皮肌炎诊断和治疗进展

对近年来有关皮肌炎的病因、分类、诊断标准、皮损表现及其意义、预后、全身和局部治疗以及幼年型皮肌炎等读者感兴趣的问题作了较全面的介绍和阐述。     

一种虚拟企业访问控制模型

在分析了虚拟企业访问控制需求的基础上，扩展传统的基于角色的访问控制模型(RBAC)，定义了一种跨企业RBAC(CE—RBAC)模型，该模型能在虚拟企业环境中方便地实现跨企业的安全访问控制。     

新型长效局麻药的药代动力学及药效学

罗哌卡因和左旋布比卡因是新型长效的酰胺类局麻药,固化学结构的特殊性,毒性较低,现已广泛用于局部麻醉、术后镇痛及分娩镇痛。本文就其药代动力学及药效学研究近况综述如下。     

银川地区人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的了解不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布的特征,探讨不同HPV型的致癌性。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrinax)对2 884例银川地区女性进行生殖道21种HPV感染分型筛查,其中798例经阴道镜下多点活检,病理诊断分为宫颈炎症500例、CIN I 97例、CIN II 81例、CIN III 76例、宫颈癌44例,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果 2 884例女性中HPV感染阳性率37.14%,宫颈病变中HPV感染阳性率89.22%,其中CIN I组阳性率为90.78%,CIN II组阳性率96.30%,CIN III组阳性率97.37%,宫颈癌组阳性率100%,差异有统计学意义(P<0.05);CIN病变常见基因型为HPV16、58、18、52、31、33、35型,宫颈癌组中常见基因型依次为HPV16、18、58型,HPV16型在所有宫颈病变中均居首位。结论宫颈癌组中主要感染的HPV基因型符合中国人群研究结果,同时也有地域差异;HPV16、18、58型的致癌性较强,感染可增加宫颈癌的发生率。     

经股动脉与经心尖主动脉瓣置换术患者CT影像差异及分析

目的 探讨经股动脉主动脉瓣置换手术（TF-TAVR）和经心尖主动脉瓣置换手术（TA-TAVR）患者的CT影像学表现及差异。方法 选取我院经导管主动脉瓣置换手术（TAVR）共198例患者的临床资料,依据手术方式分成TFTAVR组100例和TA-TAVR组98例,术后经CT检查评定有无并发症发生,对比TF-TAVR组、TA-TAVR组患者的CT影像学参数和术后并发症出现情况。结果 两组（左冠状动脉,LM）至主动脉瓣环距离、窦直径、窦管交界直径、左心房大小及升主动脉钙化比例相比差异无统计学意义（P> 0.05）,TF-TAVR组的右冠状动脉（RCA）至主动脉瓣环距离及左心室大小均大于TA-TAVR组（P<0.05）。TF-TAVR组的瓣周漏出现比例为63.00%高于TA-TAVR组42.86%(P<0.05);TF-TAVR组的心包积液出现比例为18.00%高于TA-TAVR组7.14%(P<0.05);TF-TAVR组的肺膨胀不全出现比例为3.00%低于TA-TAVR组11.22%(P<0.05);TF-TAVR组的胸腔积液出现比例为43.00%和TA-TAV...     

腹壁透明细胞肉瘤的临床诊治

目的探讨腹壁透明细胞肉瘤的病因、发病机制及临床治疗方法。方法对1例腹壁透明细胞肉瘤患者的临床资料结合文献加以分析总结。结果此例患者通过手术方法切除肿瘤,边缘清楚,后续准备肿瘤科进一步放化治疗。结论透明细胞肉瘤原因不明,在治疗上以局部扩大切除为主,首次规范的手术治疗是治疗成败的关键,放化疗对其进一步治疗有一定的作用。     

小型猪急性心肌梗死后心力衰竭模型的构建

目的研究开放拉长塑料细管法（OPS）对HBV转基因小鼠（P21^HBxPHBx）和白内障小鼠（cataract mice,cM）胚胎冷冻效果。方法采用乙二醇作为冷冻保护剂,以昆明小鼠为对照,用OPS法对CM及P21^HBxPHBx两种小鼠3．5d的胚胎进行玻璃化冷冻,并比较KM、CM及P21^HBxPHBx获得胚胎数,解冻后胚胎的复苏率及发育率。结果KM、CM及P21^HBxPHBx小鼠平均获得胚胎数分别为31．12、19．32、9．14枚;解冻后的复苏率分别为95．6％、79-3％、80．3％;发育率分别为94．7％、73．8％、56．6％。表明HBV转基因小鼠的获得胚胎数明显低于昆明小鼠,解冻后三种小鼠的胚胎复苏率之间无显著差别,而解冻后发育率,P21^HBxPHBx小鼠要明显低于KM小鼠。结论转基因小鼠超排数及解冻后发育率低于昆明小鼠,而白内障模型小鼠和昆明小鼠比较不显著。     

乳腺癌中微血管密度和ki-67核抗原的表达及意义

目的:分析探讨乳腺癌组织中用CD 105的定量值表达的微血管密度(MVD)和Ki-67核抗原的表达及意义。方法:应用免疫组织化学二步法,检测60例乳腺癌组织和20例乳腺良性病变组织(纤维腺病和纤维腺瘤)中的CD105、Ki-67的表达,用CD105的定量值表示微血管密度(MVD);用阳性细胞比例表示Ki-67的表达程度。结果:①在60例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织中,MVD在乳腺癌组明显高于良性病变组(P≤0.01);在乳腺良性病变组织即纤维腺病和纤维腺瘤之间的MVD差异无统计学意义(P>0.05)。②MVD与Ki-67核抗原呈正相关(P<0.01)。结论:①MVD在乳腺浸润性导管癌中高表达;②乳腺癌中间质的MVD与主质癌细胞的增殖细胞核抗原呈正相关。     

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与情感认知障碍的相关性研究

目的 探究非致残性缺血性脑血管事件（NICE）患者早期淡漠与情感认知障碍的关系。方法 收集2021年6月至2022年12月在上海长海医院收治的NICE患者244例,其中男性156例,女性88例,平均年龄为63.1±9.7岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版（AES-C）评分分为情感淡漠（≥33分,n=64） 组和非淡漠（＜33分,n=180）组。收集患者的人口学资料、血检验结果以及影像学资料,于发病2周内完善匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉语词学习测验（AVLT）、数字广度实验（DST）、数字符号转换测验（DSST）、数字连线测验（TMT）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMD、HAMA）等评估。利用t检验或非参数检验比较两组之间资料的差异,多因素Logistic回归分析影响淡漠的因素。结果 NICE后早期淡漠的发生率为26.2%,与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较高而 BMI和受教育年限较低（所有P<0.05）;两组患者的性别、吸烟、饮酒以及高血压病史无显著性差异（所有P>0.05）。入院时首次血检验结果提示两组患者甲状腺激素水平均无显著性差异（P>0.05）,同时TOAST病因分型未发现两组患者的病因存在差异（P>0.05）。使用Fazekas白质评分对白质损伤进行量化结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤明显高于非淡漠组（P=0.004）。认知功能检测结果提示,与非淡漠组相比,淡漠组患者认知障碍发生率（MoCA＜26）明显更高（46% vs 59%, P＜0.05）。淡漠组患者的言语流畅性抽象能力、延迟回忆和定向能力均明显减退（所有P<0.05）,两组之间视空间、执行功能以及命名能力无显著差异（所有P>0.05）。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分均高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率显著增加（P<0.05）。Logistic回归分析发现HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素（P<0.05）。结论 早期淡漠的NICE患者认知功能障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍以及焦虑和抑郁状态。HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素。     

HACCP在调味紫菜生产加工中的应用

目的提高调味紫菜卫生质量,确保调味紫菜卫生安全。方法随机选择连云港市8家调味紫菜生产企业,应用HACCP的基本原理与方法,对调味紫菜的生产工艺全过程进行危害分析,确定关键控制点及关键限值,并进行相应的监控和纠偏。结果确定了4个关键控制点,关键控制点及关键限值分别为:(1)原料验收:关键限值为查验供应商的产品合格证明,保证原料来自安全海域;(2)调味料验收:关键限值为查验供应商提供的产品合格证明;(3)金属检测:关键限值为Fe:直径≤0.8mm,非Fe:直径≤1.2mm;(4)烧烤:关键限值为烧烤温度≥260℃,输送带转速≤85r/min。结论将HACCP应用于调味紫菜的生产加工过程,可显著提高调味紫菜的卫生质量。