国内外降脂药物的研究进展

全世界每年3000万人死于高血脂引起的相关疾病,随着生活水平的提高,我国冠心病的发病率、死亡率也明显上升,高血压患者10年内增加了25%,目前已达2亿人左右。现代医学的研究表明,心血管病的发生与血脂的异常有关,降血脂对降低冠心病的发病率及死亡率关系十分的密切。为提高对心脑血管疾病的预防、治疗能力和科研学术水平,从事降脂药物的研究是近几年人们比较关注的问题。并且临床医学证明,降脂药物能延缓或减轻动脉粥样硬化病变的发展,并促进其消退。     

乳腺癌腋淋巴结转移超声诊断的多因素分析

目的:通过分析乳腺癌癌肿及其腋淋巴结的声像图表现,探讨癌肿及腋淋巴结声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性.方法:回顾性分析应用超声检出的145例乳腺癌患者及其278枚腋淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及ROC曲线分析的方法,分别检验乳腺癌癌肿内血流特征及癌肿最大直径、腋淋巴结血流特征、径线比及最大皮质厚度与病理学腋淋巴结转移的相关性.结果:依据单因素分析,乳腺癌癌肿血流≥Ⅱ级者、癌肿直径较长者,对应病理学腋淋巴结转移率较高(P<0.05);周边型或混合型血流分布、径线比较小、皮质厚度较厚的腋淋巴结,其病理学淋巴结转移率较高(P<0.05).依据多因素分析,乳腺癌癌肿直径、淋巴结径线比和皮质最大厚度与病理学腋淋巴结转移明显相关.经ROC曲线分析,腋淋巴结最大皮质厚度是判定腋淋巴结转移的较佳指标.结论:依据乳腺癌癌肿及腋淋巴结超声影像学特征评价腋淋巴结转移,具有明显的临床实用价值.     

辽宁省医务人员工作倦怠状况分析

目的 了解辽宁省城乡各级医务人员工作倦怠水平及重度工作倦怠影响因素,为开展相关干预措施提供参考。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在辽宁省抽取3 876名医务人员(医生1 807人、护士1 405人、疾控人员664人)进行工作倦怠状况问卷调查。结果 辽宁省医务人员情绪衰竭、消极怠慢和成就感得分分别为(11.1±6.8)、(5.5±5.3)、(23.0±8.5)分,不同岗位医务人员情绪衰竭、消极怠慢和成就感得分差异均有统计学意义(均P=0.000);医务人员工作倦怠检出率为56.53%,其中轻、中、重度倦怠检出率分别为29.51%、21.44%、5.57%;不同岗位医务人员工作倦怠情况比较,护士中度工作倦怠检出率(25.05%)均高于医生(19.81%)和疾控人员(18.22%),差异均有统计学意义(均P=0.000);单因素logistic回归分析结果显示,城市、工作单位为三级医院/市级疾病预防控制中心、年龄30~39岁、工作年限10~19年、文化程度为大专及以上、职称为初级及以上的医务人员中、重度工作倦怠检出率较高(均P<0.01)。结论 辽宁省医务人员工作倦怠情绪普遍存在,城乡不同类型机构、不同岗位医务人员的工作倦怠率存在差异,急需采取综合措施进行防治。     

浅谈关于医学研究生科研素质的培养

科研素质的培养是医学研究生素质教育中的重要内容,在医学研究生的培养中发挥了重要的作用。文章从科研思维的培养、科研课题的选择以及科研课题的实施过程几个方面探讨了怎样培养医学研究生的科研素质,以便为提高医学研究生的质量提供一定的帮助。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征伴高脂血症患者血脂及炎性因子的影响

目的 观察瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)伴高脂血症的I临床疗效及安全性.方法 2010年9月至2011年1月就诊于北京安贞医院心内科的ACS伴高脂血症患者90例,完全随机分为辛伐他汀组(药物使用量:10 mg/d,n=42)和瑞舒伐他汀组(药物使用量:10 mg/d,n=48),疗程均为1周,观察治疗前后各项主要血脂指标变化率、达标率及血清肿瘤坏死因子仪(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)变化.结果 在降低TC、LDL-C、脂蛋白(Lp)(a)及升高HDL-C方面,瑞舒伐他汀组优于辛伐他汀组[TC:瑞舒伐他汀组治疗后(4.80±0.36)mmol/L、治疗前(6.80±0.27)mmol/L、变化率-29%,辛伐他汀组分别为(5.50±0.19)mmoL/L、(6.90±0.21)mmol/L、-21%;LDL-C:瑞舒伐他汀组治疗后(2.00±0.26)mmol/L、治疗前(4.50±0.10)mmol/L、变化率-56%,辛伐他汀组(3.30±0.27)mmol/L、(4.00±0.21)mmol/L、-18%;Lp(a):瑞舒伐他汀组治疗后(72±15)mmol/L、治疗前(115±21)mmol/L、变化率一37%,辛伐他汀组(101±24)mmol/L、(108±21)mmoL/L、-6%;HDL-C:瑞舒伐他汀组治疗后(0.98±0.05)mmol/L、治疗前(0.72±0.04)mmol/L、变化率+36%,辛伐他汀组(0.90±0.02)mmol/L、(0.80±0.05)mmoL/L、+13%].2组对肝、肾功能的影响差异无统计学意义.舒伐他汀治疗组降低炎症标志物TNF-a和CRP水平强于辛伐他汀组[TNF-a:瑞舒伐他汀组治疗后(62+20)U/ml、治疗前(90±10)U/ml、变化率-31%,辛伐他汀组分别为(71±15)U/ml、(86±13)U/ml、-17%;CRP:瑞舒伐他汀组治疗后(2.7+1.6)mg/L、治疗前(4.8±1.8)mg/L、变化率-44%,辛伐他汀组(4.0±1.3)ms/L、(5.2±1.5)ms/L、-23%].2组患者治疗期间未出现明显的、难以耐受的不良反应.结论 瑞舒伐他汀(10 mg/d)可以更全面地调理ACS伴混合性高脂血症患者的血脂异常,尤其是在升高HDL-C、降低LDL-C方面,并具有良好的安全性.瑞舒伐他汀具有较强抗炎作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects and the safety of rosuvastiatin in actute coronary syndrome (ACS)complicated with hyperlipidemia.Methods Ninety patients with hyperlipidernia were randomly assigned into simvastatin group (n=42) and rosuvastatin group(n=48).They were treated with simvasmtin and rosuvastatin respeetively 10 mg/d and 10 mg/d for 1 week.Lipid profile and physical laboratory investigations for adverse effects were also assessed.Serum levels of total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),high density lipoprotein cholesterol(HDL-C)and Lp(a)were measured at the end of 1 weeks of the trial period. Results Rosuvastatin treatment was more effective than simvastatin in reducing serunl levels of TC,LDL-C and Lp(a)and in raising HDL-C.The difference of liver and kidney function of 2 groups was not statistically significant.The abilities of atorvastatin treatment group in decreasing inflammatory markers in TNF-a and CRP levels were stronger than those in the simvastatin group.Conclusion Rosuvastatin has full-scale lipid-regulating effects,especially in reducing serum levels of TC,LDL-C and Lp(a) and in raising HDL-C.     

Survivin启动子驱动腺病毒介导LRIG1基因治疗前列腺癌的体外实验

目的 由于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）缺乏有效治疗方法,因此催生了探索新治疗模式的需求,其中靶向基因治疗可能是治疗CRPC的较理想模式;但是CRPC的靶向性基因治疗尚没有受到应有的关注.本课题拟研究Survivin启动子驱动的重组腺病毒Ad-Surp-LRIGl对前列腺癌细胞株的体外治疗效果.方法 用Ad-Surp-LRIGl和Ad-LRIGl分别感染人前列腺癌细胞PC-3M及人前列腺上皮细胞CRL-11609 RWPE-1,根据报告基因EGFR表达的不同计算病毒的细胞转染率.MTT法评估Ad-Surp-LRIGl和Ad-LRIGl对PC-3M细胞生长的抑制作用.结果 当MOI=25时,Ad-Surp-LRIGl在PC-3M细胞中的转染效率为81.24%,在CRL-11609 RWPE-1细胞中转染率为0,在两种细胞内的转染率比较差异有显著性意义（χ2=65.18,P=0.000）;Ad-LRIGl在PC-3M细胞中的转染效率为77.22%,在CRL-11609 RWPE-1细胞中转染率为71.68%,转染率比较差异无显著性意义（χ2=0.051,P=0.802）.Ad-Surp-LRIGl和Ad-LRIGl在PC-3M细胞中的转染率相比,差异无显著性意义（χ2=0.013,P=0.796）.在常规培养1d 后PBS组的细胞生长速度即开始超过Ad-Surp-LRIGl组和Ad-LRIGl组细胞,4 d 后细胞生长速度差异显著（χ2=15.37,P=0.001）,而Ad-Surp-LRIGl组和Ad-LRIGl组细胞生长速度无明显差异.结论 Ad-Surp-LRIGl能选择性转染人前列腺癌细胞PC-3M,能明显抑制体外前列腺癌细胞的生长.     

Neutralizing and nonneutralizing monoclonal antibodies to the human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor receptor alpha-chain

A panel of monoclonal antibodies was raised against the low-affinity human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (hGM-CSF) receptor alpha-chain expressed as recombinant protein on murine FDC-P1 cells. All the selected antibodies were of the IgG2A isotype and bound to protein A. They each recognized both native and recombinant receptors by indirect surface immunofluorescence and by immunoprecipitation. Several of the antibodies also recognized presumably denatured receptors as detected by immunoblotting of sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis. Three different epitopes on the extracellular domain of the GM-CSF receptor alpha-chain were defined by these antibodies, and two of the epitopes did not appear to be involved in binding hGM-CSF or in interactions with the beta-chain of the GM-CSF receptor that are required for high-affinity binding of GM-CSF. On the other hand, the epitope recognized by antibody 2B7-17-A appeared to be critically involved in the binding of GM-CSF because this antibody completely abrogated both high- and low- affinity binding of GM-CSF to native and recombinant receptors. Antibody 2B7-17-A had a relatively high affinity for the GM-CSF receptor alpha-chain (kd = 3 nmol/L) and slow dissociation kinetics (kd = 0.002 min-1). These properties made the 2B7-17-A antibody a potent inhibitor of hGM-CSF biologic action in several different bioassays, with a half-maximal inhibitory dose of about 6 nmol/L (1 microgram/mL). This antibody could prove useful in alleviating any pathologic states mediated by excess GM-CSF levels and in defining the domains of the GM- CSF receptor required for ligand binding.     

人乳腺癌MCF-7/ADM细胞的耐药谱及brca1基因表达的实验研究

[目的]研究人乳腺癌MCF-7/ADM细胞的耐药谱并探讨brca1基因产物表达与该细胞耐药性的相关性。[方法]经MTT法检测MCF-7/ADM细胞的耐药谱;通过免疫荧光法检测brca1基因产物表达情况。[结果]测得MCF-7/ADM细胞对阿霉素的耐药倍数为3.7倍;对长春新碱的耐药倍数为70.3倍;对氟尿嘧啶的耐药倍数为7.8倍。brca1基因产物在MCF-7/ADM细胞中的表达强度(98.23±7.63)高于MCF-7/S细胞(8.69±1.25),差异具有显著性意义(P<0.01)。[结论]MCF-7/ADM细胞是多药耐药细胞株,brca1与肿瘤多药耐药产生可能有一定的相关性。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声与病理对照分析

目的探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法对66例经手术病理证实的乳腺乳头状瘤患者进行了超声与病理对照分析。结果66例患者中超声诊断导管内乳头状瘤48例，导管内乳头状瘤伴恶变可能6例，乳癌可能4例，囊性增生5例，囊性增生伴腺瘤样结节形成3例；病理诊断导管内乳头状瘤46例，导管内乳头状瘤伴局部上皮异型增生9例，导管内乳头状瘤伴恶变5例，导管内乳头状瘤伴炎症2例，导管内乳头状瘤伴囊性增生及纤维瘤形成2例，导管内乳头状瘤陈旧性出血2例。结论超声诊断乳腺乳头状瘤准确可靠，应用彩色多普勒血流信号的丰富程度能对良、恶性乳头状瘤进行鉴别诊断，给临床制定治疗方案提供参考价值。