暴发流行的肺炎衣原体肺炎影像学表现分析

目的研究肺炎衣原体肺炎暴发流行的胸部影像学特征表现。方法对经过痰和咽试子标本,PCR,MIF检测证实的15例暴发流行的肺炎衣原体肺炎住院患者胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果本组暴发流行的肺炎衣原体肺炎患者均有发热,头痛,全身肌肉酸痛,干咳,声音嘶哑,咽痛等症状。肺部呼吸音减低或细湿啰音4例(26.7%),出现明显肺部影像学表现10例(66.7%)。10例暴发流行的肺炎衣原体肺炎常表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影(100%),病变以两中、下肺叶,外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影(分别为100%和40%)和支气管血管束增厚(90%)。无肺门或纵隔淋巴结增大和胸腔积液。结论暴发流行的肺炎衣原体肺炎具有群体发病,临床和影像学表现有相似的特征,早期CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。     

计算机导航关节镜下前十字韧带重建术

目的介绍计算机导航技术辅助关节镜下前十字韧带重建术的术前规划和手术方法,比较导航技术辅助与单纯关节镜技术中股骨、胫骨隧道位置的优良率。方法根据术前标准正侧位X线片设计股骨、胫骨隧道的理想位置。术中“C”型臂X线机获得正侧位影像后输入计算机,形成虚拟工作界面。膝关节周围分别于股骨、胫骨侧安置“患者追踪器”。前十字韧带胫骨及股骨导向器上分别装配“工具追踪器”。经过注册及校准后,导航系统识别并捕获上述追踪器发射的信号,确定膝关节的位置,实时跟踪手术工具的位置和方向,并将隧道的虚拟路径叠加在工作界面上,供术者实时调整导向器的位置与方向,直至达到术前规划的要求。临床上完成计算机导航关节镜下前十字韧带重建术46例。对其中40例进行术后X线片测量,确定胫骨及股骨隧道的位置,并与同期进行的40例单纯关节镜下重建术隧道位置的测量结果进行比较。结果导航组胫骨隧道位置平均为45.35%±3.827%(37%￣53%),股骨隧道位置平均为62.25%±5.610%(52%￣73%);关节镜组胫骨隧道位置平均为41.05%±6.008%(25%～54%),股骨隧道位置平均为56.62%±7.316%(46%￣77%)。导航组的股骨及胫骨隧道位置较关节镜组偏后,差异有统计学意义(P<0.05),导航组的标准差小于关节镜组。结论计算机导航技术可以使关节镜下前十字韧带重建手术中胫骨及股骨隧道的位置更偏后,提高了手术准确性及可重复性。     

一种双侧供肾大鼠肾移植模型的建立

目的 探讨同时取大鼠双侧肾脏分别移植的可行性，其目的是节省实验费用、缩短手术时间。方法 以近交系Brown-Norway大鼠为供者，同时取其双肾作为供肾，原位灌洗；近交系Lewis大鼠为受者，切除其左肾，移植供肾1只。以冠状动脉造影支架为支撑行供肾静脉与受者肾静脉端端吻合，供肾动脉与受者的腹主动脉行端侧吻合，供肾输尿管膀胱瓣与受者的膀胱吻合。受者术中预置右侧肾脏血管体外结扎线，术后3d结扎。结果 每只供鼠手术耗时约40min，热缺血时间约10S，冷缺血时间约20min。40次实验均获成功，移植肾功能正常，在不用免疫抑制剂的情况下，受者存活时间均超过7d。结论 同时取双侧肾脏分别移植给2个受者是可行的，可降低实验成本；要获得相同数量的供肾，同时取双肾的耗时较仅取单侧肾脏大大缩短。     

柳州市1990～2004年梅毒流行特点分析

目的：分析柳州市1990-2004年梅毒流行的特点，为今后制定防治策略提供科学依据。方法：收集了15年来各区、县每月梅毒疫情资料进行统计学分析。结果：柳州市梅毒1990年以前未发现梅毒流行，从1990～2004年发病数为9177例，发病率从1990-2004年0．06／10万-44．48／10万之间。年均增长率为130．4％，梅毒患者以早期梅毒为主，占97．06％，各年梅毒分期与性别之间的差异有显著的统计学意义（P〈0．005），发病年龄主要集中在20～29岁占总数的43．50％，各年龄组的梅毒发病差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001）；患者的文化程度以中学为多；传染来源主要是非婚性接触，占65．44％。结论：加强性病防治知识的宣传教育，提倡安全性行为，加强对高危和重点人群的监测，进一步规范梅毒的防治综合措施，以控制梅毒的流行。     

Sociodemographic characteristics of the neighborhood and depressive symptoms in older adults: using multilevel modeling in geriatric psychiatry.

OBJECTIVE: Neighborhood sociodemographic characteristics may be important to the mental health of older adults who have decreased mobility and fewer resources. Our objective was to examine the association between neighborhood context and level of depressive symptomatology in older adults in a diverse geographic region of central North Carolina. METHODS: The sample included 2,998 adults 65 or older residing in 91 census tracts. Depressive symptoms were measured using the Center for Epidemiologic Studies-Depression scale (CES-D). Neighborhoods were characterized by five census-based characteristics: socioeconomic disadvantage, socioeconomic advantage, racial/ethnic heterogeneity, residential stability, and age structure. RESULTS: In ecologic level analyses, level of census tract socioeconomic disadvantage was associated with increased depressive symptoms. To determine whether neighborhood context was associated with depressive symptoms independently of individual characteristics, the authors used multilevel modeling. The authors examined the ability of each of five neighborhood (level 2) characteristics to predict a level 1 outcome (CES-D symptoms) controlling for the effects of individual (level 1) characteristics. Younger age, being widowed, lower income, and having some functional limitations were associated with increased depression symptoms conditional on census tract random effects. However, none of the neighborhood characteristics was significantly associated with depression symptoms, conditional on census tract random effects, either unadjusted or adjusted for individual characteristics. CONCLUSION: Any observed association between neighborhood sociodemographic characteristics and individual depressive symptoms in our sample may reflect the characteristics of the individuals who reside in the neighborhood rather than the neighborhood characteristics themselves. The use of multilevel modeling is important to separate these effects.     

重视老年胃癌患者的围手术期处理(附370例报告)

目的 总结老年胃癌的临床特点及围手术期处理经验。方法 回顾性分析我院1990年1月至2003年1月间共收治的370例老年胃癌患者的临床资料。结果 370例老年胃癌中290例（78．4％）伴有高血压、心脏病、糖尿病等老年常见病；术后发生并发症110例次，死亡16例；手术前有共存病者术后并发症的发生率（34．5％）明显高于无共存病者（12．5％），P〈0．01。结论 加强围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键。     

常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响

目的了解常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响。方法将各种消毒剂分别加入等体积含弓形虫速殖子的小鼠腹水中，在不同时间内观察虫体胎盘蓝（trypanblue）着色率及活动率，并将经消毒剂处理不同时间的速殖予接种昆明鼠，观察速殖子能否在接种鼠体内复苏繁殖，导致小鼠死亡。用类似方法观察自来水时速殖子的影响。结果除甲醛个速殖子在常用浓度的不同消毒剂中，lmin月台盘蓝着色率均为100％，活动率为0。经消毒剂处理1min的速殖子接种小鼠后，各组接种鼠（包括甲醛处理组）无一死亡。经自来水处理4h的速殖子接种小鼠后仍能在小鼠体内复苏繁殖，小鼠于接种1wk内全部死亡。结论弓形虫速殖子对常用消毒剂均很敏感；而在自来水中途殖子可保持感染力4h以上。     

As2O3处理前后K562细胞基因表达变化的基因芯片检测

目的应用基因芯片研究三氧化二砷(As2O3)处理前后K562细胞基因表达的变化.方法提取As2O3处理前后K562细胞的总RNA,纯化为mRNA后再反转录为cDNA.cDNA经限制性内切酶Sau3AI切割后,cDNA片段分别用Cy3和Cy5标记,与自制的包含348个基因片段的胎盘库芯片杂交.结果杂交结果经扫描和软件分析,发现了11个差异表达的基因片段,其中有3个基因片段与细胞凋亡密切相关.结论我们构建的胎盘库基因芯片可以成功地用于研究药物作用前后基因表达的变化.     

比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .