2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激与胰岛素抵抗的关系

日的探讨骨骼肌组织氧化应激在2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗发生发展过程中的作用,方法SD（Sprague-Dawley）雄性大鼠以高脂、高胆固醇灌胃加糖水喂养（HFD）,诱发胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）,记录饮食、饮水、体重变化,3月后两次腹腔内注射链脲佐菌素（STZ,20mg／kg）诱发高血糖症,继续高脂、高胆固醇、高糖喂养2月,造成实验性2型糖尿病大鼠模型,检测空腹血清的血糖（FGLU）、糖化血清蛋白（FMN）、胰岛素（INS）、C肽（C-P）、超敏C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHOL）水平和胰岛素抵抗指数（IR）及骨骼肌组织内的活性氧和抗氧化物酶活性．结果STZ＋HFD组大鼠的FGLU、FMN、INS、C-P、CRP、TG、TCHOL和IR明显高于HFD组（P〈0．05）,HFD组高于正常对照组（P〈0．05）,成模率可达到90％;骨骼肌组织中一氧化氮（NO）水平较正常对照组显著增加（P〈0.05）;还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）较正常对照组显著降低（P〈0.05）．总一氧化氮合成酶（TNOS）、诱导型一氧化氮合成酶（INOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽还原酶（GR）与对照组之间差异无统计学意义（P〈0．05）．结论高糖、高脂、高胆固醇饮食可能通过骨骼肌组织氧化损伤、干扰骨骼肌组织胰岛素信号转导通路而诱导了IR。     

微创小切口技术在膝关节内侧胫股间室骨关节炎治疗中的应用

目的 了解微创小切口技术方法治疗膝关节内侧胫股间室骨关节炎的临床疗效.方法 自2007年10月至2010年6月,对22例(25膝)内侧胫股间室重度骨关节炎患者经关节镜探查后,采用微创小切口技术行sledge knee假体UKA手术,并与同期进行的19例(21膝)Gemini MKⅡ假体全膝关节置换术(TKA)治疗组相比较.结果 两组术前一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与TKA组相比,UKA组的术中出血量更少[(148±26)ml比(278±36) ml],手术时间更短[(68±12) min比(86±12)min],而且患膝关节屈曲达90°的康复进程更快[(3.1±1.8)d比(9.1±2.2)d],首次下床的时间更早[(2.1±1.0)d比(3.8±1.0)d,(P＜ 0.05)].患者术后随访时间为6 ～ 34个月.末次随访时两组的KSS膝评分、KSS功能评分及WOMAC评分相比,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 与TKA治疗膝关节内侧胫股间室骨关节炎相比,关节镜技术与小切口UKA相结合的疗法组织创伤更小,关节功能康复更快;二者的中期临床疗效无明显差异.     

高血糖和蛋白尿促进肾小管上皮细胞凋亡

目的:探讨糖尿病(DM)病程中高血糖和蛋白尿与肾小管上皮细胞凋亡的关系.方法:SD大鼠随机分为对照组和糖尿病组,注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,分别于糖尿病2周、4周、8周、16周和24周处死动物;检测血糖和24 h尿蛋白量,免疫组织化学检测Bcl-2和Bax蛋白表达,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:与对照组相比,...     

湘潭市恶性肿瘤死因监测及口腔癌死亡特征分析

目的分析2008-2012年湘潭市居民恶性肿瘤以及口腔癌死亡水平及变化趋势。方法利用中国疾病预防控制信息系统的死因登记报告信息系统2008-2012年的死因监测数据,描述湘潭市恶性肿瘤及口腔癌死亡率及变化趋势,并与湖南省、全国死因监测数据中的恶性肿瘤及口腔癌标化死亡率进行比较。结果湘潭市2008-2012年平均报告粗死亡率为473.88/10万,标化死亡率为390.89/10万,均低于湖南省平均水平（P<0.05）;其中恶性肿瘤年平均粗死亡率为85.29/10万,标化死亡率为71.36/10万,均低于湖南省平均水平（P<0.05）,居全死因顺位的第二位;口腔癌年平均粗死亡率为0.94/10万,标化死亡率为0.80/10万,与全国及湖南省平均水平相比无明显升高（P>0.05）,居湘潭市居民恶性肿瘤死亡的第13位,占全部恶性肿瘤死亡的1.10%,占全死因的0.20%;湘潭市居民口腔癌35-64岁截缩死亡率为1.12/10万,0-74岁累积率为6.83%,潜在减寿年数（PYLL）为1566人年,年均313.2人年,减寿率为0.58‰;5年间湘潭市报告死亡率、恶性肿瘤死亡率、口腔癌死亡率均呈上升趋势。结论湘潭市恶性肿瘤死亡呈上升趋势,恶性肿瘤死亡率低于湖南省和全国,口腔癌死亡无明显地区性升高。     

关于依法改进当前个人剂量监测的建议

目的 改进当前个人剂量监测中的一些不符合项。方法 把近期国内相关杂志发表的个人剂量监测的文章和有关统计资料与国家现行法律、法规和标准的要求进行比较。结果 发现个人剂量监测率、监测的量、监测的辐射种类、剂量计的类型等都与现行的国家法律、法规和标准的要求存在着不一致性。结论 加强政府管理,继承现有的技术成果,依法改进当前的个人剂量监测是完全可能的。     

螺旋CT增强扫描对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT增强扫描对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值。方法对38例42个经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现进行回顾性分析。结果38例中,浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺癌19例,粘液性囊腺癌11例;42个病灶其中表现为囊肿型(Ⅰ型)8个,囊实型(Ⅱ型)32个,实质型(Ⅲ型)2个。囊实型病灶以囊性为主(Ⅱa型)14个,混合性(Ⅱb型)15个,以实性为主(Ⅱc型)3个;增强后扫描,囊实型与实质型病灶实质明显强化。结论卵巢囊腺瘤常表现为Ⅰ型,卵巢囊腺癌以Ⅱ型常见;螺旋CT增强扫描使病灶特征得以很好显示,在鉴别卵巢囊腺性肿瘤良恶性方面有一定价值。     

我国不同地区猫和犬饲养及猫栉首蚤感染调查

目的了解我国部分地区猫、犬的饲养及其猫栉首蚤感染情况,为猫栉首蚤及其相关传染病的预防控制提供依据。方法采用入户调查法,在北京市、青岛市和云南省部分农村及城乡结合部调查猫、犬的养殖情况;用体表蚤、游离蚤、蚤卵调查和回顾调查等方法,调查家猫、流浪猫和家犬的猫栉首蚤感染率;用蚤卵调查法研究北京地区猫栉首蚤的季节发生规律。结果 (1)北京市郊区,64.52%～83.87%的农户养犬,平均0.84～1.87只/户,其中69.2%～86.8%的犬为散养;2.94%～6.45%的农户养猫,为散养。青岛市平度农村40.43%的农户养犬,平均0.50只/户,>36.5%的犬为散养。(2)北京市郊区和青岛市农村的猫,猫栉首蚤感染率为100%;而犬的蚤感染率仅为3.85%～19.15%,为人蚤和猫栉首蚤。(3)在北京市郊区,冬季猫栉首蚤产卵量依然较大。结论在我国农村和城乡结合部,家犬的养殖量较大,家猫的饲养很少,猫主要以流浪猫形式存在。流浪猫的猫栉首蚤发生普遍,且全年发生;应加强流浪猫的管理,关注猫栉首蚤及其相关人兽共患传染病的预防控制。     

三全育人视角下中医临床课程思政建设的探索

课程思政建设是立足“培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人”这个根本问题,实现课程教学与思政课教学同向同行,形成协同效应,有利于“全面发展的人”的培养。深入发掘医学专业课程的育人元素,充分发挥中医临床课程的育人功能,以培养学生学习能力、实践能力、创新能力为核心,推进医学院校全员、全过程、全方位打造德智体美劳全面发展的应用型人才是时代所需、发展之要。我们从“梳理思政教育元素、课程设计、课程反馈”三方面构建了中医临床课程思政育人路径,实现了专业课知识传递与德育相融合,以期在医学临床教学的课程思政建设提供一定思路。     

部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床应用

目的 观察部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床价值.方法 对24例血吸虫性脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞,栓塞剂为医用明胶海绵,比较栓塞前后血白细胞(WBC)及血小板(PLT)的数量变化.结果 栓塞范围为50%～75%(平均为59%),术后随访6个月～3年,WBC术前为(2.15±0.67)×109 /L,术后峰值为(12.36±3.24)×109 /L,维持在(5.65±1.38)×109 /L;PLT从术前(31.39±13.81)×109 /L上升到峰值(178.26±123.07)×109 /L,然后维持在(116.28±31.52)×109 /L,WBC及PLT的术前和术后t值分别为11.08,8.38,P＜0.001,未出现严重并发症.结论 部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进安全、微创、疗效确切,但其远期疗效需进一步观察.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像学与临床病理特征

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的MRI、CT表现及临床病理特征。方法回顾性分析经组织病理学证实的12例DNT的MRI、CT表现与临床病理特点。结果男6例，女6例，年龄12～68岁（平均36．7岁）。大多数病例以癫痫小发作为主，神经系统检查无阳性体征。MR检查病变均位于幕上结构，累及皮层，额叶（4例）及颞叶（3例）为主；最大径2-5cm不等，形态呈类圆形、分叶状或不规则状；2例累及白质，7例伴囊性变。病变在MRI均呈T1WI低信号，T2WI高信号，无病变周围水肿及占位效应；囊性病变在T1WI信号均匀，等于或略高于脑脊液。6例CT扫描病变均呈低密度改变，其中2例呈囊性分叶状，1例呈局灶性钙化；4例增强后病变无强化，1例病变内呈轻度不均匀强化。病理组织学DNT分为3型：单纯型（4例）、复杂型（6例）及非特异型（2例）。结论DNT是一种良性病变，MRI较CT更具特征性表现。