Diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in the evaluation of iron deficiency anemia in older children and adolescents

Iron deficiency anemia (IDA) is frequent in childhood. Inadequate nutrition and gastrointestinal malabsorption are the frequent causes of IDA in children. But reduced iron absorption and insidious blood loss from the gastrointestinal tract has been identified as the most frequent causes of IDA in older children and adolescents. Therefore the authors evaluated the frequency and etiologies of the upper gastrointestinal system pathologies causing IDA in older pediatric population. Patients with known hematological or chronic diseases, heavy menstrual flow, and obvious blood loss were excluded from the study. Forty-four children between the ages of 9.5 and 17.5 years and diagnosed with IDA were enrolled. They underwent upper gastrointestinal endoscopy and biopsy from esophagus, stomach, and duodenum. Mean age and hemoglobin (Hb) levels of study group (32 boys, and 12 girls) were 14.6 ± 2.0 years and 7.9 ± 1.8 g/dL, respectively. Only 1 patient had a positive serology testing with anti-tissue transglutaminase and small bowel biopsy correlating with celiac disease. Endoscopy revealed abnormal findings in 25 (56.8%) patients (21 endoscopic antral gastritis, 2 active duodenal ulcers, and 2 duodenal polyps). Helicobacter pylori (HP) infection was identified by using antral histopathological evaluation in 19 of 44 children (43.2%). In 2 of duodenal samples, one patient had celiac disease, and the other one was diagnosed as giardiasis. In conclusion, there are different etiologies resulting in IDA in older children and adolescents. When older children and adolescents are found to have iron deficiency, HP infection and other gastrointestinal pathologies should be ruled out before iron deficiency treatment.     

基于网络药理学的补阳还五汤治疗阿尔兹海默症的作用机制研究

目的：运用网络药理学的研究方法,初步探讨补阳还五汤治疗阿尔兹海默症（AD）的作用机制。方法：借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、OMIM、DrugBank、TTD数据库检索和收集AD的相关靶点;利用TCMSP和TCM@TAIWAN数据库检索和筛选补阳还五汤组方药物的活性成分,并通过PharmMapper服务器预测化合物潜在作用靶点;通过与收集的AD靶点比对获得活性成分作用的AD靶点,并利用STRING数据库和Cytoscape软件构建和分析AD靶点的PPI网络图和“组方药物-活性成分-AD靶点”网络图;分别通过DAVID系统、KOBAS 3.0数据库对AD靶点进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：从补阳还五汤中筛选出92个活性成分,其中来自赤芍的芍药内酯苷、4-乙基芍药苷、4-氧-甲基-芍药苷可能是重要的多效活性成分;活性成分经靶点预测和比对后确定33个抗AD靶点,其中CASP3、MAPK14、BCHE、BACE1可能是抗AD的关键靶点。活性成分通过作用上述AD靶点调控MAPK、PI3K/AKT、Rap1、Ras等信号通路,影响蛋白水解、蛋白磷酸化、雌激素应答等生物过程,抑制Aβ的生成,降低神经元炎症反应和神经细胞凋亡,减弱胆碱酯酶活性,进而达到治疗AD的目的。结论：通过网络药理学方法研究补阳还五汤治疗AD的活性成分和作用机制,揭示了补阳还五汤在治疗AD方面具有多成分、多靶点、多途径的优点,为补阳还五汤的后期实验提供新思路。     

抗流感病毒NS1蛋白抗体的制备及其生物特性研究

目的NSI蛋白在流感病毒复制和传播中起到重要的调节作用,其功能多样,如能调节宿主细胞的蛋白合成、诱导感染细胞的凋亡以及拮抗IFN作用等,此外还有许多功能至今尚未明了。因此,研制一个特异性高的抗NS1抗体,对NS1蛋白功能的进一步研究起到重要作用。方法RT-PCR扩增流感病毒NS1基因,将其克隆进原核表达载体pET-28a（＋）中。然后在大肠埃希菌B121中表达,用切胶纯化方法获取NS1融合蛋白。用该蛋白免疫新西兰大白兔,制备效价较高的多克隆抗体,并测定其效价（间接ELISA法）。用病毒感染细胞实验、Western印迹法和间接免疫荧光实验等方法,观察病毒复制过程中NS1蛋白的表达及细胞定位情况。结果首先构建了能表达NS1蛋白的质粒,并经原核细胞表达获得了NS1蛋白。然后用该蛋白免疫大白兔,获得了效价较高（1：256000）的抗NS1蛋白抗体。实验发现,该抗体可以特异性结合非依赖亚型的甲型流感病毒NS1蛋白。病毒感染后6h即可以检测到NSI蛋白,随着病毒复制时间的延长NS1蛋白表达量变化不明显;24h后NS1蛋白主要分布于细胞核内并能定位于核仁中,也有部分位于细胞质。结论本研究通过原核表达获得了NS1蛋白,并利用常规的免疫方法获得了效价较高的抗NS1多克隆抗体。所制备的多克隆抗体能够有效定位NS1蛋白的表达,并且能和甲型流感病毒各亚型结合,具有较高的特异性。该抗体不仅能用于NS1蛋白功能及其对宿主细胞影响的研究,而且可用于鉴别诊断猪或其他动物中的病毒感染还是接种疫苗后的反应,有较好的开发应用前景。     

《金匮方论衍义》辨治妇人病学术思想探析

[目的] 探析赵以德《金匮方论衍义》妇人病篇的学术思想，拓宽中医妇科学治疗思路。[方法] 通过研读《金匮方论衍义》妇人病相关内容，分析赵氏对于妇人病篇条文的注释，并研究赵氏对于条文中理法方药的解析，归纳其理论研究和临床经验，并总结其学术思想。[结果] 《金匮方论衍义》在继承《黄帝内经》理论的基础上，结合朱丹溪的思想，通过注解《金匮要略》妇人病篇，对妇人产前、产后诸多疾病加以阐述，解释方义之外提出诸多经方临床应用的心得，在总结仲景药物使用规律之余，以阴阳五行为理论，以临床实践为事实，得出药物在妇人病中的独特疗效。[结论] 赵以德《金匮方论衍义》妇人病篇注释详尽，不仅是对于仲景的学术体系的传承，而且提出了对于现代妇人病诊治具有重要意义的见解。     

巨噬细胞内胆固醇平衡机制研究进展

巨噬细胞内脂质含量增多形成泡沫细胞是动脉粥样硬化早期病变的特征变化之一.巨噬细胞可以通过CD36和清道夫受体A-Ⅰ等膜受体摄入胆固醇,同时通过清道夫受体B-Ⅰ、ABC家族等逆转运膜受体将胆固醇逆转运出细胞,从而维持细胞内胆固醇平衡,阻止其在细胞内堆积形成泡沫细胞.本文对巨噬细胞内与胆固醇平衡机制做一综述.