纳洛酮治疗重度酒精性昏迷的临床及数量化脑电图分析

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的,临床疗效及其与数量化脑电图的相关性。方法将重度酒精昏迷患者80例随机分为4组,每组20例。N1：对照组;N2：0．4mg纳洛酮组;N3：0．8mg纳洛酮组;N4：0．8mg纳洛酮重复组。测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间,同时测定用药后0．5、2、4h4组患者BIS值。结果纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短（P＜0．05）,N4疗效优于N2（P＜0．05）;大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短（P＜0．01）。用药2、4h后N3、N4BIS值与对照组均有统计学意义（P＜0．01）。结论大剂爹纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化,数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果。     

古籍中骨伤科镇痛中药处方的研究与现代药理分析

通过对35部骨伤科经典典籍中镇痛中药的统计结果,结合现代药理学研究成果针对部分统计镇痛中药作简要分析,试图开辟一条“继承”、“创新”兼备的临床科研思路,以更好地指导现代临床工作。     

兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张的研究

在离体状态下研究兔眼角膜在不同厚度与眼压下的前凸变化。健康新西兰大白兔30眼,分成3组,1组：对照组,未切削眼;2组：切削原角膜厚度的1/3,3组：切削原角膜厚度的1/2。固定角膜并对角膜内表面加压。利用三维激光扫描仪测量不同压力下各角膜前凸位移量,并对其进行方差分析;建立正常兔眼角膜有限元模型,由实验数据反推弹性模量,并分析各组模型的Mise应力分布。结果表明：低压下,第3组与1、2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;弹性模量随切削量的增加而增加;应力分布变化与角膜厚度相关。说明：准分子激光术后的角膜扩张与角膜力学性能的改变有关。角膜扩张与厚度有关,角膜厚度变薄到一定程度,角膜前凸明显,1/2厚度可能是临界值。因此,准分子激光原位角膜磨镶术预留剩余角膜基质床的厚度不小于原始角膜厚度的1/2较安全,同时应将眼压维持在相对较低的水平。     

荧光定量PCR测定水杨酸钠作用后大鼠耳蜗基因的表达

目的了解HSP27基因在大剂量水杨酸钠作用后大鼠耳蜗中表达水平,并探讨其在水杨酸钠耳毒性中的意义。方法将Wistar大鼠各15只分成水杨酸钠作用组和正常对照组,应用SYBR GREEN I实时监测的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测大鼠耳蜗中HSP27基因在长期大剂量水杨酸钠作用后和正常对照组中的表达,并用管家基因β actin作为内参。结果水杨酸钠作用后大鼠耳蜗中HSP27基因的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论SYBR GREEN I定量PCR法可以作为一种良好的方法对来源珍贵的微量组织的基因表达进行检测, 水杨酸钠能够明显诱导HSP27基因在大鼠耳蜗中的表达。     

二氢杨梅素固体分散体的制备及其体内药动学研究

目的制备二氢杨梅素固体分散体,并研究其体内药动学。方法以PVP K30为载体,溶剂挥发法制备固体分散体,考察其溶解度和体外溶出。18只大鼠随机分为3组,分别灌胃给予原料药、物理混合物、固体分散体0.5%CMC-Na混悬液(150 mg/kg),于0.167、0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12 h取血,HPLC法测定血药浓度,计算主要药动学参数。结果二氢杨梅素制成固体分散体后以无定型状态存在,其表观溶解度提高了9.8倍,累积溶出度增加。与原料药、物理混合物比较,固体分散体t_max缩短(P<0.05),C_max、AUC_0～t、AUC_0～∞升高(P<0.05,P<0.01),生物利用度提高了2.66倍。结论固体分散体技术可明显促进二氢杨梅素体内吸收,提高其生物利用度。     

应用CANTAB测评注意缺陷多动障碍儿童执行功能缺陷

目的:探讨应用剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)测评注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能缺陷的可行性。方法:选取符合DSM-IVADHD诊断标准的6～16岁儿童71例及28例年龄、性别、智商匹配的正常对照,应用CANTAB评估ADHD儿童执行功能缺陷。组间比较采用Mann-Whitney秩和检验,并采用错误发现率(FDR)校正P值。结果:与正常对照组相比,ADHD组在持续性注意力(RVP)中平均延迟时较长,RVPA’得分较低(均P<0.05);在停止信号任务(SST)中错误数得分较高,停止信号反应时间较长(均P<0.01);剑桥球袋测试(SOC)中平均启动思考时间2较长(P<0.05)。结论:本研究提示CANTAB可敏感的识别出ADHD的执行功能缺陷。     

中医药治疗系统性红斑狼疮证型及用药规律演变研究

目的:基于文献整理探讨中医药治疗系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的证候分类及用药规律演变。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库中中医药治疗SLE的相关文献,时间限定为从数据库建立至2018年7月。对证型及药物进行分类并统计分析。结果:纳入文献725篇,总结归纳高频证型11个,出现频次最高的五个证型分别为热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证、阴虚内热(火旺)证、肝肾两(阴)虚证、气阴两虚证,累计频率62.11%。1965-2018年间,阴虚内热(火旺)证呈明显增长趋势;热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证及气阴两虚证在1965-2010年间呈增长趋势,在2011-2018年间呈下降趋势;肝郁气滞(脾虚)证在1965-2018年间呈下降趋势;其余证型均呈动态波动。涉及组方1522个,药物309味,使用15910次,总使用频率最高的5味药分别为生地黄、牡丹皮、茯苓、黄芪、甘草,总累计频率16.42%。使用频率最高药类为清热药和补虚药;生地黄、牡丹皮等清热药的使用频率趋势与热毒炽盛证保持一致,不同年份高频用药大致相似,用药频率存在较小差异。结论:SLE在内以阴阳亏虚为主,在外与热毒侵袭相关,属于本虚标实,其发展与生态环境、社会环境、药物使用等紧密相关,治当以清热凉血、活血祛瘀、益气养阴,并结合个人体质及环境变化辨证治疗。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征少阳太阴寒热利证临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 少阳太阴寒热利证的临床效果。方 法：选取 IBS-D 少阳太阴寒热利证患者 60 例,随机分为治疗组和对照组各 30 例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗,对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较 2 组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分,统计2 组胃肠道总体症状疗效,随访 2 个月,统计 2 组复发率。结果：治疗后,2 组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均降低（P＜0.05）;治疗组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为 96.7%（29/30）,对照组为 73.3% （22/30）,治疗组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗组复发率为 0 （0/29）,显著低于对照组的 13.64% （3/22）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗 IBS-D 少阳太阴寒热利证的临床效果较马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊更好,在改善患者症状及降低复发率方面有较大优势。     

大气污染中气态污染物致大鼠喉黏膜急性损伤的研究

目的 探讨大气污染中气态污染物对大鼠喉黏膜的急性损伤及可能机制。 方法 采用200 g左右健康SPF级SD大鼠12只,随机分为对照组和气态污染物暴露组,每组6只。对照组大鼠饲养于SPF环境中,气态污染物暴露组大鼠呼吸的气体为2016年北京市红色预警期间外界大气经HEPA滤膜过滤颗粒物后的空气,暴露时间为6 d。暴露后处死大鼠,取喉黏膜,检测大鼠喉黏膜的病理学改变及喉黏膜组织细胞因子IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-13、IL-17a、IFN-γ、TNF-α的表达情况。 结果 与对照组相比,气态污染物暴露组大鼠喉黏膜上皮有不同程度的过度角化、基底细胞排列紊乱;IL-1β、IL-10、IL-13、IL-17a、TNF-α的表达增强(P<0.05);IL-12、IFN-γ的表达减少(P<0.05)。 结论 大气污染中的气态污染物可以引起大鼠喉黏膜损伤,其机制可能与Th1/Th2失衡,呈Th2优势应答有关。     

清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的：研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法：将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85 例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果：两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义（P＜0.0005,0.01＜P＜0.025）,术腔黏膜病变出现时间差异无统计学意义(P＞0.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组（P＜0.05）。结论：清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。