医院互助献血现状调查分析

目的 调查分析互助献血现状,规范合理开展互助献血工作.方法 回顾从2013年1月~2015年12月临床互助献血工作的开展情况,分别从输血人次、互助献血人次、输血量、互助献血量、互助献血者中民族分布、RhD(-)互助献血者、互助关系等多方面进行统计分析.结果 (1)输血人次为7267人,互助献血人次为920人,占12.66%;输血总量2414125mL,互助献血量319600mL,占13.24%,互助人次与互助献血量均呈成逐年递减趋势;(2)互助献血者中9人为RhD(-),占互助献血总人数的0.98%,少数民族中RhD(-)占3.65%,汉族中RhD(-)仅占3.97‰,RhD(-)少数民族献血者比例大于汉族血者比例,RhD(-)献血者民族分布比例符合我地区RhD(-)民族分布比例(;3)互助献血者中与患者为直系亲属关系的为291人,占总互助总人数的31.64%;与患者为非直系亲属关系629人,占互助总人数的68.36%.(4)按用血方式进行互助献血的比例分别为:择期手术87.5%,急诊用血11.52%,RhD(-)0.98%.结论 调查分析互助献血现状,规范合理开展互助献血工作,作为互助献血率较高的地区,应当加强无偿献血组织、动员工作,仅在稀有血型和急救用血等情形下方可启动互助献血,控制互助献血比例,保证患者的及时救治.     

腺病毒介导的HSV-tk/GCV系统对肺癌细胞的杀伤作用

目的：用含HSV-tk重组腺病毒载体转染Lewis肺癌细胞,探讨其对肺癌细胞的杀伤作用。 方法：利用同源重组技术构建含HSV-tk基因的重组腺病毒载体(AdCMVtk),将含LacZ基因的腺病毒载体(AdCMVLacZ)转染Lewis肺癌细胞,X-gal染色后,测定腺病毒对该细胞的转染率,并观察AdCMVtk/GCV系统对Lewis肺癌细胞存活率的影响。 结果：随着AdCMVLacZ的病毒量（MOI）增加,对Lewis细胞转染率也增加,当MOI为500时,转染率可达100%。AdCMVtk/GCV系统可明显杀伤Lewis细胞, 且随着AdCMVtk的MOI增加,或GCV浓度的增加,细胞存活率减少,但单独使用AdCMVtk或GCV时,对Lewis细胞无杀伤作用。AdCMVtk/GCV系统对该细胞的杀伤作用具有明显的旁观者效应,20%Lewis细胞被AdCMVtk转染可引起74%细胞死亡。 结论：AdCMVtk/GCV系统杀伤肿瘤细胞既有效又安全。     

绵毛黄芪总甙的抗炎及免疫活性作用

从新疆绵毛黄芪中分得的绵毛黄芪总甙(Astrasieversianin,AS)50mg/kg能抑制大鼠角叉菜性肿胀和对抗佐剂性关节炎的初级症状。AS 50、75mg/kg能提高网状内皮系统的吞噬功能,使小鼠抗SRBC溶血素生成增加,增强SRBC诱导的迟发型超敏反应和DNCB引起的接触性皮炎。1、7.5mg/L的AS对体外ConA诱导~3[H]-TdR参入的淋巴细胞转化有增强作用。用化学发光法测定发现AS对O_2具有清除作用。提示绵毛黄芪总甙有一定的抗炎和免疫活性作用。     

脾内转染白细胞介素12与白细胞介素2融合基因治疗肝癌的实验研究

目的　观察脾内直接注射携带白细胞介素 12与白细胞介素 2融合基因的逆转录病毒包装细胞株对肝癌细胞的生长抑制作用。方法　构建携带小鼠白细胞介素 12 (mIL 12 )和人白细胞介素 2 (hIL 2 )融合基因的逆转录病毒载体GCIL12EIL2PN ,转染包装细胞PA317,于不同时间对接种肝癌大鼠模型进行脾内注射 (1× 10 7细胞 /只 )治疗 ,观察对肝癌细胞的生长抑制作用及其对大鼠的免疫功能变化、毒性反应。结果　IL 12 IL 2融合基因治疗组中 ,肝癌细胞株CBRH3接种大鼠肝脏后第 1、3、5、7天进行治疗的大鼠平均生存时间分别为 5 3 3d± 3 7d、4 9 3d± 4 2d、31 0d± 2 1d及 2 4 3d±1 4d ,IL 2基因治疗组分别为 2 5 0d± 2 5d、2 3 5d± 2 0d、18 3d± 2 4d及 12 0d± 1 8d(P <0 0 0 1) ,IL 12基因治疗组分别为 39 0d± 4 8d、32 0d± 3 9d、2 3 0d± 2 5d及 19 4d± 2 1d(P <0 0 0 1)。第 1天和第 3天治疗组长期存活率 (≥ 6 0d)为 30 % ,治疗后 2个月血清mIL 12及hIL 2仍维持在较高水平。治疗后肝癌组织中浸润的淋巴细胞明显增多。结论　脾内直接注射携带mIL 12和hIL 2融合基因的逆转录包装细胞株可明显抑制肝癌细胞的生长 ,早期治疗优于晚期治疗。     

检测线粒体通透性转换孔道评价胰岛β细胞线粒体功能

目的 评价高糖高脂作用下胰岛β细胞线粒体功能损害情况.方法 分别于5.6 mmol/L和25 mmol/L葡萄糖中加入0.4 mmol/L软脂酸,培养胰岛β细胞株INS-1细胞24 h,通过荧光染色,利用流式细胞技术和荧光显微镜检测线粒体通透性转换孔道(mPTP)、线粒体膜电位和活性氧(ROS)的改变,了解β细胞线粒体...     

检验危急值在临床诊疗中的实践与应用

武警总医院在检验危急值管理中对危急值的项目及范围进行了界定,制定了危急值处理程序并取得了良好的临床成效。文章指出危急值管理要提高时效性,加强医、技、护之间的沟通交流并持续改进。     

The relationship between treatment-induced hypertension and efficacy of anlotinib in recurrent or metastatic esophageal squamous cell carcinoma

Objective:In this post-hoc analysis, we evaluated anlotinib treatment-induced hypertension as a potential predictive factor of efficacy in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) patients.Methods:A total of 109 patients enrolled in the anlotinib group in a phase 2 trial were included. The tumor response was assessed by computed tomography at week 3, week 6, and then every 6 weeks until progressive disease was observed. The primary endpoint of the study was progression free survival (PFS). The secondary endpoints included overall survival (OS) and objective response rate (ORR).Results:In all patients, the median PFS was 3.02 months [95% confidence interval (CI): 2.63–3.65 months] and the OS was 6.11 months (95% CI: 4.40–7.79 months). The ORR was 7.34% (95% CI: 3.22%–13.95%). A total of 59 (54%) patients were diagnosed with treatment-induced hypertension (Group A), and the remaining patients (n = 50, 46%) were in Group B. Baseline prognostic factors were similar between the 2 groups. Patients in Group A had a longer PFS and OS and higher ORR. When stratifying patients using a previously known history of hypertension, treatment-induced hypertension was a predictor only for patients without previous hypertension, who had longer PFS [hazard ratio (HR): 0.40, 95% CI: 0.24–0.68] and OS (HR: 0.37, 95% CI: 0.21–0.67).Conclusions:We showed, for the first time, a correlation between treatment-induced hypertension and better prognoses in recurrent or metastatic ESCC patients treated with anlotinib, without a previously known history of hypertension. Treatment-induced hypertension may be a simple and low cost predictor for anlotinib antitumor efficacy in these patients, which may also reflect the intended target inhibition.     

CIPP多元评价下高职高专内科护理案例教学法的研究

在高职高专内科护理教学中,利用CIPP多元评价体系,研究探讨案例教学法提高教学质量的可行性和效果。     

儿童5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与神经管畸形易感性关系的研究

目的采用Meta分析的方法,探索5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和神经管畸形(NTDs)之间的关系。方法在中国知网和Pubmed等国内外数据库中,根据检索标准,收集儿童MTHFR C677T多态性与NTDs相关的文献,应用Stata 11.0软件对各文献进行数据分析。结果共9篇文献符合纳入标准。分析后发现,在TT/CC、CT+TT/CC和TT/CT+TT遗传模式下,OR值分别为1.78(95%CI1.12,2.81)、1.28(95%CI1.07,1.55)和1.73(95%CI 1.07,2.78)。结论 MTHFRC677T多态性与NTDs之间存在显著关联。儿童MTHFR基因C677T多态性是神经管畸形发病的一个危险因素。     

医院绩效管理存在问题及改进措施

本文对当前医院绩效管理开展情况进行分析,提出医院在绩效管理理念、建设目标、考评指标体系及考评结果沟通反馈等方面存在不足。结合实践,提出明确建设目标、健全管理体系、落实绩效反馈等改进措施。