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141.
背景大多数后路骨盆和骶髂关节转移肿瘤患者为临终患者,其治疗目的主要是姑息治疗和减轻疼痛,提高患者生活质量.目的探讨在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉治疗病理性骶髂关节疼痛.设计前后对照的临床试验.地点和对象在浙江省宁波市第六医院完成.8例骶髂关节转移肿瘤患者,男4例,女4例;年龄12~83岁.方法对8例骶髂关节转移肿瘤患者试行在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉稳定病理性骶髂关节不稳.术前和术后进行Enneking疼痛评分.主要观察指标手术前后疼痛恢复情况.结果经2年5个月随访,患者疼痛减轻,平均3.2分,范围0~5分.结论CT引导下经皮置入空心拉力螺钉能有效缓解病理性骶髂关节不稳所致的疼痛.  相似文献   
142.
目的探讨还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,给予还原型谷胱甘肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗8周,以荧光分光光度计测定肾皮质荧光值即糖基化终末产物(AGEs)含量,行肾组织PAS染色测定平均肾小球截面积(MGAl及体积(MGV),放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),同时检测糖化血红蛋白(HbAIc)、血清肌酐清除率(Cer)、肾重/体重比值、血糖水平等。结果8周时,各组糖尿病大鼠Ccr、UAER、MGA、MGV、肾重/体重比值、AGEs含量均较空白对照组明显增加(P〈0.05或P〈0.01)。还原型谷胱苷肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗组Cor、UAER、MGA、MGV、肾重/体重比值、AGEs含量均较糖尿瘸对照组明显降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论还原型谷胱苷肽及盐酸氨基胍均可减少肾组织糖基化终末产物生成,对糖尿病大鼠肾脏具保护作用。  相似文献   
143.
目的探讨护骨素(OPG)A163G、瘦素受体(LEPR)Gln223Arg和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T3个单核苷酸多态性(SNPs)与糖皮质激素性骨质疏松症(GIO)的关系。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科患者采用限制性片断长度多态性法,在208例健康对照组、168例非GIO组和104例GIO组中分析A163G、Gln223Arg和C161T多态性的基因型分布;应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨、腰椎等部位的骨密度。结果在单基因研究中,GIO组患者与健康对照组比较,A163G和C161T基因型和等位基因频率差异有显著意义(P〈0.05);采用多基因联合分析,OPGGG纯合子中,PPARγTT纯合子GIO患病率显著增高(OR=2.04,95%CI1.26~3.67,P=0.02)。结论OPG A163G和PPAR γC161T多态性可能与GIO的发病相关;在GIO人群中,OPG A163G和PPAR γC161T多态可能有协同作用。  相似文献   
144.
目的探讨应用糖皮质激素患者护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因启动子A163G单核苷酸多态性与骨密度和骨生化指标的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RELP)方法测定哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科208例正常健康人(Ⅰ组)和272例应用大量糖皮质激素的患者(Ⅱ组)护骨素基因启动子A163G的基因型;应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨、腰椎等部位的骨密度,同时检测骨代谢生化指标。结果启动子h163G发现AA、AG、GG3种基因型,各基因型分布频率在两组间差异无显著性(P〉0.05);将应用激素组患者分为骨质疏松组和低骨密度组,各基因型在两组间差异有显著性(P〈0.05)。Ⅱ组各基因型之间腰椎、股骨颈的骨密度差异有显著意义(P〈0.05),分别为;腰椎从(1.04±0.12)g/cm^2、AG(0.98±0.09)g/cm^2、GG(0.83±0.08)g/cm^2,股骨颈从(0.84±0.09)g/cm^2、AG(0.75±0.07)g/cm^2、GG(0.69±0.09)g/cm^2。经年龄、体重指数等因素校正后,差异仍有显著性(P〈0.05)。Ⅰ组的各项指标和Ⅱ组的其他指标在不同基因型间的差异均无显著性(P〉0.05)。结论OPG基因A163G基因型在两组间差异无显著性,它与肾小球肾炎的发病无关;A163G基因型在骨质疏松组和低骨密度组之间有明显差异,它与糖皮质激素性骨质疏松症的发病有关;OPG基因A163G多态性与应用激素患者腰椎、股骨颈的骨密度明显相关,等位基因A可能是骨量的保护因子,它可能与应用糖皮质激素后骨量的丢失有关。  相似文献   
145.

Background and objectives

Aortic stenosis is the most common type of heart valve disease. Percutaneous aortic valve replacement has become the alternative for patients considered at high risk for surgery. Controlled mechanical ventilation with tracheal intubation has been the choice for this type of procedure, however the use of noninvasive ventilation in cardiac patients has shown to be beneficial. Janus is a novel full‐face mask that allows application of noninvasive ventilation support during anesthesia. Our main objective was to evaluate the feasibility of transcatheter aortic valve replacement with prolonged transesophageal echocardiographic monitoring under deep inhalational sedation delivered through a new mask for noninvasive ventilation.

Methods

A case series observational study that included five patients with critical aortic stenosis that underwent inhalational anesthesia with sevoflurane for transcatheter aortic valve replacement in a hybrid room of a teaching hospital. Standard monitors and bispectral index were used, followed by inhalational induction and placement of the Janus mask. Anesthesia was maintained with sevoflurane. Patients were transferred to intensive care unit after the procedure. Complications related to the mask use, transesofageal echocardiography accessibility and respiratory implications to the patients were recorded.

Results

All procedures were uneventful and no major complications were observed intraoperatively. One patient presented CO2 retention (50 mmHg) and sevoflurane leak around the central opening of the mask, both without clinical significance.

Conclusions

The use of inhalational anesthesia with the facial mask Janus is a safe and efficient alternative to general anesthesia with tracheal intubation for transcatheter aortic valve replacement and can easily accommodate the use of transesophageal echocardiography intraoperatively.  相似文献   
146.
147.
BACKGROUND: The CX3CR1 is a fractalkine chemokine receptor expressed by leukocytes attracting them to the arterial wall inflammation. The endothelial nitric oxide synthase (eNOS) produces nitric oxide that acts on the vascular wall and circulating blood cells, lessening the inflammatory atherogenic damage. We determined if -786T > C and E298D eNOS and 745G>A CX3CR1 variants were associated with CAD risk and/or severity in Southern Brazilians of European descent. METHODS: We investigated these polymorphisms in 358 patients who had undergone coronary angiography and 129 non-symptomatic controls by PCR followed by restriction analyses. RESULTS: The 745 G > A CX3CR1 variant was not associated with CAD in this sample. Patients with significant CAD (coronary stenosis >or = 75%) presented higher frequencies of the eNOS -786C, but not of 298D allele than those observed among patients in whom significant CAD was ruled out by angiography (control group 1, p = 0.022) and non-symptomatic controls (control group 2, p < 0.001). The eNOS haplotypes derived from these 2 sites revealed that the frequency of haplotypes carrying the -786C allele (-786C/298D and -786C/298E) was increased and of the wild haplotype (-786T/298E) was decreased in patients with significant CAD (p = 0.003). After controlling for other classical risk factors carriers of haplotypes containing the -786C allele were at increased CAD risk (-786C/298D, OR = 2.95, p = 0.007; and -786C/298E, OR = 2.41, p = 0.030). CONCLUSIONS: The -786T > C was the polymorphism associated with severe CAD in this study. Haplotype analyses can be extremely helpful in unraveling the influence of different markers within a gene.  相似文献   
148.
目的 5-脂氧合酶活化蛋白(FLAP)抑制剂MK886对人食管癌细胞系(KYSE-150和TE-3)增殖和凋亡的影响及作用机制。方法用2.5、5、10、20、40和80μmol/L的MK886干预体外培养的KYSE-150和TE-3细胞;xCELLigence RTCA系统实时测定细胞增殖抑制率,同时确定半数抑制浓度(IC50)。流式细胞测量术检测食管癌细胞的细胞周期。Western blot检测细胞凋亡和自噬相关蛋白的表达。结果人食管癌细胞系(KYSE-150和TE-3)的增殖抑制率随着MK886浓度增加而增强(P<0.05),KYSE-150组的IC50浓度为29.11μmol/L,TE-3组的IC50浓度为27.47μmol/L。当MK886浓度增加至25μmol/L时,食管癌细胞G0/G1期滞后增加明显(P<0.001),MK886处理浓度增加到50μmol/L时,食管癌细胞G2/M期增加明显(P<0.001和P<0.05)...  相似文献   
149.
自闭症、精神分裂症、抑郁障碍等精神障碍患者均表现出自我面孔识别缺陷。行为特征包括识别困难、错误率更高、反应速度更慢、速度加工优势消失、知觉加工受损及认知评价与情绪反应失调等;神经活动异常出现在自我面孔识别的各个加工阶段,涉及面孔结构编码相关的枕颞皮层、自我参照加工相关的皮质中线结构、认知控制有关的额顶控制网络以及情绪加工相关的脑岛等脑区。元分析结果揭示精神障碍患者额下回、内侧前额叶、海马旁回和脑岛等脑区活动存在异常。未来研究应结合时间和空间信息数据并关注脑区间协同功能的损伤,关注各类精神障碍患者自我面孔识别的共同特征及其独特性,并发掘自我面孔识别在精神障碍早期诊断中的潜在价值。  相似文献   
150.
目的 评价维持剂量盐酸特拉唑嗪治疗中国人群BPH患者的有效性、安全性和依从性. 方法2007年6月至2008年3月在中国32家泌尿外科中心开展了多中心、前瞻性临床研究,方案为口服盐酸特拉唑嗪1~4 mg,1次/d,共4周.主要评价指标是治疗2、4周时患者IPSS变化值;次要指标是治疗4周时Qmax,QOL变化值,治疗2、4周时血压变化值以及4周内脱落率.并通过对不良事件的分析评估其安全性. 结果共纳入1006例BPH患者(FAS集),资料合格者992例(PP集),合并高血压病344例.FAS集患者IPSS从基线的22.32±6.13降至2周时的16.98±5.92以及4周时的14.00±5.52(P<0.01);PP集患者IPSS从基线的22.32±6.15降至2周时的16.96±5.93及4周时的13.95±5.52(P<0.01).以IPSS与基线相比下降>30%定义为有效,2周末有效率为26.54%,4周末为60.64%.治疗4周后Qmax 和QOL均有显著增高,分别改善32%和45%(P<0.01).对于血压正常或高血压获得控制的患者,盐酸特拉唑嗪对血压的影响较小;而对伴有未治疗或未能控制血压的高血压患者,盐酸特拉唑嗪能一定程度降低血压(P<0.05).治疗中不良事件发生率低,最常见为头晕(3.68%).研究结束时960例仍继续服药. 结论盐酸特拉唑嗪能有效改善中国人群BPH患者症状,显著提高生活质量,同时具有良好的安全性和依从性.  相似文献   
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