2011-2020年外出流动人群新发现麻风患者流行病学分析

采用描述性流行病学方法,对文山州2011-2020年外出流动麻风患者人群进行流行病学特征分析。结果示2011-2020年文山州新发现麻风病例434例,其中外出流动患者129例(29.72%)。129例患者中,男101例,女28例,年龄11～57岁,其中≤14岁3例;职业分布以农民为主(114例,88.37%),其次是学生(7例,5.43%);患者主要来自丘北县(49例)和广南县(45例)。患者外出省份主要为广东省(60例,46.51%),浙江省(33例,25.58%),福建省(13例,10.08%);病例发现方式主要为皮肤科门诊为主(52例,40.31%),其次为自报(25例,19.38%);临床特征按联合化疗分型以多菌型为主(89.92%);II级畸残率15.50%;从发病到确诊时间平均18个月,传染来源以家内为主(占51.16%)。     

黄春林运用仙芪地黄汤加减治疗慢性肾病经验

黄春林教授认为脾肾气虚、湿瘀内阻是慢性肾脏疾病的常见病机,益气健脾补肾、祛湿活血是慢性肾脏疾病的治疗大法,在古方六味地黄丸的基础上自拟仙芪地黄汤为基本方,加减治疗多种慢性肾脏疾病,临床疗效良好。该文对其运用仙芪地黄汤加减治疗慢性肾脏疾病的临床经验进行了初步的总结。