三峡库区潜在血吸虫病流行区模拟血防干预的效果观察

目的探索三峡库区潜在血吸虫病流行危险因素下的防治模式,为制定综合防治措施提供依据。方法 2008-2010年选择重庆市万州区长江边的2个自然村为血防干预示范点,对学生和居民开展血防健康教育,选择部分居民户进行改水改厕,通过问卷调查和相关环境样品检测,观察其干预效果。结果干预后居民、学生的血防知识总及格率分别为86.3%（392/454）和87.2%（232/266）,与干预前居民3.9%（22/566）及学生9.4%（30/318）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;改水后居民生活饮用水微生物及感官指标超标样品数下降,其中微生物超标率显著下降,改水前后样品中细菌总数超标率分别为86.5%（173/200）和20.0%（20/100）;干预前后,示范点居民常见肠道线虫总感染率分别为31.5%（63/200）和14.5%（29/200）。结论健康教育和改水改厕等模拟血防干预手段,能提高居民血防知晓率,增强血防意识,亦可在一定程度上控制虫卵入水等环节降低血吸虫病在三峡库区传播的潜在风险。     

儿童肾病综合征并发血栓8例分析

目的探讨儿童肾病综合征（NS）并发血栓的种类和特点。方法回顾性分析北京大学第一医院儿科1996年7月至2011年5月NS并发血栓患儿的临床资料,对血栓发生年龄、部位、症状、血清学指标和短期预后进行总结。结果 8例NS并发血栓患儿进入分析,其中男7例,女1例,发生血栓的平均年龄为10.6岁。患儿以头痛、呕吐、抽搐、腹痛、血便、肉眼血尿、咯血或胸闷等症状就诊。静脉血栓6例（75%）,见于门静脉、肠系膜上静脉、肺栓塞、肾静脉、下腔静脉、颅内静脉,其中肺栓塞3例,肾静脉血栓2例,颅内静脉血栓2例;动脉血栓2例,左胫前动脉和颈内动脉血栓各1例。3例颅内血栓通过头颅MR I和MRV或MRA确诊,其余部位血栓分别通过血管超声、肺灌注显像和CT检查确诊。7例患儿血清白蛋白〈20 g.L-1,8例患儿血浆纤维蛋白原〉4 g.L-1,7例患儿血D-二聚体增高。8例患儿确诊后均予以肝素、尿激酶、华法林或双嘧达莫等抗凝及溶栓治疗,2例患儿经内科治疗无效分别行截肢和肠切除术。近期随访血栓或相关症状消失或改善。结论 NS患儿肺栓塞发生情况可能并不少于肾静脉血栓。对于10岁左右男性,伴显著低白蛋白血症、高纤维蛋白原血症和血D-二聚体增高者可能更需警惕血栓,应尽早行影像学检查。     

年龄和组织类型对X连锁Alport综合征女性患者X染色体失活方式的影响

目的探讨不同年龄和组织类型对X连锁Alport综合征（XLAS）女性患者X染色体失活方式的影响。方法纳入1997年1月至2006年12月北京大学第一医院（我院）儿科肾脏病遗传门诊就诊符合XLAS诊断标准的家系。根据年龄,将XLAS家系中女性患者分为两组,年龄≤30岁为A组,年龄〉30岁为B组。采集患者及其家属静脉血3mL,盐析法提取淋巴细胞基因组DNA。对家系中的女性患者在前臂下1/3处进行皮肤活检,并进行成纤维细胞培养。通过PCR扩增雄性激素受体（AR）基因第一外显子CAG重复序列的多肽性分析X染色体失活。每一标本X染色体失活分析均检测2次,取其平均值用于两组X染色体失活的差异分析,以X染色体失活率≥80%作为X染色体失活倾斜的标准。结果研究期间我院儿科肾脏病遗传门诊共诊断XLAS家系186个,符合纳入和排除标准的XLAS家系共32个,包括36例女性患者,32例男性患者。A组和B组分别为13和23例,平均年龄分别为（17.9±11.7）和（38.6±6.2）岁。①36例女性患者中,外周血中AR基因位点杂合者32例,异质性为88.9%;AR基因位点纯合者4例。外周血中X染色体失活倾斜比例为12.5%（4/32例）,其中A组0例,B组4/20例（20.0%）,两组差异无统计学意义（χ2=2.743,P=0.098）。②12例女性患者同时分析外周血和皮肤成纤维细胞X染色体失活,结果显示两种组织中X染色体失活方式明显不同,3例患者仅皮肤成纤维细胞显示为X染色体失活倾斜而外周血无失活倾斜;1例外周血显示X染色体失活倾斜而皮肤成纤维细胞无失活倾斜。7/12例（58.3%）患者两种组织中以同一条X染色体失活为主;5/12例（41.7%）患者则相反,两种组织间X染色体失活明显不同。结论不同组织类型而不是年龄可影响XLAS女性患者的X染色体失活方式,这可能是有关XLAS女性患者和X染色体失活研究结果不一致的一个主要原因。     

辛夷挥发油的提取工艺研究

目的:考察辛夷挥发油的最佳提取工艺。方法:采用水蒸气蒸馏法提取辛夷挥发油,以收油率作为评价提取工艺的指标。结果:挥发油的最佳提取工艺为:将药材粉碎成中粉(65目)、加12倍量水、提油6h。结论:所选提取工艺收油率高,节约成本。     

癫痫儿童适应行为特点的对照研究

目的 探讨癫痫儿童与正常儿童在适应行为方面的差异。方法 根据病例对照研究原则,采用１：１配对法,应用儿童适应行为评定量表分别对４２例３～１２岁癫痫儿童及正常儿童进行调查。结果 ①癫痫儿童的适应行为商数明显低于对照组[（８２．９±２７．３）ｖｓ（１０３．０±１４．６）］（Ｐ＜０．０５）。②癫痫儿童适应行为缺损主要表现在感觉运动、语言发展、社会责任、时空定向方面。在独立功能因子、认知功能因子方面与对照组比较差异有显著性(Ｐ＜０．０１或０．０５）。 ③癫痫的严重程度、家庭关系、父母文化程度、年龄及居住环境对癫痫儿童的适应行为有所影响（Ｐ＜ ０．０１或０．０５）。结论 癫痫儿童易出现适应行为缺损,对癫痫儿童进行必要的心理干预有助于提高其生活质量。     

肿瘤坏死因子α在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,其病因及发病机制复杂,尽管提出了很多假说,但其确切的发病机制仍不十分清楚。近年研究显示,肿瘤坏死因子α(TNF-α)与该病关系密切,其参与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、排卵障碍以及黄体功能不全等多个方面。就TNF-α在PCOS代谢异常中的作用及对卵巢功能的影响做文献综述。     

雌激素受体基因多态性与慢性牙周炎相关性研究

目的探讨雌激素受体基因多态性与陕西地区慢性牙周炎易感性的关联。方法收集陕西地区109例慢性牙周炎患者和99例牙周健康对照组的颊黏膜拭子,用Chelex-100方法提取全基因组DNA, 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测雌激素α和β受体基因型分布。结果慢性牙周炎组与正常对照组在ER-α受体XbaⅠ基因型分布上有统计学差异,慢性牙周炎组XX型基因频率明显高于正常对照组,尤其在女性患者中此差异显著,男性患者中未见不同;ER-β受体RsaⅠ和AluⅠ基因型在患者组与对照组中分布未见差异。结论慢性牙周炎易感性与雌激素XbaⅠ基因型分布相关,汉族女性群体中ER-α受体XX基因型可能为慢性牙周炎的易感因子。     

电话随访健康指导对胃癌手术患者快速康复的研究

目的探讨应用电话随访进行健康指导对促进胃癌手术患者康复的效果。方法选择接受胃癌根治术的患者97例,随机分为干预组49例和对照组48例。在出院后3周内,干预组接受4次健康指导,对照组不接受健康指导。了解患者出院后的康复问题,比较两组的胃癌特异症状评分。结果干预后,干预组胃部不适、返流、饮食受限、焦虑等不适症状的严重程度低于对照组(P0.05)。结论电话随访进行出院后延伸的健康指导对减轻患者胃部不适有一定意义。     

药物洗脱支架连接筋对流场和浓度场影响的血流动力学数值研究

目的研究连接筋对药物洗脱支架(DES)血流动力学的影响,为药物洗脱支架的优化设计提供依据。方法使用数值方法研究了具有3连接筋和6连接筋的两个药物洗脱支架模型植入弯曲冠脉中的力学差异。对壁面切应力和药物浓度分布等情况进行了比较分析。结果 6连接筋模型(模型B)的低壁面切应力区域面积比3连接筋模型(模型A)大2.62%,但其低药物浓度区域面积则低4.27%;且模型B的网丝分布更加均匀,在作为药物释放的载体时要优于模型A;此外,模型B中再狭窄萌发的高危险区域——低切应力低药物浓度的双低区域明显要少于模型A。结论研究表明,连接筋有助于药物在血管壁附近的沉积,抑制支架内的内膜增生,因此6连接筋模型要优于3连接筋模型。     

miR-7敲减CD4~+ T细胞过继转输对小鼠急性肝损伤模型的影响

目的:观察过继转输微小RNA-7(microRNA-7,miR-7)敲减(knockdown,KD)CD4~+ T细胞对小鼠急性肝损伤模型的影响,并探讨其意义。方法:利用磁珠分选技术分别获得正常野生型(WT)小鼠和miR-7KD小鼠脾脏中CD4~+ CD62L~+ T细胞;CFSE染色标记后,按每只小鼠2×10~6个细胞,经尾部静脉注射给同系WT小鼠,并利用伴刀豆球蛋白A建立急性肝损伤模型;观察过继转输后2组小鼠肝脏的形态、重量及其重量指数的变化;HE染色观察小鼠肝脏组织的病理学变化;real-time PCR检测小鼠肝脏组织中凋亡相关分子Bax和P53的表达;流式细胞术检测小鼠肝脏组织中CFSE标记的CD4~+ T细胞活化相关膜分子CD62L表达水平以及细胞因子白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的表达变化。结果:与对照组相比,过继转输miR-7KD小鼠CD4~+ CD62L~+ T细胞组(miR-7KD转输组)小鼠的肝脏重量明显减轻(P0.01),但重量指数显著增加(P0.05);HE染色显示miR-7KD转输组的肝脏细胞损伤增加;real-time PCR结果显示miR-7KD转输组肝脏组织中凋亡相关细胞分子Bax和P53的相对表达水平均明显升高(P0.05);流式细胞术检测结果进一步显示肝脏组织中的CFSE~+细胞活化相关分子CD62L的表达水平明显降低(P0.01),细胞因子IFN-γ的表达水平明显增加(P0.05),而IL-4的表达水平显著降低(P0.01)。结论:过继转输miR-7敲减CD4~+ T细胞可显著加重急性肝损伤模型小鼠的肝组织损伤。这为后续深入探讨急性肝损伤的发生机制提供了重要的实验基础。