浅谈年轻的病案管理人员应具备的素质

近年来,我国病案管理工作有了飞速发展,病案管理已从落后的旧模式中转型,走向信息化、计算机化,管理职能也向多元化转变,病案管理较以往更多的涉及到医院经营管理、基本医疗保险、商业保险、法律等为社会各方面广泛的服务。     

天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

口服米索前列醇用于早期妊娠人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性评价

目的:系统评价口服米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性。方法:检索相关文献并行Meta分析。据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理。结果:纳入文献5篇688例,国外文献质量高于国内。口服米索前列醇较之安慰剂宫颈扩张度好的比例较高,可降低术中出血量及疼痛发生率;在人工流产综合征(PAAS)、胃肠道副反应和用药后腹痛发生率及手术时间上两者差异无统计学意义。结论:国内原始研究质量有待提高,结局指标需更加规范。口服米索前列醇对于扩张宫颈有较好临床效果,而在其他有效性指标方面效果不明显,其安全性有待更多证据加以评价。     

两种侧卧法纠正枕横位的临床观察

目的探讨产程中产妇采用两种不同侧卧位纠正枕横位的临床效果。方法选择活跃期经内诊确诊为枕横位的初产妇192例,随机分成对侧卧位组(A组)和同侧卧位组(B组)各96例,分别采用对侧和同侧卧位法纠正胎方位,观察两组分娩方式及胎方位纠正为枕前位成功率、宫口开全所需时间、产后出血发生率、新生儿窒息发生率。结果①对侧卧位组阴道分娩87例(90·62%),胎儿转至枕前位72例(75·00%),同侧卧位组阴道分娩74例(77·08%),胎儿转至枕前位58例(60·42%),两组比较,有显著性差异(p<0·05)。②宫口开全所需时间比较,对侧卧位组比同侧卧位组短,有显著性差异(p<0·05)。③产后出血发生率、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异(p>0·05)。结论产程中指导产妇取对侧卧位矫正枕横位,是提高阴道分娩率、加快产程进展的有效方法,值得推广。     

谈医院病案室的主动服务工作

医院病案室应如何主动服务，是一个值得我们努力实践的课题：据了解，有不少病案管理人员对主动服务的形式还缺乏足够的了解，也就没能充分地去开展主动服务，使病案室的应有作用受到影响。近几年来，我院做了一些努力，取得一定效果。为此：就主动服务工作的作用和形式谈点意见，与同行共同探讨。     

心理干预对突发性聋疗效影响的相关性研究

目的探讨心理因素与突发性聋疗效的关系。方法将150例突发性聋患者随机分为实验组和对照组，两组常规的治疗和护理方法相同，实验组则在此基础上首先评估心理状态并给予系统的心理干预，建立“共同参与”型的护患关系。结果实验组治愈率86．58％，对照组治愈率54．40％（P〈0．01），两组治疗前后心理状态经统计学处理，差异有统计学意义。结论重视在疾病发生发展中心理、社会、应激源等因素的相互作用，进行心理干预有助于突发性聋患者听力的恢复。     

石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛的临床研究

目的 研究石辛牙痛口含片对胃火牙痛的疗效。方法 选择胃火牙痛患者152例，随机分为实验组（石辛牙痛口含片组）114例，对照组（牛黄解毒片组）38例。采用随机、双盲、双模拟、阳性药（牛黄解毒片）平行对照研究方法。结果 两组结果比较显示：实验组疗效明显优于对照组，差异有显著性。结论 石辛牙痛口含片是治疗胃火牙痛一种可供选择的、且无明显全身毒副作用的、有效的治疗药物。     

大豆异黄酮的提取与检验方法的研究

目的以大豆种子不同部位子叶、胚芽和种皮为原料用不同方法提取总黄酮。方法采用不同溶剂和不同的提取方法,以芦丁为标准品测得黄酮类化合物浓度和吸光度关系的标准工作曲线。结果以芦丁-甲醇标准溶液制定标准曲线,建立回归方程式:Y=31.124A 0.061 5,相关系数为0.999 8。大豆种子以胚芽中总黄酮含量最高达3.86%,其次是子叶0.65%,种皮最低仅0.23%。不同提取方法中5%NaOH提取和超声波振荡提取总黄酮含量均能达0.72%,优于其他提取方法。乙醇提取以40%~60%浓度乙醇较好。结论在测定范围内浓度和吸光度有良好的线性关系。大豆胚牙中总黄酮含量最高。提取方法以超声波振荡,5%NaOH溶液经甲醇回流提取结果较理想。     

志贺菌质粒图谱及耐药谱分析

目的了解深圳市龙岗区志贺菌耐药及质粒谱分布情况。方法对分离来自全区各镇医院的70株志贺菌流行株应用纸片扩散法测定细菌对14种抗生素的敏感性,并采用Kado法进行质粒抽提。结果龙岗区志贺菌耐药情况严重,多重耐药普遍(57.1%),耐药谱型分散,计有36种耐药谱型;共检出8种不同相对分子质量的质粒,120和140 Md单质粒检出率较高,分别为15.7%和54.28%;质粒谱型有12种,但以120和140 Md单质粒谱型为主,合计占69.98%。结论将耐药谱型与质粒谱型进行比较,具有相同质粒谱型的菌株,其耐药谱型可相同,亦可不同,两者关系有待进一步探讨。结合文献报道,估计120 Md是志贺菌毒力质粒,并推测140 Md是否为该地区的R质粒。     

717离子交换树脂对L-组氨酸的吸附及应用

目的确定717树脂从碱性氨基酸粗提液中分离L 组氨酸的工艺条件。方法采用静态吸附实验。测定吸附动力学曲线确定吸附达到平衡时间;测定吸附等温线确定吸附的适宜温度和最大吸附量;测定不同pH条件下的吸附量确定吸附的适宜pH值;测定Cl-浓度对吸附量的影响,分析阴离子的存在对吸附的影响。结果30min可达到吸附平衡;吸附可在常温下进行,最大吸附量约为85 g·kg-1;吸附的适宜pH值约为8 0～9 0 ;氯离子对吸附的影响很大。结论采用717离子交换树脂可以将L 组氨酸与L 赖氨酸的交叉洗脱液中的L 组氨酸分离出来