关节镜清理联合一期手法松解治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床观察

目的探讨关节镜清理联合一期手法松解治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果,为肩袖撕裂合并冻结肩的治疗提供指导。方法选取2016年7月至2018年12月期间于上海市静安区闸北中心医院行肩关节镜手术的肩袖撕裂合并冻结肩患者56例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组各28例。对照组患者仅采取关节镜清理的治疗方法,观察组患者采取关节镜清理联合一期手法松解的治疗方法。随访6个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生情况,术前和术后1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘协会评分系统(ASES)和肩关节外旋和前屈活动度。结果观察组患者的手术时间为(76.25±6.11) min,明显长于对照组的(72.19±5.38) min,术中出血量为(79.76±6.62) mL,明显多于对照组的(65.25±5.42) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的VAS评分与术前及术后1个月相比均明显降低,且观察组VAS评分为(1.85±0.67)分,明显低于对照组的(2.26±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月...     

龟地散对骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的 本实验对龟地散在去卵巢大鼠所致骨质疏松大鼠骨代谢方面的影响进行了探讨。结果 实验显示，龟地散能明显降低骨质疏松大鼠尿羟脯氨酸和尿钙含量（P＜0．01，P＜0．05），并可明显增加血清碱性磷酸酶含量（P＜0．01）和骨钙素水平（P＜0．05）。结果还显示，龟地散对血清钙水平有显升高作用（P＜0．05），但对血清磷水平的影响却不明显。结论 提示龟地散能明显改善去势大鼠所致骨质疏松。     

透明质酸钠预防屈肌腱粘连的临床研究

目的　评价透明质酸钠预防术后屈肌腱粘连的临床效果。方法　 1998年～ 1999年对 47例屈肌腱手术者 ,于肌腱损伤修复部鞘内或局部分别注入两种透明质酸钠凝胶制剂。 A组注入透明质酸钠 I号 ,2 0 m g/ 2 ml,17例 ;B组注入透明质酸钠 号 ,2 0 mg/ 2 ml,16例 ;C组除不用透明质酸钠外 ,其它治疗与 A、B组相同 ,14例。于术后 1、2和 3个月测定相关部位的功能、疼痛和肿胀等情况 ,按关节功能和握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 47例经 1～ 3个月随访 ,A组优良率为 6 4.71% ,B组为 6 8.75 % ,C组为 42 .86 % ,A及 B组与 C组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;各组均未见明显毒副作用。结论　两种透明质酸钠凝胶均有明显抑制术后屈肌腱粘连形成的作用 ,且使用安全方便     

Orion与Zephir锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的：观察和评价Orion及Zephir两种锁定型钢板在颈椎外科的应用价值和作用。方法：对13例颈椎疾病与损伤患行颈前路减压、植骨融合，采用Orion或Zephir内固定。结果：13例中1例颈椎骨折脱位术后第10d死于呼吸衰竭，余12例获半年以上平均8.6个月随访。除3例Frankel A组脊髓损伤患截瘫无恢复外，余病人术后神经功能有不同程度恢复，植骨块在3个月时获骨性愈合，无一例发生钢板断裂，螺钉松动等并发症。结论：Orion及Zephir钢板操作简便，能提供固定节段的有效稳定，利于植骨块合。对颈椎外伤，退行性变及椎体肿瘤的治疗具有重要的临床价值。     

陈旧性跟腱断裂的治疗与康复

陈旧性跟腱断裂目前的治疗方法均采用手术修复,但手术修复的方法和术后的固定、功能锻炼存在着差异与分歧,我们对31例陈旧性跟腱断裂患者的治疗进行了回顾.     

膝关节外伤并发血管损伤临床治疗

我院近4年所遇到的膝关节外伤合并血管损伤12例13膝,现将其诊断治疗情况介绍如下:1 临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄20～52岁,平均36.7岁;左膝5例,右膝6例,双膝1例;开放性损伤9例,闭合性损伤3例(4膝);其中股骨髁骨折4例,胫骨髁骨折9例;其中1例并发腓骨上段骨折,上胫腓关节分离1例.膝关节后脱位1例(2膝),关节前脱位1例,侧方脱位2例.受伤至就诊时间1.5～8小时.就诊时患肢末梢血运差11例,1例患肢末梢血运好,足背动脉及胫后动脉均可触及搏动而误诊,余皆立即确诊.除1例为重物砸伤外,其余为车祸致伤,入院时均未做造影检查及多普勒检查.     

中老年男性血清催乳素水平与良性前列腺增生的关系

目的　探讨中老年男性血清催乳素 (PRL)和睾酮 (T)的变化 ,研究PRL与良性前列腺增生的关系。　方法　将 84例健康中老年男性分为 4个年龄组 ,测定血清PRL和T水平 ,分析不同年龄组的数值变化。采用B超测定其中 38例的前列腺体积 ,与PRL进行相关性分析。　结果　 5 0、6 0、70和 80岁年龄组的T水平分别为 (2 5 .92± 2 .5 4)、(2 1.0 0± 1.92 )、(18.37± 2 .49)和 (14.75±2 .38)nmol/L ,不同年龄组之间T水平比较 ,差别有显著性意义 (F =3.44 ,P <0 .0 5 ) ;PRL水平分别为 (1.11± 0 .16 )、(0 .96± 0 .2 0 )、(0 .99± 0 .18)和 (0 .91± 0 .2 9)nmol/L ,组间比较差别无显著性意义(F =0 .12 ,P >0 .0 5 ) ;PRL水平与前列腺体积无显著相关性 (r =0 .2 5 ,P >0 .0 5 )。　结论　PRL通过雄激素在前列腺的生长过程中产生作用 ,但中老年男性雄激素水平不断降低 ,削弱了PRL在前列腺增生中的作用。     

经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床研究

目的 研究经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床效果。方法 采用择期经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症18例。患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲线及1次以上出血史。结果 全部病例均获随访,平均随访46个月。随访中无食管曲张静脉复发出血,无手术近期死亡,效果满意。结论 经腹食管下段胃底切除术能较好地为患者耐受,复发出血率低,止血确切,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法。     

血卟啉甲醚声动力疗法诱导体外C6胶质瘤细胞凋亡作用

Objective To study apoptotic effect and mechanisms of sonodynamic therapy (SDT) with hematoporphyrin monomethyl ether (HMME) on C6 glioma cells in vitro. Methods Time of ultrasound irradiation was optimized by methyl thiazol tetrazolium (MTT) . Apoptotic rate( AR) generation of reactive oxygen species (ROS) ,mitochondrial membrane potential (MMP) were detected by flow cytometry ,and expressions of apoptosis proteins were measured by Western blotting after SDT treatment. Results 60 s is the optimal time irradiation by MTT when the ultrasound frequency was maintained in 1 mHz and the average intensity was kept in 1. 0 W/cm2. To compare with the control,HMME and ultrasound group,treatment of C6 glioma cells with SDT resulted in the occurrence of apoptosis(34. 7 ±1.9)% .which was associated with the production of ROS ( 36. 4 ± 3. 1) % and loss of MMP (44. 9 ± 3. 4) %. The results showed that significantly increased expression in bax,Caspase-9 ,-3 , decreased in bcl-2 after SDT treatment. The results also showed apparent release of cytochome c in the SDT group versus to the other three groups. Conclusion Our results suggested that SDT mediated by HMME could induce apoptosis in C6 glioma cells.The mitochondrial signal pathway may play a pivotal role in the apoptosis.     

伊马替尼治疗慢性移植物抗宿主病2例临床分析

目的探讨伊马替尼治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(GVHD)伴嗜酸性粒细胞增多的疗效及嗜酸性粒细胞增多与慢性GVHD的关系。方法回顾性分析2例白血病患者allo-HSCT术后慢性GVHD的诊治经过并结合文献复习讨论。结果 2例患者分别于移植后5个月和76d出现口腔溃疡、皮肤瘙痒、皮疹、胆红素水平增高和转氨酶水平增高,伴有嗜酸性粒细胞增多,诊断为局限型慢性GVHD,激素治疗不佳,加用伊马替尼后症状缓解,嗜酸性粒细胞数降至正常,无不良反应。结论伊马替尼治疗慢性移植物抗宿主病安全、有效,嗜酸性粒细胞增多可能与GVHD有一定的关系。