高血压急诊院前急救100例临床分析

目的探讨高血压急诊院前急救的措施及效果。方法将佛山市南海区第二人民医院100例急诊院前急救的高血压脑出血患者作为观察组,同期急诊科住院无院前急救的96例高血压脑出血患者作为对照组。比较两组患者治疗效果、并发症和死亡构成比有无差别。结果观察组治疗有效(包括治愈、显效和有效)的构成比显著高于对照组,χ2=5.74,P=0.017;并发症发生构成比显著低于对照组,χ2=4.24,P=0.039;观察组的死亡构成比显著低于对照组,χ2=5.14,P=0.023。结论及时有效的院前急救是提高高血压脑出血患者治疗有效性,降低并发症和死亡的关键。     

2013年合肥市狂犬病暴露预防处置流行病学调查结果分析

目的了解2013年合肥市人用狂犬病疫苗接种机构数量、分布及暴露后伤口处置情况。方法对各区县设置的狂犬病暴露预防处置门诊发放统一内容格式的调查问卷进行调查。结果狂犬病预防处置门诊市区以社区卫生服务中心为主,县区以镇卫生院为主;每日开诊的门诊占86.88%;开展伤口处理的占97.5%,有资质认证和被动免疫制剂注射工作的各占36.3%、36.9%。结论合肥市狂犬病暴露预防处置门诊的伤口处理和被动免疫制剂注射工作为薄弱环节,应重点防控农村地区。     

三叶钳辅助下手工分层吻合消化道重建技术的临床应用

目的:探讨三叶钳辅助下手工分层吻合技术在基层医院的临床应用价值。方法:以2010年6月至2012年6月在我院行消化道重建手术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法分为分层吻合组60例和器械吻合组60例。分层吻合组的患者在三叶钳辅助下行手工分层吻合,器械吻合组的患者行吻合器吻合。观察并比较两组患者手术时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、心脏并发症、肺部并发症、住院时间、住院费用等指标。结果:分层吻合组术后吻合口瘘0例,器械吻合组7例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组术后吻合口狭窄1例(1.7%),器械吻合组8例(13.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组平均住院时间(10.6±2.2)天,器械吻合组(11.9±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组患者平均住院费用(2.5±0.2)万,器械吻合组(2.9±0.3)万,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、心脏并发症、肺部并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三叶钳辅助下手工分层吻合消化道重建技术在基层医院是安全可行的,不仅可以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,还可缩短住院时间和降低住院费用。     

磁疗联合动机性访谈治疗酒依赖伴焦虑抑郁的临床研究

目的 探讨磁疗联合动机性访谈治疗酒依赖伴焦虑抑郁患者的效果.方法 选择2014年1月～2015年1月广西壮族自治区脑科医院诊治的酒依赖伴焦虑抑郁患者60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用磁疗联合动机性访谈治疗,对照组单用动机性访谈治疗.采用酒依赖戒断综合征评定表(AWS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS),对治疗前及治疗后2、4、6周相关得分进行评定,分析两组的治疗效果.结果 与治疗前比较,对照组4、6周后AWS、SAS、SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);研究组治疗2、4、6周后AWS、SAS、SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗2、4、6周后,研究组AWS、SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义[治疗2周后:(4.4士1.2)、(63.5±14.0)、(70.4±10.3)比(5.4±1.2)、(71.38±12.1)、(73.5±9.5)分,t=7.250、9.004、8.964,P＜0.05;治疗4周后:(2.2±0.3)、(54.1±8.3)、(60.3±8.4)比(3.8±0.8)、(65.4±9.2)、(67.9±10.8)分,t=11.596、11.207、12.448,P＜ 0.01;治疗6周后:(0.7±0.1)、(42.3±10.0)、(51.1±11.3)比(1.3±0.2)、(46.9±9.2)、(61.4±10.9)分,t=14.003、13.557、14.115,P＜ 0.01],尤以4、6周更为明显.两组AWS、SAS、SDS评分减分率比较,研究组[(90.0±0.9)％、(45.1±1.2)％、(36.4±0.1)％]均明显高于对照组[(80.3±1.1)％、(38.7±1.2)％、(24.0±1.5)％],差异均有统计学意义(t=8.015、9.332、8.775,P＜0.05).结论 磁疗联合动机性访谈治疗酒依赖伴焦虑抑郁患者效果优于单用动机性访谈,可为临床医生对酒依赖伴焦虑抑郁的治疗提供有效的参考.     

越鞠丸对帕金森病体外模型的神经保护作用研究

目的?研究越鞠丸醇提物（YJ-E）对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶离子（MPP+）所致大鼠嗜铬细胞（PC12）损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法?PC12细胞给予1?mmol/L MPP+,制备帕金森病（PD）离体模型。应用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞活力,Hoechst染色法观察细胞凋亡,观察YJ-E对PC12细胞的保护作用。应用Western blotting检测垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）的表达及细胞外调节蛋白激酶（ERK）、环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）的磷酸化水平。结果?3个浓度1.0、2.0、4.0?mg/mL的YJ-E均能显著改善MPP+模型中PC12细胞的存活（P<0.01）,而对正常PC12细胞的存活无显著影响（P>0.05）。同时YJ-E可显著上调MPP+模型中PC12细胞PACAP的表达（P<0.01）,并且显著上调ERK、CREB的磷酸化（P<0.01）。结论?YJ-E对MPP+模型中的PC12细胞具有保护作用,其机制可能是通过上调PACAP的表达及其下游ERK、CREB的磷酸化。      

核磁共振扩散加权成像在宫颈癌分期中的价值

目的：探讨核磁共振扩散加权成像（DWI）技术在宫颈癌分期中的价值。方法：通过双盲法将32例宫颈癌患者的 MRI 分期和临床分期分别与病理分期进行比较分析。结果：32例早期宫颈癌临床分期ⅠA 2例、ⅠB 20例、ⅡA 9例,MRI 分期ⅠA 3例、ⅠB 13例、ⅡA 16例,病理分期ⅠA 2例、ⅠB 19例、ⅡA 11例;19例临床分期与手术病理分期结果相吻合,符合率为59．4％;24例 MRI 分期与手术病理分期结果相吻合,符合率为75％;子宫颈的 T2 WI 矢状位和短轴位是发现和观察宫颈癌的主要扫描序列之一;在 DWI 上,宫颈癌组织呈现高信号或稍高信号,ADC 图灰阶成像呈现低信号,正常宫颈组织 ADC 值高于癌组织,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：宫颈癌 MRI 分期优于临床术前分期,子宫颈的 T2 WI 矢状和短轴位及 DWI 可以作为宫颈癌精确定位、定性和分期的检测方法之一。     

68例慢性乙型肝炎患者对疾病认知及心理和行为问卷调查

目的 了解患者对慢乙肝疾病相关知识认知、对疾病的心理和行为应对情况,以更好评估慢乙肝患者对疾病的认知、防治需求,对待疾病的态度和行为,疾病带给慢乙肝患者的心理压力,为慢乙肝患者的健康管理、心理干预提供依据.方法 对在2011年1月至2013年6月到昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科门诊就诊和住院的68位慢乙肝患者在诊疗前后进行个人访谈和问卷调查,并由受过专业培训的医护人员对问卷调查中发现的问题进行一对一的指导.结果 大部分患者知道疾病的一般知识,对疾病缺乏较深层次的认识.宣教前与宣教后患者在乙肝传播途径、带来的后果认知、加重肝损伤因素的认知及保护家人不受感染的措施等方面问卷得分进行t检验,P＜0.05具有统计学意义.对自我护理和预防保健没有充分认识,患者对乙肝相关疾病知识的认识和了解与文化程度和病程长短有关,69.1％的患者存在一定的心理问题.结论 医护人员加强对慢乙肝相关疾病知识的深度和广度的宣传,针对患者的心理问题给予积极的心理疏导,争取社会支持系统对患者提供有针对性的帮助,提供准确的健康指导和连续的干预,促进患者主动采纳健康行为建议,对监测和防控患者的病情发展,对慢性乙肝患者的未来的健康管理有重要意义.     

血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

阳春市人体重点寄生虫感染状况调查及影响因素分析

目的 了解阳春市人体重点寄生虫感染状况及其影响因素,为制定符合当地实际的寄生虫防治措施提供科学依据.方法 采集3周岁以上常住居民粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测蛔虫、钩虫等重点寄生虫虫卵,同时采用透明胶纸法检查蛲虫虫卵,并对接受检查对象进行统一问卷调查.结果 共调查1 047人,查出感染者70人,总感染率为6.69％.蛔虫是主要的寄生虫感染虫种.0～岁年龄组儿童寄生虫感染情况较严重(x2=25.88,P＜0.05).经济类型(x2=8.41,P＜0.05)、文化程度(x2=34.30,P＜0.05)、饮水习惯(x2=14.22,P＜0.05)、洗手习惯(x2=9.95,P＜0.05)及厕所类型(x2=12.21,P＜0.05)是人群寄生虫感染的影响因素.结论 蛔虫是当地人体寄生虫感染的主要虫种,应针对重点地区、重点人群采取加大宣传、转变居民卫生习惯、促进农村改水改厕工程及改善生活环境相结合的综合性防治措施.     

电子鼻舌检测量化解表药四气五味的探讨

目的?探讨用电子鼻舌检测量化解表药的四气五味。方法?用电子鼻检测17味中药8味西药共25味,分析其PCA和雷达图的相似性和差异性,并用电子舌检测量化部分药物苦味值,以此作为检测量化依据。结果?解表药与对照西药的PCA、雷达图、苦味值有其相似性和差异性,其结果与其气味相应。结论?电子鼻、电子舌可以用于检测量化中西药的四气五味。