超声诊断婴儿巨块型肝占位1例

患儿男 ,6个月。因腹部膨隆 ,食欲不振来本院就诊。儿科检查 :心肺无殊 ,腹部膨隆 ,因患儿哭闹不停 ,故腹部触诊不满意。超声所见 :肝脏明显增大 ,肝右叶见一巨大实质性肿块 ,呈低回声 ,大小约 12 0mm× 110mm ,边界清 ,周边有声晕(见图 )。彩色多普勒可见周边有环状血流信号 ,肿块内部回声较粗 ,未见液化或钙化灶 ,并可见点状或短棒状稀疏血流信号。因肿块巨大 ,故肝左叶被挤压 ,仅能显示一小部分。胆囊及胰腺均未能探及 ,脾未见异常。腹盆腔内均未见液性暗区。超声诊断 :肝右叶巨块型实质性占位病变。肝内巨块型占位在成年人中并非少见 ,…     

肝细胞癌的CT灌注成像研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注成像特点。方法已确诊的HCC患者26例,在治疗前进行肝脏CT灌注成像,测量病灶、病灶周围肝组织、以及远处肝组织的灌注参数。结果HCC病灶的肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注指数(HPI)显著高于远处的肝组织(P<0.01),而其门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(TLP)低于远处的肝组织(P<0.01)。边缘清晰的病灶周围肝组织的各项灌注参数均与远处肝组织无显著性差异(P>0.05)。边缘模糊的病灶周围肝组织与癌灶类似,其HAP明显升高,是远处肝组织的2倍,而PVP则降低,TLP无显著性变化。结论HCC在CT灌注成像上具有一定的特征性,根据CT灌注成像可以确定其实际范围。     

双膝外侧半月板钙化1例

患者女,60岁,两个月来无明显诱因左膝关节肿痛,活动后症状加重,休息后症状可有缓解,近两天疼痛症状明显加重并功能受限而入院治疗。查体:左膝关节肿胀,呈屈曲畸形,关节绞锁,活动受限,外侧关节间隙压痛明显。CR表现:左膝关节外侧间隙内见一平行于关节面,不均匀细条状高密度影,内端止于胫骨髁间棘,边缘清晰,无其他肌腱钙化;CT表现:左膝外侧半月板呈不连续环状、蛋壳状钙化,右膝外侧半月板呈细线状、浅弧状钙化(图1),未见其它肌腱韧带钙化,关节未见积液表现,影像学诊断:双膝外侧半月板钙化。手术病理诊断:半月板钙化。讨论半月板属纤维软骨,…     

脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

目的：评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值。方法：16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查,确诊后进行血管内栓塞治疗。结果：根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型：髓内动静脉畸形4例;髓周动静脉瘘4例;硬脊膜动静脉瘘8例。栓塞治疗后,13例获得较满意效果,2例无变化。在2个月至3年的随访期间,13例临床症状有改善。结论：脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据,可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法。     

头颅CT平扫诊断椎基底动脉延长扩张症

目的　探讨椎基底动脉延长扩张症 (VBD)CT平扫的诊断价值。方法　复习 815例门诊病人头颅CT平扫结果 ,测量其中可显示的基底动脉 (BA)的直径、分出大脑后动脉的高度及走行位置 ,检出符合Smoker等定义的VBD病例。结果　 815例中常规 10mm扫描 670例能清楚显示BA ,3 0例 5mm脑干靶扫显示BA2 8例 ,共发现 4例符合Smoker等定义的VBD的病例 ,其CT与临床表现与文献报道相似。结论　常规头颅CT平扫 82 .2 %、脑干靶扫 93 .3 %可显示BA ,对其进行测量可以诊断VBD。     

经皮椎体强化治疗的实验研究

目的　探讨经皮椎体强化术的方法及聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)在椎体内的影像学分布。方法　 15个新鲜腰椎椎体随机分成三组 ,经椎弓根分别注入三种不同浓度的PMMA。结果　 2∶3浓度的PMMA强化效果好。结论　CT引导下的经皮椎体强化术是安全、可靠的。     

长寿老人心脏大血管X线测量及临床意义

目的　为长寿老人心脏大血管的测量积累资料。方法　搜集生活可自理的 90～ 10 2岁长寿老人站立后前位胸片 5 8例 ,采用国人报道的测量方法 ,分别对主动脉、肺动脉及心脏一些径线共计 11项指标进行X线测量研究。结果　长寿老人心脏呈主动脉型 ,代表心脏大血管改变的各项观测指标除了主动脉结宽径测量值男性与女性基本相同外 ,其他各径线测量值男性均较女性为大 (P <0 .0 5 )。结论　长寿老人心脏大血管一些径线在性别方面存有一定的差异 ;各项观测指标均大于其他各年龄组     

超声引导自动肾活检并发症多因素分析

目的　分析评价超声引导自动肾活检并发症的独立因素。方法　通过流行病学方法 ,将 5 11例自动肾活检( 18G)患者进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。 结果　 5 11例自动肾活检患者出现并发症 3 8例 ( 7.44 % ) ,均为轻微并发症 ;高血压、急性肾功不全的并发症发生率明显较高 (分别为 17.92 % ,2 9.17% ) ,而肾病综合征并发症的发病率明显较低 ( 5 .77% ) (P <0 .0 1,其OR分别为 1.0 5 5～ 3 .683 ,1.92 0～ 14 .80 3 ,0 .2 0 5～ 0 .868)。结论　在诸多因素中 ,急性肾功不全、高血压 (舒张压≥ 95mmHg)、肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素 ;而且急性肾功不全合并高血压对并发症的发生有相加作用 (P <0 .0 1)。     

基底动脉的CT表现与眩晕或头晕的关系:151例常规CT与临床表现的对照研究

目的　探讨分析中老年人的头晕或眩晕与其常规头颅CT平扫所示基底动脉表现的关系。方法　收集 815例常规头颅CT平扫的影像 ,分析其中 15 1例 5 0或 5 0岁以上有眩晕或头晕症状患者的基底动脉的CT密度、直径、分叉高度和位置 ,并与非眩晕组对照。结果　中老年眩晕或头晕患者基底动脉的CT值及直径的平均值大于非眩晕组 ,P值分别为0 .0 0 3及 0 .0 3 6;非眩晕组 85 %的患者CT值范围为 2 0～ 44 .6Hu ,而眩晕组大于 44 .6Hu的占 3 0 .5 % ;位置及分叉高度两组没有差异。结论　常规头颅CT平扫基底动脉密度的增高、直径的增宽提示患者可能为血管性眩晕 ,应进一步检查除外基底动脉病变。     

胰岛素和葡萄糖对缺氧血管内皮细胞分泌tPA和PAI-1抗原的影响

摘要目的:观察胰岛素和葡萄糖对缺氧血管内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304。分组实验:(1)常氧组;(2)在缺氧条件下又分为Ⅰ:缺氧对照组;Ⅱ:低浓度组:胰岛素150mU/L、葡萄糖5.5mmol/L;Ⅲ:中浓度组:胰岛素450mU/L、葡萄糖15mmol/L;Ⅳ:高浓度组:胰岛素900mU/L、葡萄糖30mmol/L;Ⅴ:渗透压对照组:甘露醇24.5mmol/L。取培养4、8、12h3个时点,用ELISA法测定细胞培养上清液tPA、PAI-1抗原。结果:缺氧明显增加tPA和PAI-1抗原分泌,tPA/PAI-1值明显增加(P＜0.01)。胰岛素和葡萄糖能够刺激缺氧内皮细胞分泌tPA和PAI-1抗原,在缺氧8h以内,tPA/PAI-1比值明显增加(P＜0.05)。随缺氧时间的延长,tPA/PAI-1值逐渐下降。结论:胰岛素和葡萄糖能够刺激内皮细胞分泌tPA和PAI-1抗原,在缺氧8h以内,tPA/PAI-1值升高,纤溶活性升高,有利于局部自发性纤溶的发生。此作用可能是IGK治疗急性心肌梗死的机制之一。