淋巴结血管内T细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的　探讨血管内淋巴瘤 (IVL)的临床病理特征。方法　对 1例腹股沟淋巴结IVL临床、病理组织学及免疫表型进行观察分析并复习文献。结果　男性 31岁 ,不明原因高热伴消瘦 5 0天 ,右腹股沟直径 1cm淋巴结 1枚 ,B超示肝脏轻度增大 ,血LDH明显升高伴ESR及转氨酶轻度升高 ,外周血WBC 3 3× 10 7/L ,骨髓像、多种病原及各肿瘤相关抗原检测均无异常。病理活检 :腹股沟淋巴结大部分破坏 ,代之以大量扩张的中小血管 ,腔内充满大量异型淋巴样细胞 ,局部伴管壁、管周浸润并累及结外脂肪组织。瘤细胞免疫表型CD4 5、CD4 5RO、CD3阳性 ,CK、CD6 8、CD79α、CD2 0均阴性 ,血管壁及内皮细胞CD31、CD34阳性。行CHOP化疗后症状缓解 ,现仍在随访中。结论　IVL是一罕见的非霍奇金淋巴瘤 ,好发于中枢神经系统及皮肤 ,其他部位少见 ,绝大数为B细胞型 ,T型罕见 ,以浅表淋巴结活检确诊者尚无报道。临床表现有一定提示性 ,确诊靠组织病理学检查 ,部分病例对化疗敏感 ,但多数病例预后差     

Attenuation of antigen-induced bronchoconstriction in guinea pigs by a new xanthine derivative (HWA448).

We examined the effect of a new xanthine derivative, HWA448, on antigen-induced bronchoconstriction in actively sensitized guinea pigs. Guinea pigs were sensitized by intraperitoneal injection of bovine serum albumin (BSA) on two occasions, separated by 10 days. Two weeks after the second injection, the animal was placed in a two-chambered whole body plethysmograph and specific airway resistance (SRaw) was monitored for 10 min after an aerosol inhalation of BSA. HWA448 prevented the increase in SRaw after challenge (at 5 and 20 mg/kg i.p.). Aminophylline also prevented the increase in SRaw at 20 mg/kg, but not at a 5-mg/kg dose. The concentration of HWA448, which produced 50% relaxation of the tracheal rings constricted with 0.1 mM of histamine, was 49.9 microM as compared with 18.2 microM in aminophylline. HWA448 has a protective effect on antigen-induced bronchoconstriction in guinea pigs and may be a useful agent in the therapy of bronchial asthma.     

新生儿缺氧、缺血性脑病血中6-keto-PGF1α,NSE水平变化的临床研究

目的:探讨HIE患者血中6-keto-PGF1α、NSE水平变化及临床意义.方法:用RIA检测89例HIE患者和32例正常新生儿血中6-keto-PGF1α、NSE水平变化.结果:HIE轻、中、重度组6-keto-PGF1α水平与正常对照组比较,均存在显著性差异(p＜0.01),HIE患者轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异(p＞0.05),中、重度组NSE水平与对照组比较存在显著性差异(p＜0.01),6-keto-PGF1α、NSE二组血中浓度上升与HIE程度呈正相关.结论:HIE患者中6-keto-PGF1α、NSE水平检测,对判断HIE的脑损伤程度、治疗、预后观察,具有重要临床意义和应用价值.     

Discrete choice experiment with duration versus time trade-off: a comparison of test–retest reliability of health utility elicitation approaches in SF-6Dv2 valuation

Quality of Life Research - To evaluate and compare the test–retest reliability of discrete choice experiments with duration (DCETTO) and time trade-off (TTO) in the Chinese SF-6Dv2 valuation...     

高血压病以昼夜血压模式指导治疗初探

目的：探讨高血压以昼夜血压模式指导药物治疗的疗效。方法：124例高血压患者被随机分为两组：观察组80例,采用以昼夜血压模式为依据,指导选用药物进行治疗,着重加强异常升高血压部份的降压治疗,同时加强血压监测;对照组仍按照常规方法治疗,6周为1疗程,治疗前和治疗后都检测血压和24小时动态血压。结果：观察组降压的总有效率和昼夜血压模式转为正常杓形态明显高于对照组,结论：高血压病患者以昼夜血压模式为依据指导用药降压治疗有较好的医疗效果。     

撰写医学期刊稿件的统计学参考

医学期刊上刊载的论文多数包含统计学分析。统计学方法的正确运用对医学科研论文的质量是至关重要的。然而,目前发表的许多论文在统计学方面存在着不同程度的缺陷。本文作者尝试为医学期刊稿件的作者们提供一个统计学方面的参考,希望能对提高医学期刊稿件的统计学水平有所裨益。 　　1　材料与方法部分 　　1.1　统计设计　 　　1.1.1　一般原则　投往医学期刊的论文多数是研究工作的总结、概括和升华。统计设计是提高论文质量的必要前提。只有缜密的统计设计才能引导出有说服力的研究结论。可以说,如果一篇稿件的统计设计不合理或存在明显缺陷,不必去阅读论文的其余部分,编辑们就有足够的理由不予采用。在材料与方法部分,作者应提供有关统计设计的所有必要信息。这里“必要”的标准是应使读者能够根据这些信息,按照作者所报告的作法（需保密的技术和数据除外）重复该项研究。这些信息应包括：统计研究设计的名称和主要做法;观察单位的类型、采用或排除的条件;样本来源与获取（如抽样）方法;观察单位分组方法;样本大小与为什么采用这样数量的样本;观察指标的类型与获取数据（观测）的方法;不同类型（调查或临床实验等）的研究,还需要一定的附加信息。     

不同b值条件下心脏体素内不相干运动成像相关参数的一致性

目的观察不同b值条件下心脏体素内不相干运动(IVIM)成像相关参数的一致性。方法对30名健康志愿者行左心室中间部IVIM扫描,以双指数模型获取IVIM参数值慢速表观弥散系数(ADCslow)、快速ADC(ADCfast)及灌注分数f。比较9个b值(0、20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm^2)与7个b值(0、20、80、100、200、300、500 s/mm^2)条件下所测参数值的差异,采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量参数结果的一致性,以Bland-Altman检验分析不同b值条件下所测参数的一致性。结果9个与7个b值条件下ADCslow、ADCfast及f差异均无统计学意义(P均>0.05),且2名医师测量IVIM参数的组内及组间一致性均较好(ICC均≥0.66,P均<0.05)。Bland-Altman图显示,9个与7个b值时ADCslow的平均偏差为-0.07×10-3 mm^2/s,一致性界限(-1.87,1.73);ADCfast的平均偏差1.57×10-3 mm^2/s,一致性界限(-72.64,75.77);f的平均偏差1.17%,一致性界限(-13.45,15.79)。结论9个与7个b值条件下心脏IVIM成像各参数值的一致性较好。     

经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

Soil microbial activities and carbon and nitrogen fixation

Soil microbial activity that reflects microbiological processes of soil microorganisms is the potential indicator of soil quality, as plants rely on soil microorganisms to mineralize organic nutrients for growth and development. Soil microorganisms also process plant litter and residues into soil organic matter, a direct and stable reservoir of carbon and nitrogen that consists of living and dead organic materials subject to rapid biological decomposition. In natural systems, the action of soil microorganisms is a major determinant of efficient nutrient cycling. This paper reviews the current state of knowledge on the fate of soil microorganisms in terms of carbon and nitrogen fixation.     

亚低温减少大鼠短暂性全脑缺血后皮质iNOS诱导的神经元凋亡

为研究亚低温对大鼠脑缺血再灌注后皮质iNOS表达、NO产生及神经元凋亡的影响及探讨亚低温的神经保护机制,用大鼠短暂全脑缺血模型,采用Nissl染色观察存活神经元、免疫组化法检测iNOS、硝酸还原酶法检测NOx-水平和TUNEL染色结合电子显微镜观察检测凋亡神经元。结果显示:常温缺血组额叶皮质iNOS表达、NOx-水平增高,出现凋亡神经元;低温缺血组iNOS表达、NOx-水平明显低于常温缺血组,未检测到凋亡神经元。上述结果提示,脑缺血后iNOS来源的NO参与了神经元的凋亡过程,亚低温可减少大鼠短暂性全脑缺血后iNOS诱导的神经元凋亡。