当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察当飞利肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝患者64例，随机将病例分成两组，治疗组34例，对照组30例，治疗组给予口服当飞利肝宁胶囊治疗，对照组给予口服乙肝清热解毒胶囊，两组疗程均为3个月。结果：治疗后两组临床症状、体征、肝功能变化均有好转，治疗组总有效率91.2％。对照组总有效率76．7％。两组有显著差异（P〈0．05）。两组ALT、AST-F降比较无显著差异（P＞0．05），两组TBIL下降有显著差异（P〈0．01）。结论：飞利肝胶囊能有效改善临床现状，降低转氨酶，特别是退黄降低胆红素疗效显著。     

氯普鲁卡因及芬太尼缩短硬膜外罗哌卡因起效时间的临床观察

目的：探讨妇科手术患者复合氯普鲁卡因及芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间的影响。方法：择期妇科手术患者60例，随机分为Rc，Rf，R三组，硬膜外分别给予0．75％罗哌卡因18ml＋氯普鲁卡因200mg＋生理盐水2ml；0．75％罗哌卡因18ml＋芬太尼0．1mg／2ml；0．75％罗哌卡因18ml＋生理盐水2ml。记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞起效时间、血流动力学改变及不良反应。结果：感觉阻滞平面迭T10的时问Rc、Rf组均明显短于R组，Rc组短于Rf组；最高阻滞平面Rc、Rf组均明显短于R组。结：论氯普鲁卡因200mg与芬太尼0．1mg均可缩短罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间，且复合氯普鲁卡因200mg较芬太尼0．1mg起效时间更短。     

2004年～2006年我院麻醉性镇痛药的应用情况分析

目的分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况，为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据。方法对本院计算机管理系统提供的2004年-2006年麻醉性镇痛药的数据进行统计和分析。结果吗啡的口服剂型用量占第一位，且用量呈逐年上升趋势。吗啡和哌替啶的注射剂用量呈逐年减少趋势。结论吗啡的口服剂型将是我院今后镇痛用药的首选。     

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折比较研究

[目的]比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效。[方法]用弹性髓内钉与加压钢板分别治疗儿童前臂不稳定骨折39例和58例,比较两组病人的手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术后并发症、经济费用以及前臂骨折治疗效果评价分级（Anderson评价标准）进行功能评分。[结果]所有患儿骨折都临床愈合,两种方法手术时间、住院日、X线愈合时间、总的医疗费用比较比较,差异有统计学意义。[结论]弹性髓内钉治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效要优于加压钢板,是一种微创,疗效良好的手术方法。     

膝骨性关节炎患者MRIUTE分级与VAS评分关系的研究

目的探讨膝骨性关节炎（knee-osterarthritis,KOA）患者的MRI检查超短波长序列（UTE）分级与膝关节疼痛程度的关系。方法收集66例KOA患者的临床资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS评分）,比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析。结果VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者所占比例分别为10.0%（1/10）、21.7%（5/23）、33.3%（7/21）、50.0%（6/12）,差异有统计学意义（字2=5.936,P＜0.05）。Spearman相关分析显示,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性（r=0.62,P＜0.01）。结论KOA患者的MRIUTE分级与膝关节疼痛程度存在相关性。     

注射氨基酮戊酸光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理学影响

【摘要】 目的 探讨注射氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理改变。方法 40只SPF级SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、注射ALA组、外敷ALA组,每组10只。除正常对照组不处理外,其余3组大鼠右耳廓内侧接种痤疮丙酸杆菌,建立大鼠痤疮样炎性结节模型。造模成功后,模型对照组不处理,注射ALA组将5%ALA注射入结节内再予红光照射,外敷ALA组直接外敷5%ALA于鼠耳痤疮样结节处再予红光照射,均为每周1次,共2次。末次治疗24 h后观察各组大鼠耳部大体表现和组织病理学变化,测量耳廓厚度,并检测肝肾功能。采用单因素方差分析和LSD-t检验比较各组差异。结果 正常对照组、模型对照组、外敷ALA组、注射ALA组大鼠耳廓厚度分别为（0.435 ± 0.006）、（1.269 ± 0.071）、（1.088 ± 0.098）、（0.699 ± 0.095） mm,差异有统计学意义（F = 235.60,P < 0.001）,模型对照组耳廓厚度高于正常对照组、外敷ALA组和注射ALA组（t 值分别为24.18、5.24、16.48,均P < 0.01）;注射ALA组低于外敷ALA组（t = 11.24,P < 0.01）。外敷ALA组和注射ALA组大鼠耳廓局部红肿程度、结节数均低于模型对照组,真皮及皮下组织浸润炎症细胞数量减少,注射ALA组结节消退更明显,亦未见团块状分布的炎症细胞或微脓肿形成。各组大鼠丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 注射ALA光动力疗法治疗大鼠痤疮样炎性结节模型较外敷ALA光动力疗法治疗更有效。     

口腔局部麻醉的并发症及其防治

口腔局部麻醉是口腔疾病诊治过程中经常应用的技术之一,其并发症及不良反应的发生率为4．5％－13％,其中大部分不良反应是可逆的、一过性的,但是不能排除威胁生命的可能。口腔局部麻醉的并发症分为局部并发症和全身并发症2大类,具体类型较多,在临床处理中需要注意的问题亦较多;因此,对于口腔医师来说,除了掌握口腔局部麻醉理论和技术之外,如何正确预防和处理口腔局部麻醉的并发症,也是一项必备的临床技能。本文着重于临床常见的局部麻醉并发症,对其防治原则进行了探讨和论述。     

Murine ccl2/cx3cr1 deficiency results in retinal lesions mimicking human age-related macular degeneration

PURPOSE: Senescent Ccl2(-/-) mice are reported to develop cardinal features of human age-related macular degeneration (AMD). Loss-of-function single-nucleotide polymorphisms within CX3CR1 are also found to be associated with AMD. The authors generated Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) mice to establish a more characteristic and reproducible AMD model. METHODS: Single Ccl2- and Cx3cr1-deficient mice were crossbred to obtain Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) mice. Funduscopy, histopathology, retinal A2E quantification, proteomics, RT-PCR gene expression assay, immunochemistry, and Western blotting were used to examine the retina and to evaluate gene expression within the retinal tissue. RESULTS: By 6 weeks of age, all Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) mice developed AMD-like retinal lesions, including drusen, retinal pigment epithelium alteration, and photoreceptor degeneration. Furthermore, choroidal neovascularization occurred in 15% of the mice. These degenerative lesions progressed with age. A2E, a major lipofuscin fluorophore that accumulated during AMD progression, was significantly higher in the Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) retina than in the wild-type retina. Complement cofactor was higher in the Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) RPE. Proteomics data indicated that four proteins were differentially expressed in Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) retina compared with control. One of these proteins, ERp29, an endoplasmic reticulum protein, functions as an escort chaperone and in protein folding. CONCLUSIONS: The authors concluded that Ccl2(-/-)/Cx3cr1(-/-) mice develop a broad spectrum of AMD abnormalities with early onset and high penetrance. These observations implicate certain chemokines and endoplasmic reticulum proteins in AMD pathogenesis. Similar to the mechanism of neurodegeneration caused by dysfunction of endoplasmic reticulum proteins, decreased chaperoning may cause misfolded protein accumulation, leading to drusen formation and retinal degeneration.     

倍频Nd:YAG激光光凝对不同分期糖尿病视网膜病变患者视力康复的影响

目的:探讨倍频Nd:YAG激光光凝对不同分期糖尿病视网膜病变患者视力康复的影响。方法:根据DRPSG(diabetic retinopathy photocoagulation study group)制定的治疗技术规定,对219例368眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)用倍频Nd:YAG激光行全视网膜光凝治疗,术后3,6,12mo后复查眼底荧光血管造影。结果:PPDR患者视力提高和不变者占77.6%,PDR患者视力提高和不变者占83.4%,而高危PDR患者视力提高和不变者占65.2%。结论:倍频Nd:YAG激光治疗DR是安全有效的,选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR行全视网膜光凝是确保DR患者视力康复的关键。     

妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后的应用

目的评价妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后应用的临床有效性和安全性。方法随机、双盲筛选出白内障患者121例（121眼）施行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，分为试验组和对照组，试验组术后滴用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液，对照组术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，分别于术后第1d、用药后第3、7、14d观察眼部症状和体征，并进行统计学分析。结果两组术后泪膜破裂时间、结膜充血、睫状充血、房水闪辉等比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；角膜内皮细胞计数、视力、眼压等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对部分手术创伤小，反应轻的超声乳化白内障摘出术后的患者可以使用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液。