蓝莓花青素对由H2O2诱导人脐静脉内皮细胞氧化应激损伤的保护作用

目的 通过建立人脐静脉内皮细胞株（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）氧化应激损伤细胞模型,探讨蓝莓花青素是否能够对H₂O₂引起的细胞损伤具有保护作用。方法 采用过氧化氢（H₂O₂）创建ECV304氧化应激损伤细胞模型,实验分为正常对照组、H₂O₂组、蓝莓花青素低、中、高剂药物组,药物组中加入蓝莓花青素培养2h后,再加入H₂O₂继续培养6h,采用MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期变化情况及细胞凋亡率。结果 细胞活力与H₂O₂浓度及其作用的时间呈相关性下降趋势,在一定浓度范围内蓝莓花青素对细胞具有保护作用。结论 蓝莓花青素对由H₂O₂引起的氧化应激损伤具有一定保护作用。     

不同应激方法建立焦虑大鼠模型的研究

目的：从不同时间点比较几种不同的应激方法建立焦虑大鼠模型的生物学特点,为寻找最合适的造模方法提供实验依据。方法：70只大鼠随机分为正常组、空瓶应激组、慢性情绪应激（CES）组、束缚应激3 h组、束缚应激6 h组,分别进行造模,于实验第7 d、14 d、21 d分别采用高架十字迷宫和场景恐惧测试测定大鼠的焦虑样行为,旷场测试考察大鼠的焦虑或抑郁样行为,强迫游泳实验测定大鼠的抑郁样行为,采用Elisa试剂盒检测大鼠海马组织中5-HT、DA含量。结果：焦虑样行为学测试结果表明,第14 d起,空瓶应激组、CES组、束缚应激6 h组大鼠开始产生焦虑样行为,此后焦虑样行为愈发明显,强迫游泳实验结果表明,束缚6 h组大鼠的不动时间于第7 d起即显著增加（P＜0.05）。同时,与正常大鼠比较,空瓶应激组和CES组大鼠海马5-HT、DA含量于第14 d开始显著上升（P＜0.05或P＜0.01）。结论：在上述几种焦虑模型中,束缚应激3 h焦虑样行为不明显;束缚应激6 h可能由于应激时间过长,表现出抑郁样行为。空瓶应激和CES能成功建立焦虑大鼠模型,且其焦虑行为表征有一定差异,可根据不同的实验目的选择对应的模型方法。     

Chronic fatigue syndrome treated by the traditional Chinese procedure abdominal tuina: a randomized controlled clinical trial

Objective

To evaluate the effect of the traditional Chinese procedure abdominal Tuina (AT) on chronic fatigue syndrome (CFS).

G试验在深部真菌感染快速诊断中的临床价值探讨

目的通过分析血浆（1,3）-β-D 葡聚糖（G 试验）、真菌培养结果与真菌感染的相关性,探讨G 试验在深部真菌感染（DFI）快速诊断中的临床价值。方法选择2013 年9 月-2016 年1 月,861 例疑诊为DFI 的患者进行G 试验及真菌培养,分析G 试验与真菌培养对DFI 的诊断效率。结果在疑诊为DFI 861 例患者中,临床诊断为DFI 组181 例,非DFI 组680 例。G 试验与真菌培养阳性率分别为29.27%（252/861）和21.37%（184/861）,两者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。G试验诊断DFI 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为89.50%、86.76%、64.29%、96.88%和87.34%;真菌培养诊断DFI 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为59.12%、88.68%、58.15%、89.07%和82.46%。结论G 试验在快速、早期诊断DFI中有重要临床价值。     

老年患者人工股骨头置换的三维有限元分析

目的 对人工股骨头置换治疗的老年股骨转子间不稳定骨折有限元模型进行生物力学分析。方法 对1 名健康老年男性志愿者左侧股骨行螺旋CT 断层扫描后将数据导入Mimics14.0 软件得到股骨实体,获得左侧股骨转子间不稳定骨折模型。根据AML 生物型假体及Muller 骨水泥假体的设计参数,制作AML 普通柄、加长柄及骨水泥柄模型,并植入骨折模型中模拟3 种不同材料的人工股骨头置换术。将人工股骨头置换模型与正常股骨模型导入Ansys13.0 软件中,对各部分材料赋值后加载负荷并作应力分析。结果 正常股骨自近端至远端不断增加,并于中下段达到峰值。人工股骨头置换后并未改变股骨总体的应力趋势,同样是由近端到远端逐渐增加,应力集中部位为全长股骨中段,但股骨近端的受力小于正常股骨,同时股骨上最大等效应力增加。3 种假体受力集中部位均为骨髓腔峡部与假体连接处,假体的最大等效应力相近;3 种假体对股骨受力的影响趋势相同,但加长柄对股骨下端应力的改变小于普通柄,股骨的最大等效应力由高到低依次为加长柄、普通柄和骨水泥柄。结论 人工股骨头置换术用于Tronzo-Evans IV 型股骨转子间不稳定骨折可提高股骨的最大等效应力。     

Immunosuppressive Treatment of Non-infectious Uveitis: History and Current Choices

Non-infectious uveitis is one of the leading causes of preventable blindness worldwide. Long-term immunosuppressive treatment is generally required to achieve durable control of inflammation in posterior and panuveitis. Although systemic corticosteroids have been the gold standard of immunosup- pressive treatment for uveitis since first introduced in 1950s, its side effects of long-term use often warrant an adjuvant treatment to reduce the dosage/duration of corticosteroids needed to maintain disease control. Conventional immunosuppressive drugs, classified into alkylating agent, antimetabolites and T cell inhibitors, have been widely used as corticosteroid-sparing agents, each with characteristic safety/tolerance profiles on different uveitis entities. Recently, biologic agents, which target specific molecules in immunopathogenesis of uveitis, have gained great interest as alternative treatments for refractory uveitis based on their favorable safety and effectiveness in a variety of uveitis entities. However, lack of large randomized controlled clinical trials, concerns about efficacy and safety of long-term usage, and economic burden are limiting the use of biologics in non-infectious uveitis. Local administration of immunosuppressive drugs (from corticosteroids to biologics) through intraocular drug delivery systems represent another direction for drug development and is now under intense investigation, but more evidences are needed to support their use as regular alternative treatments for uveitis. With the numerous choices belonging to different treatment modalities (conventional immunosuppressive agents, biologics and local drug delivery systems) on hand, the practice patterns have been reported to vary greatly from center to center. Factors influence uveitis specialists' choices of immunosuppressive agents may be complex and may include personal familiarity, treatment availability, safety/tolerability, effectiveness, patient compliance, cost concerns and suggestions from related specialists such as rheumatologists and pediatricians. The focus of this review is to provide an overview of each treatment modality on safety/tolerability and effectiveness, which are believed to be the two most important factors affecting treatment decision making.     

细胞免疫化学p16/Ki-67双染结合DNA倍体分析预测HSIL的研究

目的 探讨DNA倍体分析联合细胞免疫化学p16/Ki-67双染检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌(SCC)的诊断价值.方法 随机收集细胞学检查73例,其中有少量DNA倍体异常细胞53例,DNA倍体阴性20例,通过细胞免疫化学双染检测p16/Ki-67结果.以病理结果为金标准,对比分析DNA倍体分析和DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染对HSIL+的诊断价值.结果 20例DNA倍体阴性的标本中p16/Ki-67双染结果全部阴性.DNA倍体分析对HSIL+的阳性预测值为34.62％,DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染对HSIL+的敏感性为84.62％,特异性为92.31％,阳性预测值为78.57％,阴性预测值为94.74％,明显高于DNA倍体分析对HSIL+的阳性预测值(P＜0.05).结论 p16/Ki-67双染可以明显提高HSIL检出的预测值,DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染是预测HSIL+的有效方法,适合在医疗资源缺乏的地区实施.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响

目的 分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radicalhysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响.方法 收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰ b1～Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响.结果 患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8％ vs 71.0％)及消化系统并发症(21.7％ vs 49.3％)均减少,差异有统计学意义(P＜0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7～14 d,而LRH组主要集中在＞15 d,差异有统计学意义(P＜0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,Ⅰ-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impactquestionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P＜0.05).结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量.     

小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值

目的 分析小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值.方法 选取68例急性阑尾炎患儿作为此次观察的研究对象,按照随机数字方式随机分为常规组与实验组,各34例.常规组实施尿常规检验,实验组实施C-反应蛋白检验,并对两组患者的单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎的检出率进行观察,另外对两组患者的检验时间和临床检验满意度进行观察与比较.结果 常规组的检出率为73.53%,实验组的检出率为88.24%,常规组的检出率明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05),常规组的检验时间短于实验组,且常规组的临床检验满意度明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性阑尾炎患儿进行检查时,C-反应蛋白检测的检出率较高且敏感度较佳,但该检测时间长于尿常规检验时间,临床可根据实际的检验情况来选择检验的方式,值得临床推广应用.     

关于急性踝关节损伤X线检查的临床分析

目的：探讨X线检查对急性踝关节损伤的临床诊断价值。方法：选取查体中心2015年1月至2016年1月就诊的急性踝关节损伤患者共80例,所有患者均经过临床综合检查证实。结果：观察组检查正确率为97.5％（39／40）高于对照组的72.5％（29／40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用 X线诊断急性踝关节损伤,可较准确地判定患者是否出现关节脱位或骨折症状,有很重要的临床推广价值。