高分辨率荧光显微成像技术在光敏剂亚细胞定位研究中的应用

目的　探讨应用由荧光显微镜及电感耦合器组成的高分辨率荧光显微成像系统研究血卟啉单甲醚 (hematoporphrinmonornethyletherHMME)亚细胞分布的可行性。方法　传代培养鼠肺毛细血管内皮细胞 ,与HMME共同孵育 2 4h ,选择 4种特异性细胞器荧光探针Rhodamine 1 2 3、Luciferyellow、DiOC6(3)和BODIPY分别标记细胞内线粒体、溶酶体、内质网和高尔基体 ,应用由荧光显微镜及电感耦合器组成的高分辨率荧光显微成像系统 ,分别采集细胞内HMME与细胞器探针的荧光图像。通过计算机图像处理 ,设计采用细胞器 细胞荧光强度比值法对HMME进行亚细胞定位。结果　在参数m的不同取值点 ,HMME在 4种细胞器区域与细胞平均荧光光强比值 (J1 /J2 )的差异有显著性 ,且各细胞器区域J1 /J2 大小排列顺序都为 :高尔基体 >线粒体 >内质网 >溶酶体 ;随参数m的增高 ,HMME在 4种细胞器区域平均光强比值呈下降趋势 ;细胞核区荧光微弱。结论　高分辨率荧光显微成像系统能对HMME及 4种细胞器探针进行荧光成像 ;应用此系统结合荧光定量分析法能对荧光效率极低的光敏剂进行较精确的亚细胞定位研究。     

108株洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药性分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据. 方法 用常规方法对2008年1月～2009年10月临床标本进行培养,全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏试验. 结果 108株洋葱伯克霍尔德菌引起的医院感染以肺部感染为主,占86.1%(93/108),病区分布以ICU为主,占52.8%(57/108);其对米诺环素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢匹肟、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、美诺培南的耐药率较低,分别为0.0%、2.8%、3.7%、7.4%、8.3%、13.0%、13.9%、38.9%和39.8%,而对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率在50.0%以上. 结论 洋葱伯克霍尔德菌引起的医院感染以肺部感染为主,且主要分布在ICU,其对临床常用的多种抗菌药物表现为多重耐药.     

骨髓间充质干细胞对移植免疫的影响

背景:近年来研究发现,骨髓间充质干细胞除具有支持体外造血、促进体内造血功能重建外,还具有较低的免疫原性和抑制异体 T 淋巴细胞增殖的作用,在调节移植免疫方面发挥重要作用,但其机制尚不十分明确.目的:就近年来关于骨髓间充质干细胞的免疫调节特性及其在造血干细胞移植中的作用简要综述.方法:由第一作者检索 2000/2008 PubMed 数据库(http://www ncbi.nlm.nih gov/PubMed)有关骨髓间充质干细胞对移植免疫影响的文章,检索词为"BMSCs,hematopoietic stem cell transplantation,transplantantion immunity",排除重复性研究.共保留 37 篇文献归纳总结.结果与结论:骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中除了造血干细胞外的另一种干细胞,在免疫反应中可以逃避免疫识别、抑制免疫反应.骨髓间充质干细胞的免疫抑制作用能有效地运用于造血干细胞移植,降低移植物抗宿主病、促进移植物存活等,有广阔的应用前景.但目前为止尚未能建立鉴定骨髓间充质干细胞的统一标准,至今还未能筛选到骨髓间充质干细胞特异性的标记分子;缺乏安全性评价;影响移植物抗宿主病同时是否影响移植物抗白血病效应;以及对肿瘤细胞生长的影响等问题都有待于进一步的研究才能解决.     

巴州地区住院患者抗茵药物应用分析

目的：调查分析本地区住院病人抗菌药物应用情况,为规范医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取我区各级医疗机构2009年出院病历786例,其中非手术487例,占抽查病历的62％;手术病历299例,占抽查病历的38％。结果：非手术病历抗菌药物使用率为83．64％;手术病历使用率100％。应用最多的类别为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、头孢菌素类。结论：我区住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则要求有明显的差距,应引起高度重视。     

上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究

目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月—2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分析病原菌分布及其药敏数据,比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果共分离病原菌623株,其中革兰阳性菌138株(22.2%),革兰阴性菌485株(77.8%),非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%(292株)。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比(35.0%)高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌(104株,16.7%)、肺炎克雷伯菌(88株,14.1%)、鲍曼不动杆菌(62株,10.0%)、铜绿假单胞菌(56株,9.0%)、金黄色葡萄球菌(48株,7.7%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率98%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率90%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数,其中非发酵菌占50%以上,细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。     

芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在凤翔县医院治疗的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组餐后30 min口服养心氏片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗60 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和6 min步行距离。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均显著增加,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,提高运动耐量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

巴戟天低聚糖类成分研究进展

巴戟天药用历史悠久,具有广泛的药用价值,为临床常用中药之一。现代研究表明低聚糖类成分是巴戟天中的主要药效物质,具有抗痴呆、抗抑郁、抗氧化应激、提高学习记忆能力、增强免疫力及性功能等作用,上述药理作用均具有较高的开发利用价值。通过查阅大量文献资料,发现巴戟天的许多临床疗效均与其低聚糖类成分的药理作用有关,这些药理作用也科学地诠释了中药巴戟天补肾、主骨、益脑的传统功效。因此,国内外学者对巴戟天低聚糖类成分做了大量的实验研究工作,尤其是巴戟天低聚糖对神经系统保护作用方面的研究,相关研究结果显示其抗痴呆、抗抑郁、提高学习记忆等活性显著,具有开发成治疗神经退行性疾病药物的潜力。笔者通过检索中国知网,万方,Pub Med,Science Direct,Springer等数据库,对近20年关于巴戟天低聚糖类化学成分的提取纯化工艺、成分检测方法、药理作用及机制等方面的研究,进行了整理和总结,分析其研究和开发前景,系统地综述了巴戟天低聚糖类成分的研究进展,以期为巴戟天低聚糖的深入研究和开发利用提供理论参考。     

1997-2006年太原市传染病流行趋势分析

目的 分析1997-2006年太原市甲乙类传染病流行趋势,为制定传染病的防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对太原市1997-2006年传染病报告发病情况进行分析.结果 1997-2006年太原市共报告甲乙类传染病101 236例,年平均发病率为319.85/10万.在1997-2003年之间年发病率总体呈下降趋势,自网络直报系统启用的2004年之后明显上升;传染病的主要发病类型有所变化,已由肠道传染病转为血源和性传播传染病;发病的强势病种也发生了变化,位于首位的病种由痢疾转为乙型肝炎;新的传染病病种不断出现.结论 传染病流行趋势的改变、新的传染病病种的出现、人口的流动等因素给太原市的传染病防制工作提出了新的挑战,必须适时调整防治策略,采取有效的措施,才能控制太原市传染病的发生、流行.     

宫颈细胞学和HR-HPV检测筛查宫颈病变的成本效果分析

目的:探讨宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测筛查宫颈病变的卫生经济学指标,为预防措施的经济效果评价提供依据.方法:对北京地区6 185名已婚妇女采用宫颈液基薄层细胞学(TCT)和TCT联合HR-HPV检测进行宫颈病变流行病学调查,对比分析不同筛查试验的病理学诊断指标,并利用成本-效果分析(CEA)不同筛查方法结局.结果:1)北京地区已婚妇女宫颈细胞学异常的发生率为9.73％,病理结局为宫颈上皮内瘤变(CIN)的构成比为61.79％.其中,宫颈低度病变为79.30％,高度病变为20.16％,镜下早期浸润癌为0.54％.宫颈细胞学异常合并HR-HPV感染阳性人群中病理诊断为CIN的构成比为75.40％.其中,宫颈低度病变为62.57％,高度病变为35.29％,镜下早期浸润癌为2.14％.两种筛查方法病理结局为CIN的构成比比较,诊断宫颈病变差异有统计学意义,P＜0.05;诊断宫颈高度病变方面,差异有统计学意义,P＜0.05.2)宫颈癌筛查人群以30～44岁年龄阶段为筛查的最佳人群.3)细胞学联合HR-HPV筛查组每筛查出1例组织病理CIN阳性患者平均成本为7041.47元,而细胞学筛查组为3 131.89元.前者为后者的2.24倍.相同年龄阶段TCT筛查组和TCT+ HPV筛查组的成本-效果比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:细胞学检查在筛查宫颈病变方法上具有明显的卫生经济学优势,可以作为宫颈病变的初筛方法.对细胞学检查异常者,HR-HPV检测可以作为诊断CIN的分流措施.这种措施对年龄在30～44岁的人群意义尤为重要.     

重症监护病房96株鲍曼不动杆菌医院感染特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(Acinetolbacter baumanmii,Aba)感染现状及耐药情况,以指导临床有效地使用抗生素.方法:按常规方法对ICU住院病人的各种临床标本进行细菌培养,VITEK·TWO全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感性试验,采用whonet5.3软件对数据进行统计处理.结果:共分离出96株Aba,所引起的感染以肺部感染为主占80%(77/96);其对20种常用抗菌药物的敏感率除对头孢哌酮/舒巴坦94%、丁胺卡那90%、亚胺培南85%、哌拉西林/他唑巴坦80%、左氧氟沙星75%、美罗培南68%、氨苄西林/舒巴坦67%、妥布霉素66%、头孢吡肟63%、头孢他啶58%、环丙沙星57%、庆大霉素52%、哌拉西林51%外,对其余抗菌药物敏感率均在50.0%以下.结论:在ICU中Aba引起感染的部位主要是肺部,其对临床常用抗菌药物大多数呈现出多重耐药,头孢哌酮/舒巴坦对其有较强的体外抗菌活性.