肥胖相关脂肪性肝病的影响因素

随着饮食结构和生活方式的改变,肥胖症、嗜肝病毒感染和酒精滥用共同成为当代肝病的三大病因,肥胖症及其伴随的胰岛素抵抗直接参与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其重要类型脂肪性肝炎（NASH）的发病。全球尤其是亚太地区肥胖流行已成为近十年NAFLD患病率显著增加的主要原因,因此当前在很多国家,NAFLD已成为慢性肝病最常见原因。然而亚洲一些NAFLD患者通常并无肥胖,这可能与各种族间超重和肥胖的定义不同有关。另外,并非所有肥胖患者都并发脂肪肝。提示体内增多的脂肪对肝脏并非都有害,仅某些部位的脂质沉积易引起代谢紊乱和肝脏受损。     

青壮年股骨颈骨折患者行闭合复位内固定手术后发生股骨头无菌性缺血坏死影响因素分析

目的探讨青壮年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定手术治疗后发生股骨头无菌性缺血坏死的影响因素。方法回顾性分析自2015年1月至2020年1月北部战区总医院骨科收治的经闭合复位内固定手术治疗的62例青壮年股骨颈骨折患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、骨折侧、Garden分型、损伤至手术前时间、术前是否牵引、内固定是否取出、股骨头后倾角度、是否有股骨颈皮质粉碎、术后负重活动时间、复位质量等,并分析上述指标对术后发生股骨头无菌性缺血坏死的影响。结果青壮年患者发生术后股骨头无菌性缺血坏死与Garden分型、内固定是否取出、股骨头后倾角度、股骨颈皮质粉碎情况、复位质量相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,内固定是否取出、复位质量、股骨头后倾角度与术后发生股骨头无菌性缺血坏死关系密切(P<0.05)。结论青壮年股骨颈骨折闭合复位内固定术后发生股骨头坏死的影响因素较多,其中,内固定是否取出、复位质量、股骨头后倾角度与术后发生股骨头坏死密切关系。     

从玄府气液理论探讨偏头痛的病机及治疗

偏头痛是一种常见的神经-血管功能障碍性疾病。玄府是遍布机体各处的一种至微至小的组织结构,其主要功能包括流通气液、渗灌气血和运转神机。脑玄府开阖不利是头痛各种证候形成的共同基础,气郁玄府、浊停玄府、血瘀玄府或玄府气血不足,是头痛重要的发病机制。治以开通玄府法,以畅达人体阻滞之气、血、津、液,用药多选用祛风、理气、活血、化痰、通络之品。     

夜间营养护理对肝衰竭病人营养状况的影响

目的:探讨肝衰竭病人营养支持中实施夜间营养护理干预的效果。方法:选取2019年3月—2020年7月在我院治疗的82例肝衰竭病人为研究对象,通过随机数字表法分为日间组(41例)及夜间组(41例)。日间组在内科综合治疗基础上给予日间营养干预,夜间组在日间组的基础上加强夜间营养护理。比较两组相关营养指标、Child-Pugh评分、营养风险筛查表2002(NRS-2002)评分、生活质量变化情况。结果:经夜间营养护理干预后,夜间组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平高于日间组,差异均有统计学意义(P<0.001);干预2周、4周后夜间组Child-Pugh评分均低于日间组,NRS-2002评分明显低于日间组,差异均有统计学意义(P<0.001);夜间组营养护理干预4周后生活质量GQOL-74量表评分高于日间组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝衰竭病人住院期间加强实施夜间营养护理干预,可明显改善病人营养状况,降低营养不良发生风险,改善病人生活质量。     

AQP1、AQP2和AQP3在人膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其意义

目的：观察水通道蛋白1（Aquaporin 1,AQP1）、水通道蛋白2（Aquaporin 2,AQP2）、水通道蛋白3（Aquaporin 3,AQP3）在膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织中的表达与分布,探讨其意义。方法：取膀胱尿路上皮癌组织25例及正常膀胱组织25例,应用免疫组织化学方法检测AQP1 、AQP2和AQP3在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱组织中的表达及分布。结果：AQP1散在表达于正常膀胱组织中微血管和小动脉的内皮细胞的细胞膜及细胞质,在膀胱尿路上皮癌组织中AQP1大量表达于肿瘤的血管内皮细胞的细胞膜及细胞质;膀胱尿路上皮癌中AQP1表达水平较正常膀胱组织明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AQP2主要表达于膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织的细胞间质中,两者表达强度基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);AQP3主要表达在膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织的黏膜上皮细胞的胞质及胞膜,在癌组织中的表达强度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：AQP1 、AQP3在膀胱尿路上皮癌组织中表达明显增高。提示AQP1、AQP3可能与膀胱尿路上皮癌的发生和发展密切相关,其机制需要进一步深入研究。     

灾害护理知信行量表的编制及信效度检验

目的:编制灾害护理知信行量表,并对其进行信效度检验。方法:根据知信行理论模型编制灾害护理知信行量表。随机抽取500名护生实施问卷调查并进行因子分析及信效度评估,3周后,随机抽取200名护生检验重测信度。结果:灾害护理知信行量表包括知识、态度及行为3个维度,共30个条目,总量表及各维度Cronbach′sα系数分别为0.96,0.92,0.95,0.96;分半信度为0.82,总量表及各维度重测信度分别为0.90,0.82,0.83,0.85。量表总内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.85～1.00。结论:灾害护理知信行量表具有良好的信效度,可作为评估护生灾害护理知信行水平的工具,可作为灾害护理教育的形成性评价指标。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折近期疗效

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的近期疗效。方法应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定性骨折患者20例。结果20例获2-24个月随访,患者术后14-35d负重行走,无坠积性肺炎、尿路感染的发生。术后X线片示假体位置良好,无下沉松动,无脱位,未出现髋内翻。Harris评分为75-92分。1例行走髋关节疼痛,1例9个月时X线片发现髋臼磨损。结论该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,有临床上推广应用的价值,但应严格掌握其适应证。     

烟酰胺在皮肤局部外用中的进展

烟酰胺是烟酸的吡啶-3-羧酸酰胺,局部外用耐受性好,具有减少色素沉着、增加皮肤屏障功能、防止光损伤和光致癌、保持皮肤能量平衡和新陈代谢及辅助治疗多种皮肤病等功效。     

低氧诱导因子-1α在成纤维细胞中的表达及对毛囊的影响

目的：探讨外源性人低氧诱导因子（HIF）-1α基因在成纤维细胞中的表达及对体外培养人毛囊的影响。方法：通过脂质体将含有HIF—1α cDNA的真核表达载体pcDNA3．0瞬时转染成纤维细胞,应用反转录（RT）-PCR、免疫组化等方法检测HIF-1α在成纤维细胞中的表达。同时通过ELISA检测转染细胞上清液中血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。进一步将该上清加至体外培养的人毛囊和细胞中,显微镜下测量毛囊的平均生长长度,并观察毛囊的形态学变化。并通过四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测加入转染上清的细胞活性。结果：成功地将HIF—1α真核表达载体HIF—1α pcDNA3．0瞬时转染了成纤维细胞,用RT-PCR、免疫组化染色可检测出细胞中HIF—1α的表达,MTT检测转染后细胞活性增强,并且该上清液可以检测出VEGF的表达。该上清可以明显促进体外培养的人毛囊生长．延缓其进入退行期。结论：应用脂质体能够成功地将外源性人HIF—1α基因转染成纤维细胞,并进行有效表达,其表达的HIF—1α可增强细胞活性,且可诱导转染细胞上清液中VEGF的表达,在体外具有促进人毛囊生长的生物学活性。     

阅读疗法改善大学生心理障碍的研究

目的观察用阅读疗法改善大学生心理障碍的效果。方法用大学生人格调查表(UPI)对在校大学生进行调查,找出需要关注的学生40人,随机分成实验组和对照组。对实验组进行为期1年的阅读辅导,阅读辅导前后用scl-90测查,观察两组的效果。结果实验组辅导前后10项因子中有8项有明显改善(P<0.05或0.01);对照组第2次各因子与第1次相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组第2次测查结果比较,有4项统计有意义(P<0.05),分别是:强迫症状、抑郁、偏执、精神病性因子项。结论阅读疗法对改善大学生心理障碍有效。