非综合征性唇腭裂高危因素的条件Logistic回归分析

目的探讨非综合征性唇腭裂（nonsyndromic cleft lip and palate,NSCL/P）发病的主要危险因素；筛选可能存在的保护因素，为临床预防该病的发生提供理论依据。方法采用1：1配对病例对照研究，病例组（n=76）来源于2006年9月至2007年9月在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、菏泽市立医院、烟台毓璜顶医院口腔科进行唇腭裂矫正手术的非综合征性唇腭裂患儿；对照组（n=76）来源于同一医疗机构门诊或病房，符合配对条件的非唇腭裂儿童。对病例组和对照组患儿的父母进行42项可能导致发生唇腭裂因素的问卷调查，使用条件Logistic回归，首先对病例资料进行单因素分析，然后对单因素筛选的变量结合非综合征性唇腭裂相关医学专业知识进行多因素分析，筛选主要危险因素及可能存在的保护因素。结果病例组与对照组作对照分析，进入条件Logistic回归模型的变量包括：母亲孕期感染史（P=0．010）、家族唇腭裂遗传史（P=0．009）、母亲孕期饮食是否规律（P=0．007）、胎次（P=0．004）、母亲孕期异常情绪史（P=0．000）、父亲学历（P=0．000）。结论母亲孕期情绪异常、胎次增加、母亲孕期饮食不规律、家族唇腭裂遗传病史、母亲孕期感染史，是非综合征性唇腭裂发病的促进因素；父亲学历是保护因素。     

从灾害医学救援实践创新主动卫生防疫策略思路

目的从中国国际救援队多次执行国内外医学救援任务中分析防疫力量、物资投入的有效性、预防的低效性和非持久性,是救灾工作的核心和关键问题。方法针对国内外灾害医学救援医务人员存在"标准预防"概念与"防护标准"认识混淆误区,结合卫生防疫现状和预防理念,运用科学高效可持续质量改进的方法,进行分析和总结。结果提出灾害应急救援早期开展主动卫生防疫策略新思路,制定了一套主动卫生防疫策略系列保障体系,明确责任和规范标准化保障方案。结论完善人才素质培养、知识技能培训,将专业基础知识、解决问题能力、防疫技能操作,作为平时基础内容、卫勤必训课程、战时技能掌握,成为防疫骨干通科人才,提升救援队灾害医学救援中卫生防疫能力和水平。     

甲醇提取柑橘皮总黄酮及其体外抗氧化活性研究

目的:以柑橘皮为原料,利用甲醇为溶剂,采用浸提法从柑橘皮提取生物活性物质总黄酮,通过体外实验评价柑橘皮总黄酮的抗氧化活性,以提高柑橘资源的开发利用效率。方法:通过单因素实验和正交实验确定柑橘皮总黄酮的最佳提取工艺条件。以芦丁为对照,体外测定柑橘皮总黄酮提取物对超氧阴离子自由基(O-2.)、羟自由基(.OH)及二苯代苦味酰基苯肼(DPPH.)自由基的清除率。结果:以甲醇为溶剂提取柑橘皮总黄酮的最佳提取工艺条件为:料液比1:30、溶剂浓度70%、温度60℃、浸提时间4 h的提取条件下,总黄酮产量为4.96%。体外抗氧化活性研究结果表明,柑橘皮总黄酮具有较高的自由基清除能力,其清除效果随提取物浓度的增加而增强。柑橘皮总黄酮对O-2.和DPPH.自由基的清除率高于芦丁,而对于.OH自由基的清除率比芦丁稍低。结论:柑橘皮总黄酮具有明显的抗氧化能力,为综合开发利用柑橘资源提供了科学依据。     

ICP—AES测定花粉中8种微量元素含量的研究

目的探讨电感耦合等离子体原子发射光谱仪（ICP—AES）法检测花粉中微量金属元素的含量，并了解花粉作为营养品对人们的食用价值。方法从石家庄市多处花粉出售市场购买23份不同种类或不同产地的花粉样品，用微波消解法消解这23种花粉样品，利用ICP—AES测定其中的铁、铜、锌、锰、铝、铬、铅及砷8种微量金属元素的含量。结果花粉中含有丰富的营养元素铁、铜、锌和锰，有毒元素镉和铅的含量非常少，砷的含量比较少，铝的含量比较多。8种微量元素在花粉中的加标回收率为93．4％-109．4％，标准偏差为1．11％～4．36％。结论ICP—AES可同时测定花粉中8种微量元素，并省时、省力、检出线低，精密度高。监测市售花粉，可确认花粉是一种很好的营养品。     

参与社会院前急救 提高应急保障能力

本文通过5年参与地方“120”院前急救的回顾分析,认为在新的医疗形势下及军事变革的新时期,部队医院参与地方院前急救,能充分发挥军队医院的急救设备优良、组织纪律性强、高机动性能及指挥系统灵的优势。充分利用院前急救这个实践平台,提高平时的应急急救水平,促进急诊科的建设与发展;从而在未来战争中,增强应急保障能力,更好地为部队广大伤病员服务,提高部队战斗力。     

儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害状况及认知护理干预效果。方法将76例首发儿童精神分裂症患者随机分为干预组39例,非干预组37例,2组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理,在此基础上研究组联合认知行为训练,观察6周。抽取与患者年龄、性别相匹配的60名健康少年儿童作为对照组。于认知护理干预前后采用中国韦氏儿童记忆量表评定2组患者的记忆损害状况,并与健康对照组进行对比分析。结果儿童精神分裂症患者中国韦氏儿童记忆量表100．1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商因子分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;认知护理干预后干预组患者中国韦氏儿童记忆量表累加、理解、全量表分及记忆智商因子分均显著高于非干预组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童精神分裂症患者存在不同程度的记忆损害问题,认知功能护理干预能显著改善儿童精神分裂症患者的记忆损害状况,对促进患者的康复具有重要的作用。     

30例危重新生儿血压增高时微循环与凝血功能的变化

【目的】 观察危重患儿在血压增高时微循环和凝血功能的变化,为治疗提供依据。 【方法】 抽取本院住院危重新生儿血压增高的患儿30例,血压不波动的患儿为对照组30例,采用WX-10C微循环显微镜观察新生儿耳廓微循环,采血测定凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),部分活化凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),对结果进行两组比较。 【结果】 血压增高组管袢形态、血流状态积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血压增高组的PT、APTT和TT下降,Fib增高,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 危重新生儿在血压增高时往往伴随着微循环和凝血功能障碍,在治疗原发病及降血压的同时需兼顾到微循环障碍和凝血功能障碍。     

居民对健康支持工具使用情况的影响因素分析

目的了解居民对健康支持工具的使用情况并分析其使用影响因素,为推广健康支持工具提供政策建议参考。方法采用概率比例规模抽样方法,在杭州市10个城区共调查4 000户居民,对收到健康支持工具的居民资料进行logistic回归多因素分析。结果本研究共有3 340(83.5%)户居民收到健康支持工具;其中,健康读本、限盐罐、控油壶、体重尺、围裙使用率分别占74.5%、62.0%、59.4%、45.2%、77.1%,是否使用健康支持工具(包括限盐罐、控油壶、体重尺、围裙、健康读本共五件套)的影响因素有:是否知晓食盐健康摄入量、是否知晓口味偏咸的危害、是否知晓食用油健康摄入量、日常生活中是否有意识限盐、是否有意识控油及健康意识高低和自觉工具使用难易度等。结论健康知识掌握情况和工具使用难易程度对健康支持工具的使用率影响显著,推广健康支持工具的普及应用,事前落实关于健康生活行为方式和支持工具使用说明方面的宣传教育工作尤为必要。     

降阶梯治疗重症获得性肺炎的临床应用

目的使用降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症获得性肺炎,评价其疗效. 方法选取2002年4月1日～2003年3月31日,我院ICU重症获得性肺炎患者62例(CPIS>6分),随机分成传统治疗组和降阶梯治疗组,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标. 结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率为83.87% vs 45.16%, P<0.01, 治疗有效率90.32% vs 64.52%, P<0.05, 感染控制所需天数7.5±2.6 vs 16.7±4.7, P<0.05. 结论对于ICU重症获得性肺炎使用降阶梯治疗可获得良好疗效.     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。