定制铰链型人工全膝假体在膝部恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床应用

目的 探讨＂肿瘤扩大切除＋定制铰链型人工全膝假体结合腓肠肌内侧头肌瓣转移重建术＂在膝部恶性骨肿瘤保肢中的应用和疗效.方法 自2001年10月至2006年7月共治疗15例膝部恶性肿瘤患者.14例接受这种手术治疗,1例因术中发现肿瘤侵犯腘血管难以彻底切除而改行截肢术.骨肉瘤患者术前均接受静脉化疗或动脉灌注化疗,术后继续静脉化疗.评价术后临床结果,包括术后疗效、生存情况、功能状况、术后并发症及处理.结果 所有患者随访8～66个月（平均34个月）.早期并发症包括胫骨上段深部血肿1例,足背及小腿外侧麻木1例和踝关节背伸受限3例.随访中有1例因肺部转移死亡,1例腹腔转移仍带瘤生存,1例局部复发行截肢术,最终保肢率85.7%（12/14）.结论 此手术可改善膝部恶性骨肿瘤患者的早期生活质量、减少致残率,严重手术并发症少,患者术后功能、效果较满意.     

ACEI对急性心肌梗死溶栓治疗时胰岛素敏感性的影响

目的 观察犬急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗时应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对胰岛素敏感性的影响。方法 20条杂种犬制备AMI后溶栓再通模型，在溶栓时随机分为对照组（n=10）与卡托普利组（n=10）。手术前、开胸后、AMI时及血管再通后0、60、120、180min分别采血检测血糖、胰岛素、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、一氧化氮（NO）、肌酸激酶MB同功酶（CK-MB）和红细胞膜上胰岛素受体（EIR），并计算胰岛素敏感性指数（ISI），观察上述指标的变化。结果 与AMI发生时相比，血管再通120min后，对照组的ISI和ATⅡ进一步升高，EIR和NO进一步减少（P〈0．05）；而卡托普利组的ISI和ATⅡ逐渐降低，EIR和NO逐渐增多（P〈0．05）。卡托普利组CK-MB的升高程度明显小于对照组（P〈0．01）。结论 ACEI对AMI溶栓治疗时的胰岛素敏感性具有改善作用，这与其抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和减轻胰岛素受体、血管内皮功能及心肌受损有关。     

急性冠状动脉综合征易损斑块检测进展

急性冠状动脉综合征患者具有很高的致死率和致残率,预后较差。现在已证实它是由冠状动脉内易损斑块破裂、血小板聚集血栓形成所致,因此早期检测易损斑块并加以适当干预对于急性冠脉综合征的防治具有重要临床意义。本文就易损斑块的最新检测进展做一综述。     

血府逐瘀颗粒对急性心肌梗死犬的保护作用

目的观察血府逐瘀颗粒对急性心肌梗死犬的保护作用。方法将24只杂种犬。随机分为4组。第1组为生理盐水（Control）对照组。第2组为阳性药血府逐瘀口服液（xfzhyo）对照组。第3。4组为血府逐瘀颗粒（xfzhyg）小，大剂量组。采用麻醉开胸犬。结扎冠状动脉左前降支。复制犬急性心肌梗死模型。测定心肌梗死面积（MIS）、血清心肌三酶以及心肌细胞超微结构的改变。结果血府逐瘀颗粒均可缩小MIS，降低心肌三酶的活性。减轻缺血对心肌细胞超微结构的损伤程度。结论血府逐瘀颗粒对急性心肌梗死犬的心肌具有一定的保护作用。     

固相萃取-反相高效液相色谱测定法评价氧化苦参碱的生物等效性

目的:建立一种测定人体血浆中氧化苦参碱浓度的反相高效液相色谱法,并对氧化苦参碱分散片与氧化苦参碱胶囊进行生物等效性评价。方法:待测的人体血样经固相萃取后,将其洗脱液于60℃氮气挥干并用流动相溶解残渣,取20μl进样。色谱条件:色谱柱为C18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相为0.005mol.L-1庚烷磺酸钠溶液(用磷酸调pH为3.5)-乙腈=80∶20;流速为1.0ml.min-1;紫外检测波长为220nm。人体药动学试验采用双周期交叉设计方案,将18名男性健康志愿者随机分为2组,分别单剂量口服氧化苦参碱分散片和氧化苦参碱胶囊600mg。结果:本方法线性范围为0.025~1.600mg.L-1,r=0.9999,最低检测浓度为0.025mg.L-1,方法回收率为96.5%~110.2%,日内、日间RSD均小于10%;两种制剂的主要药动学参数经统计学分析无统计学差异。结论:本方法灵敏度高、特异性强、重现性好,两种制剂具有生物等效性。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对血压晨峰及左心室质量相关参数的影响

Objective To investigate the influence of combined irbesartan/hydrochlomthiazide on morning blood pressure surge(MBPS)and left ventricular mass(LVM) in essential hypertension.Methods After 4-8 weeks' run-in period,if blood pressure wagn't up to the standard,the 120 patients were given irbesartan/hydrochlorothiazide once daily from 150 mg/12.5 mg for 12 months to 300 mg/25mg for another 12 months.MBPS was conducted by arnbuhry blood pressure monitoring(ABPM)and LVM was determined by echocardiography at the end of placebo baseline and 12 months later.Results (1)After treatment the patients with MBPS(+)decreased and patients with MBPS(-) increased.(2)After treatment the extents of MBPS were reduced in MBPS(+)patients[systolic blood pressure(SBP)difference(16.1±1.8)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)vs(29.4±2.8)mm Hg,diastolic blood pressure(DBP)difference(10.2±2.3)mm Hg vs(21.2±2.2)mm Hg,P<0.01]with little change in MBPS(-)patients[SBP difference(11.2±2.4)mm Hg vs(10.1±1.2)mm Hg,DBP difference(5.9±1.9)mm Hg vs(6.8±3.2)mm Hg]compared with before treatment.(3)LVM indexes of all patients were significantly reduced.Conclusion Irbesartan/hydrochlorothiazide can effectively attenuate the extent of MBPS, and has advantages on reversing left ventricular hypertrophy.     

经阴道超声形态学参数评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨经阴道超声（TVU）在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的价值。方法 利用TVU对39例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女在二甲双胍治疗前后的卵巢结构(卵巢面积TA、间质面积SA、SA／TA卵泡计数)进行对比观测，并测定生殖激素：促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平。结果 治疗后LH、LH／FSH、T、IR显著降低，TA、SA、SA／TA及卵泡计数减少，统计学上差异有显著性。相关分析显示：SA／TA及卵泡计数的变化与激素的变化相关性良好。结论 TVU通过将SA／TA及卵泡计数结合可有效评价二甲双胍疗效。     

不同术式无张力疝修补术的临床比较研究

目的比较三种不同术式无张力疝修补术的临床效果,并发症产生的原因。方法收集1997～2004年CNKI收录的期刊上发表的所有相关文章,依据三种不同治疗方式分成三组,分析并比较其临床资料。结果Rutknow组在术后异物感的发生率上明显高于其它两组,有显著差异(P<0.05)。三组在术后总体复发率上无显著差异,但在复发疝的治疗中,PHS组明显优于其它两组,有显著差异(P<0.05)。结论三种治疗方式均有较好的治疗效果,但在复发疝的治疗中PHS装置更为合适。     

老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析

目的 探讨老年卵巢癌患者的围手术期临床特征. 方法 回顾分析192例老年(≥65岁)卵巢癌患者初次手术治疗的临床资料,分析老年卵巢癌患者手术治疗的必要性和安全性. 结果 192例患者中有术前合并症者109例,行肿瘤细胞减灭术111例,行姑息性手术81例;肿瘤细胞减灭术较姑息性手术的手术时间长,出血量多,需要输血者多;≥75岁患者的术后住院时间较65～74岁组长;54例患者出现术后并发症,其中46例有术前合并症. 结论 老年卵巢癌患者合并症多,手术并发症多,但高龄不是手术禁忌症.     

HPLC法测定清感穿心莲片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量

【目的】建立清感穿心莲片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量测定方法。【方法】采用高效液相色谱法:色谱柱为资生堂CAPCELL PAK C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇∶水(52∶48);检测波长:254 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:40℃。【结果】穿心莲内酯在0.2~3μg(r=0.9999)、脱水穿心莲内酯在0.2~3μg(r=0.9999)范围内线性关系良好。穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的平均回收率分别为99.45%(RSD=0.19%,n=6),99.57%(RSD=0.19%,n=6)。【结论】该方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂中有效成分的含量测定。