MEBO治疗重症药疹的体会

目的探讨局部应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗重症药疹的临床疗效.方法全身进行抗过敏治疗,药疹创面外涂MEBO治疗,每间隔3h或4h换药1次.结果12例患者的重症药疹皮损均于2周内愈合,平均愈合时间为10d±3d,未发生继发感染.结论MEBO治疗重症药疹疗程短,痛苦轻.     

实验组织切片荧光染色后再行苏木素-伊红染色的方法及体会

目的:初步探索荧光染色后的组织切片再行苏木素-伊红(HE)染色的技术方法和操作程序. 方法:分别用5 μm石蜡、冰冻两种组织切片按常规间接免疫荧光加荧光化学方法进行荧光染色,然后用pH 4.7～5.0 50%的乙醇洗脱封片的缓冲甘油,再进行常规HE染色.分别用荧光显微镜与光学显微镜观察、拍照,进行HE染色效果比较.结果:荧光染色后的组织切片标本再行HE染色,其染色效果和组织细胞结构的清晰度与组织切片单独进行HE染色相比无明显差异.结论:本实验操作方法简单;结果可靠;增加了单张切片的信息含量;节约实验成本;更为组织细胞形态学检测方法的相互转化与衔接提供了技术和思维平台.     

~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗肺恶性肿瘤

目的评价CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床价值。方法32例肺恶性肿瘤患者,其中18例为肺癌,共20个病灶;14例为肺转移瘤(原发病9例为肝癌,4例为肠癌,1例为乳腺癌),共28个病灶。病灶平均直径为5.5cm。采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将125Ⅰ粒子植入瘤灶内。结果32例共48个病灶,完全缓解(CR)25个;部分缓解(PR)15个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个,总有效率83.3%。术中肺内有少量渗出;2例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例;术后2周2例出现轻度白细胞下降,白细胞计数(3～4)×109/L;术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见其他严重并发症。结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简便、安全、有效的方法。     

机制微粒皮对皮肤细胞的影响

目的　观察微粒皮机制作微粒皮对皮肤细胞的损伤情况。　方法　将微粒皮机与人工剪制的微粒皮分成A、B两组 ,以透射电镜分别对两组微粒皮边缘细胞进行观察 ;用酶法试剂盒测定两组微粒皮上清液中琥珀酸脱氢酶的活性 ;以3 H TdR掺入法观察微粒皮细胞增殖情况。同时选择2 0例烧伤患者进行两组微粒皮移植 ,观察创面愈合时间。　结果　透射电镜观察显示 :A组微粒皮边缘细胞损伤较轻 ;其细胞培养上清液中琥珀酸脱氢酶的活性明显低于B组 ;3 H TdR掺入率明显高于B组。A组创面愈合时间明显短于B组 (P <0 .0 5 )。　结论　机制微粒皮对微粒皮边缘细胞的损伤轻 ,创面愈合时间短。     

Leriche综合征33例诊治分析

目的 总结33例Leriche综合征的诊断治疗。方法 回顾性分析33例Leriche综合征患者的临床资料。结果 79．9％患者有间歇性跛行症状，70．4％男患有阳萎症状。彩色多普勒超声、特别是结合螺旋CTA和MRA检查能够帮助诊断。主动脉造影或DSA检查对疾病状况及手术方式的选择有帮助。手术需全面考虑患者的全身状态以及受累血管的条件。本组25例行手术治疗，包括12例行腹主-髂总动脉Y型人工血管移植术，6例行腹主—双侧股动脉旁路术，4例行腋-双侧股动脉旁路手术，2例仅行Fogarty导管取栓术，另有1例行腹主动脉人工血管间置术加肾动脉成形术。髂主-髂总动脉人工血管移植术效果最好，1年通畅率100％，5年通畅率仍为75．0％。腋—股架桥术5年通畅率仅为37．5％。8例未行手术治疗者均于5个月内死亡。结论 早期诊断、及时及全面的综合治疗是提高Leriche综合征血管移植术后远期通畅率的关键。     

阻塞性黄疸大鼠肾脏自分泌内皮素的变化及其与肾功能损害的关系

目的　探讨阻塞性黄疸时肾脏自分泌内皮素 (ET)的变化及其与肾功能损害的关系。方法　结扎胆总管(BDL)制备阻塞性黄疸大鼠模型 ,作为实验组 ,对照组鼠仅行假手术。分别于术后 5、1 0及 1 5d ,两组各取 1 0只大鼠检测其肾脏对氨基马尿酸清除率 (CPAH)、菊粉清除率 (CIN)和钠排泄分数 (FENa+) ,并用鲎试剂法测定血浆内毒素 (EX)水平 ,放射免疫法测定肾动、静脉血浆及肾组织中ET 1含量。结果　①实验组术后 5d仅FENa+明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,术后 1 0d起 ,CPAH、CIN及FENa+呈进行性下降 ,术后 1 5dFENa+已较对照组低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;②实验组术后血浆EX水平呈进行性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;③实验组术后肾动脉血浆ET 1水平呈持续性降低 ,而肾静脉血浆及肾组织中ET 1含量呈持续性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;④血浆EX水平与肾组织ET 1含量呈正相关 (r =0 .762 4 ,P<0 .0 1 ) ,肾组织ET 1含量与CPAH和CIN呈负相关 (r=- 0 .883 2 ,P<0 .0 1 ;r =- 0 .945 2 ,P<0 .0 1 )、与FENa+呈正相关 (r=0 .873 4 ,P<0 .0 1 )。结论　内毒素血症及其诱导的肾内ET分泌增加在阻塞性黄疸所致大鼠肾损害中可能具有重要作用     

miRNA-449b在胃癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系

目的:通过对胃癌组织及癌旁组织中miRNA-449b表达的比较,分析miRNA-449b与胃癌发生及淋巴结转移的关系,为进一步探讨其在胃癌中的作用机制提供依据。方法:收集30例胃癌及癌旁组织标本,提取组织总RNA;茎环法反转录成c DNA;用实时荧光定量PCR方法检测miRNA-449b在组织中的表达水平。结果:相比于癌旁组织,miRNA-449b在胃癌组织中有23例(76.67%)表达下调,7例(23.33%)表达上调,其平均表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(t=2.395,P=0.023,P<0.05)。miRNA-449b在17例有淋巴结转移的样本中16例表达下调(94.12%),13例无淋巴结转移的样本只有7例表达下调(53.85%),淋巴结转移组与无淋巴结转移组miRNA-449b的下调比例,经卡方检验,差异有统计学意义(P=0.025,P<0.05)。结论:miRNA-449b与胃癌的发生及淋巴结转移相关。     

房颤与N-末端脑钠肽前体、血清糖类抗原125的关系

目的 研究心房颤动与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清糖类抗原125(Ca125)的关系.方法 选择房颤患者68例,正常对照组30人,采用化学免疫发光法检测血浆NT-proBNP及血清Ca125水平.绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积.结果 房颤组患者血浆NT-proBNP水平为(1 548.3±988.7) pg/ml,高于对照组(409.7±236.7) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);房颤组患者血清Ca125水平为(28.4±22.9) U/ml,高于对照组(14.7±7.2) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.843,提示预测房颤的NT-proBNP最佳切点值是737 pg/ml;Ca125的ROC曲线下面积为0.691,预测房颤的Ca125最佳切点值是20.13 U/ml.结论 NT-proBNP、Ca125和房颤有较密切的关系.     

臀沟中线小凹切除术治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染

目的探讨臀沟中线小凹切除术在治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染中的应用。方法我院2011-09~2013-09收治骶尾部藏毛窦伴大范围感染的患者共14例,采用臀沟中线小凹切除术治疗,术中偏离中线切开引流骶尾部感染灶,逐个切除患者臀沟中线小凹后缝合伤口,术后换药至伤口愈合。评价指标包括治愈率、手术时间、住院时间、伤口愈合时间、术后伤口并发症、术后复发情况。结果 14例患者全部治愈。手术时间30-60 min,中位手术时间40 min。住院时间12-20 d,中位住院时间17 d。伤口愈合时间3-4周,中位伤口愈合时间3.5周。术后2例患者臀沟中线小凹处伤口裂开,经换药愈合。术后随访1年以上,无复发。结论臀沟中线小凹切除术是治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染的安全有效、微创的手术方式。     

雷公藤红素对白血病HL-60和Jurkat细胞增殖及凋亡的影响

探讨雷公藤红素对人急性髓性白血病HL-60细胞、急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖及凋亡的影响。采用MTT法、AnnexinV-FITC/PI双染法、PI染色法、透射电镜观察不同浓度雷公藤红素作用于两种细胞后对其生长增殖、凋亡、周期及形态等方面的影响。结果表明雷公藤红素能显著抑制HL-60细胞、Jurkat细胞的增殖,降低其存活率。给药24 h后,半抑制浓度(IC₅₀)分别为(0.46±1.05)μmol/L和(0.88±1.13)μmol/L。以剂量依赖方式诱导两种细胞凋亡,细胞周期分布G₁期比例增加,S期比例降低(P<0.05),且伴有典型的细胞凋亡形态学改变。雷公藤红素能显著抑制HL-60细胞、Jurkat细胞的生长增殖,并诱导细胞凋亡。